Телемедицинские консультации в пульмонологии

Введение. Тяжёлая дыхательная недостаточность и удалённость проживания многих пациентов пульмонологического профиля иногда делает невозможным их транспортировку в профильные медицинские организации. Проведение телемедицинских консультаций (ТМК) в таких случаях значительно облегчает получение медицинской помощи, будь то проведение консилиума или согласование тактики дальнейшего лечения по месту жительства пациента.

Цель — оценить возможности и основные тенденции оказания медицинской помощи пациентам пульмонологического профиля с помощью ТМК.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты 701 ТМК по профилю «пульмонология» в формате «врач–врач» за период март–декабрь 2022 г. включительно. Учитывали тип запроса, регион запроса, профиль запроса, диагноз по классам МКБ-10, рекомендации по маршрутизации и госпитализации пациента.

Результаты. Наибольшее количество запросов поступали из Центрального (29,5%), Приволжского (22,5%), Сибирского (18%) федеральных округов. В 302 случаях была рекомендована маршрутизация пациентов в федеральные центры, фактически госпитализированы 57 пациентов. По поводу интерстициальных заболеваний лёгких проведено 266 (38%) консультаций, пневмоний — 167 (24%), хронической обструктивной болезни лёгких — 130 (19%), саркоидоза — 33 (5%), которые в общем составили более 85% всех проведённых ТМК.

Ограничения исследования: недостаточный период анализа (март–декабрь 2022 г.), низкое количество запросов ТМК или их отсутствие из отдельных регионов.

Заключение. Применение ТМК в пульмонологии делает медицинскую помощь более доступной для населения, что, несомненно, сказывается на показателях заболеваемости и смертности.

Соблюдение этических стандартов: исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Авдеев С.Н. — концепция и дизайн исследования;
Берикханов З.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Мержоева З.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Титова И.П. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Соколов Н.А., Никитина Л.Ю. — написание текста, редактирование;
Ахмарова А.Ш. — составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Муллаева М.М. — составление списка литературы, статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 07.09.2023 / Принята к печати 19.10.2023 / Опубликована 28.06.2024

1. Лагутин М.Д., Чигрина В.П., Самофалов Д.А., Тюфилин Д.С., Кильник А.И., Кобякова О.С. и др. Анализ применения телемедицинских технологий в Российской Федерации в 2019–2022 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31(2): 264–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-2-264-269 https://elibrary.ru/dgeeru

2. Вершинин Г.С., Винярская И.В. Телемедицинская помощь: обращаемость и значение. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(4): 249. https://elibrary.ru/cujyid

3. Кильник А.И., Багаев Г.А., Кузин Е.А. Применение телемедицинских технологий в лечебных медицинских организациях Федерального медико-биологического агентства. Медицина катастроф. 2023; (1): 26–8. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-26-28 https://elibrary.ru/dwncbf

4. Petrazzuoli F., Kurpas D., Vinker S., Sarkisova V., Eleftheriou A., Żakowicz A., et al. COVID-19 pandemic and the great impulse to telemedicine: the basis of the WONCA Europe Statement on Telemedicine at the WHO Europe 70th Regional Meeting September 2020. Prim. Health Care Res. Devel. 2021; 22: e80. https://doi.org/10.1017/s1463423621000633

5. Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Мержоева З.М., Никитина Л.Ю., Берикханов З.Г.М. Национальный медицинский исследовательский центр по профилю «пульмонология»: опыт первого года работы и перспективы развития. Consilium Medicum. 2023; 25(3): 218–22. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202171 https://elibrary.ru/svbsad

6. Владзимирский А.В. Телемедицина: Curatio Sine Tempora et Distantia. М.: Aegitas; 2016. https://elibrary.ru/wvwfhr

7. Яриков А.В., Игнатьева О.И., Калинкин А.А., Липатов К.С., Ким Е.Р., Фраерман А.П. и др. Телемедицина в современной системе здравоохранения. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022; (3): 56–63. https://elibrary.ru/ybteen

8. DeBakey M.E. Telemedicine has now come of age. Telemed. J. 1995; (1): 3–4. https://doi.org/10.1089/tmj.1.1995.1.3

9. Игнатова А.И., Спасенникова М.Г. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2022; (1-2): 100–7. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2022.01.011 https://elibrary.ru/vvibie

10. Столбов А.П. Об определении и классификации телемедицинских услуг. Врач и информационные технологии. 2015; (2): 12–28. https://elibrary.ru/ukjoav

11. Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Дистанционные медицинские консультации пациентов: что изменилось в России за 20 лет. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021; 7(2): 7–17. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17 https://elibrary.ru/rowczd

12. Демкина А.Е., Беззубцева М.В., Самусь И.В., Петровская Т.П., Быстрова О.В., Юлдашева А.Д. и др. Отношение медицинских работников к телемедицинским технологиям. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2023; 9(2): 16–28. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2023-9-2-16-28 https://elibrary.ru/lmpvnt

13. Габдуллин Н.М., Киршин И.А., Шулаев А.В. Регулирование межрегиональных различий субъектов Российской Федерации в контексте национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Уровень жизни населения регионов России. 2020; 16(3): 59–69. https://doi.org/10.19181/lsprr.2020.16.3.5 https://elibrary.ru/vdmpdb

14. Бухтияров И.В., Орлова Г.П., Андреенко О.Н., Землякова С.С. Эпидемиология профессиональных интерстициальных заболеваний лёгких в России. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(7): 430–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-7-430-436 https://elibrary.ru/baaqlj

15. Акопов А.Л., Агишев А.С., Дзадзуа Д.В., Лазарев А.М., Чистяков И.В. Хирургическая диагностика интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. 2020; 30(1): 75–80. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-75-80 https://elibrary.ru/fdhbak

16. Баранов В.А., Печерская Е.А., Сафронов М.И., Тимохина О.А. Информационно-измерительная система для телемедицинского мониторинга состояния больного COVID-19. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль. 2021; (1): 85–92. https://doi.org/10.21685/2307-5538-2021-1-10 https://elibrary.ru/mdogap