Образовательные потребности российских врачей общей практики: результаты анкетирования

Введение. Здоровье населения во многом зависит от владения врачом общей практики (ВОП) знаниями и практическими навыками, необходимыми для оказания качественной первичной медико-санитарной помощи.

Цель исследования — изучение образовательных потребностей, предпочтительных форм и методов обучения российских ВОП.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе кафедр общей врачебной практики Института профессионального образования Сеченовского университета, семейной медицины Белгородского государственного университета, поликлинической терапии, последипломной подготовки и сестринского дела Кемеровского государственного медицинского университета, общей врачебной практики и поликлинической терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. В исследовании были использованы социологический, статистический и аналитический методы исследования. В итоговый анализ были включены 402 анкеты ВОП.

Результаты. Наибольшую практическую значимость для российских ВОП имеют дисциплины (модули) специальности терапевтического профиля: внутренние болезни, лабораторная и инструментальная диагностика, неотложная медицинская помощь и онкология. В отношении всех дисциплин (модулей) выявлена необходимость повышения уровня теоретической и практической подготовки. Определены основные её направления. Наиболее приемлемыми являются очная и очно-дистанционная формы обучения. Большинство предпочитает традиционные методы обучения. Самым удобным является обучение в течение 144 ч или по краткосрочным тематическим образовательным программам.

Ограничения исследования. Ограничениями проведённого исследования являются работа ВОП, принявших участие в опросе, в условиях города, а также субъективная оценка, ставшая предметом для изучения и анализа.

Заключение. Улучшение качества подготовки ВОП будет способствовать повышению удовлетворённости и мотивации врачей, улучшению качества первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения страны.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) Москвы (протокол № 06-21 от 07.04.2021).

Участие авторов:
Волнухин А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Морозова Т.Е. — написание текста, редактирование;
Сквирская Г.П. — написание текста, редактирование;
Жернакова Н.И. — сбор и обработка материала, редактирование;
Помыткина Т.Е. — сбор и обработка материала, редактирование;
Стремоухов А.А. — сбор и обработка материала, редактирование;
Заугольникова Т.В. — сбор и обработка материала;
Самохина Е.О. — сбор и обработка материала;
Чегаева Т.В. — сбор и обработка материала;
Резе А.Г. — сбор и обработка материала;
Герцог А.А. — статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 09.01.2023 / Поступила после доработки 15.02.23 / Принята к печати 12.04.2023 / Опубликована 28.06.2024

1. Ресурсы и деятельность медицинских организация здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: Статистический справочник. М.; 2020.

2. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 10. https://elibrary.ru/mrapst

3. Сон И.М., Калининская А.А., Гаджиева Л.А., Гажева А.В., Шляфер С.И. Перспективные модели организации деятельности общих врачебных практик в условиях города. Казанский медицинский журнал. 2017; 98(6): 1034–9. https://doi.org/10.17750/KMJ2017-1034 https://elibrary.ru/ztxdqx

4. Кузнецова О.Ю. Преподавание практических навыков в общей врачебной практике. Проблемы и возможные пути их преодоления. Российский семейный врач. 2009; 13(1): 11–5. https://elibrary.ru/khxnth

5. Lian S., Chen Q., Yao M., Chi C., Fetters M.D. Training pathways to working as a general practitioner in China. Fam. Med. 2019; 51(3): 262–70. https://doi.org/10.22454/FamMed.2019.329090

6. Arya N., Gibson C., Ponka D., Haq C., Hansel S., Dahlman B., et al. Family medicine around the world: overview by region. Can. Fam. Physician. 2017; 63(6): 436–41.

7. Абрамович В.Е. Профессиональная подготовка врачей общей практики во Франции: современный опыт. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2016; (12): 83–92. https://elibrary.ru/xeopgh

8. Grange F., Woronoff A.S., Bera R., Colomb M., Lavole B., Fournier E., et al. Efficacy of a general practitioner training campaign for early detection of melanoma in France. Br. J. Dermatol. 2014; 170(1): 123–9. https://doi.org/10.1111/bjd.12585

9. Будкова Е.А., Гафаров А.Г. Опыт применения новых методов обучения и контроля знаний в подготовке врача общей практики. Российский семейный врач. 2006; 10(2): 9–13. https://elibrary.ru/htwwvd

10. Watmoug S.D., O’Sullivan H., Taylor D.C.M. Graduate from a reform undergraduate their curriculum based on Tomorrow’s doctor evaluate the effectiveness of their curriculum based on tomorrow’s doctor evaluate the effectiveness of their curriculum 6 years after graduation through interview. BMC Med. Educ. 2010; 10: 65. https://doi.org/10.1186/1472-6920-10-65

11. Выхристенко Л.Р., Судибор Н.Ф. Практикоориентированное обучение студентов на кафедре врача общей практики. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2020; 19(1): 94–103. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.1.94 https://elibrary.ru/jmtdfi

12. Buwalda N., Braspenning J., van Dijk N., Visser M. Local and national effects of a quality system in Dutch general practitioner specialty training: a qualitative study. Qual. Higher Educ. 2018; 24(1): 43–54. https://doi.org/10.1080/13538322.2018.1445431

13. Shahidi F., Saqeb M.M., Amini M., Avand A., Dowlatkhah R.H. Qualitative evaluation of general practitioner training program as viewed by graduates from Shiraz, Fasa and Jahrom Medical Universities. J. Adv. Med. Educ. Prof. 2015; 3(3): 142–9.

14. Алиманова Ж.М., Карибаева Д.О., Купеншеева Д.И. Проблемы в подготовке врачей общей практики и пути их решения. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017; (1): 467–9. https://elibrary.ru/xpahrb

15. Сидорова Н.В., Шеметова Г.Н., Губанова Г.В. Значение коммуникативных компетенций при подготовке врача общей практики. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(3): 560–3. https://elibrary.ru/yptynz

16. Шевцова В.В., Михневич Е.В., Алферова М.В., Колосова Т.В. Организационно-методические резервы повышения качества подготовки врачей общей практики. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2020; 19(4): 90–7. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.4.90 https://elibrary.ru/rpldho

17. Кузнецова О.Ю., Моисеева И.Е., Гончаренко О.Т. Непрерывное медицинское образование. Особенности реализации образовательных программ по общей врачебной практике (семейной медицине). Российский семейный врач. 2015; 19(3): 27–32. https://elibrary.ru/vpmkgp

18. Ahluwalia A., Crossman T., Smith H. Current training provision and training needs in oral health for UK general practice trainees: survey of General Practitioner Training Programme Directors. BMC Med. Educ. 2016; 16: 142. https://doi.org/10.1186/s12909-016-0663-8

19. Айдарханова К.К., Отыншиев Б.Н., Есенгельдинова Ж.А., Мустафаева Н.С. Компетентностный подход к подготовке врачей общей практики в Казахстане. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2012; (2): 32–5. https://elibrary.ru/uoguxx

20. Фролова Е.В. Клинический разбор в подготовке врача общей практики. Российский семейный врач. 2009; 13(3): 32–41. https://elibrary.ru/jvddky

21. Туйчиев Л.Н., Халматова Б.Т. Роль симуляционного образования в подготовке врачей общей практики. Вестник ТМА. 2018; (2): 3–6.

22. Ingham G., Fry J., O’Meara P., Tourle V. Why and how do general practitioners teach? An exploration of the motivations and experiences of rural Australian general practitioner supervisors. BMC Med. Educ. 2015; 15: 190. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0474-3.

23. Ren W., Hasenbieke N., Liu Y., Qiu Y., Zhou Z.N., Mao X.Y., et al. Motivations and training needs of general practitioner preceptors. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130(14): 1689–93. https://doi.org/10.4103/0366-6999.209894

24. Dekker A.R.J., Verheij T.J.M., Broekhuizen B.D.L., Butler C.C., Cals J.W.L., Francis N.A., et al. Effectiveness of general practitioner online training and an information booklet for parents on antibiotic prescribing for children with respiratory tract infection in primary care: a cluster randomized controlled trial. J. Antimicrob. Chemother. 2018; 73(5): 1416–22. https://doi.org/10.1093/jac/dkx542