SWOT-анализ российской программы универсального аудиологического скрининга новорождённых

Введение. Предотвратить негативное влияние врождённой тугоухости на развитие, образование и социализацию ребёнка возможно при раннем выявлении и вмешательстве в результате внедрения программ аудиологического скрининга (АС) новорождённых (НР). Для повышения эффективности АС необходим мониторинг его результатов с коррекцией отдельных этапов или всей программы. Для принятия эффективных управленческих решений в организации АС может быть применён метод SWOT-анализа.

Цель исследования — определение стратегий совершенствования российской программы АС НР на основе SWOT-анализа.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе работы детских городских сурдоцентров в Новосибирске
и Санкт-Петербурге. На первом этапе в соответствии с методикой SWOT выделены внутренние и внешние факторы, определены сильные и слабые стороны российской программы АС, а также возможности и угрозы внешней среды, влияющие на развитие сурдологической помощи детям. На втором этапе проведён попарный анализ внешних и внутренних факторов, возможностей и угроз.

Результаты. Сильными сторонами российской программы АС являются её внедрение на национальном уровне, высокий охват НР в роддомах, применение современных объективных аудиологических методов. Слабые стороны связаны с нехваткой медицинских кадров, необходимостью замены оборудования, неполной или несвоевременной явкой детей, выявленных при АС, на подтверждающую диагностику. Возможности обусловлены наличием качественного отечественного диагностического оборудования, возможностью активного взаимодействия специалистов и семей; угрозы вызваны несовершенной нормативно-правовой базой и механизмами финансирования, низкой информированностью родителей, смежных специалистов и общества о проблеме врождённой тугоухости.

Ограничения исследования. Материалы исследования ограничены экспертизой авторов без привлечения широкого круга заинтересованных лиц.

Заключение. Разработанные стратегии позволят повысить своевременность оказания сурдологической помощи детям с нарушением слуха и их семьям, а также обосновать и спланировать привлечение необходимых ресурсов в условиях современных вызовов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Крейсман М.В., Туфатулин Г.Ш. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Чибисова С.С. — сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Цыганкова Е.Р., Цыцорина И.А., Артюшкин С.А., Таварткиладзе Г.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 04.01.2023 / Принята в печать 19.01.2023 /  Опубликована 26.02.2024

1. Fitzpatrick E. Neurocognitive development in congenitally deaf children. Handb. Clin. Neurol. 2015; 129: 335–56. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-62630-1.00019-6

2. Kral A., Kronenberger W.G., Pisoni D.B., O’Donoghue G.M. Neurocognitive factors in sensory restoration of early deafness: a connectome model. Lancet Neurol. 2016; 15(6): 610–21. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)00034-X

3. WHO. World report on hearing; 2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing

4. WHO. Hearing screening: considerations for implementation; 2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240032767

5. Yoshinaga-Itano C., Sedey A., Wiggin M., Chung W. Early hearing detection and vocabulary of children with hearing loss. Pediatrics. 2017; 140(2): e20162964. https://doi.org/10.1542/peds.2016-2964

6. Yoshinaga-Itano C., Sedey A., Wiggin M., Mason C. Language outcomes improved through early hearing detection and earlier cochlear implantation. Otol. Neurotol. 2018; 39(10): 1256–63. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001976

7. Ching T.Y.C., Leigh G. Considering the impact of Universal Newborn Hearing Screening and early intervention on language outcomes for children with congenital hearing loss. Hearing Balance Commun. 2020; 18(4): 215–24. https://doi.org/10.1080/21695717.2020.1846923

8. Year 2019 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. J. Early Hear. Detect. Interv. 2019; 4(2): 1–44.

9. Bush M.L., McNulty B., Shinn J.B. Does adherence to early infant hearing detection and intervention guidelines positively impact pediatric speech outcomes? Laryngoscope. 2021; 131(8): 1693–4. https://doi.org/10.1002/lary.28994

10. Joint Committee on Infant Hearing 1994 position statement. Pediatrics. 1995; 95(1): 152–6. https://doi.org/10.1542/peds.95.1.152

11. Davis A.С., Bamford J., Wilson I., Ramkalawan T., Forshaw M., Wright S. A critical review of the role of neonatal hearing screening in the detection of congenital hearing impairment. Health Technol. Assess. 1997; 1(10): 1–176.

12. Таварткиладзе Г.А., Маркова Т.Г., Чибисова С.С., Альшарджаби И., Цыганкова Е.Р. Российский и международный опыт реализации программ универсального аудиологического скрининга новорожденных. Вестник оториноларингологии. 2016; 81(2): 7–12. https://doi.org/10.17116/otorino20168127-12 https://elibrary.ru/vtijen

13. Туфатулин Г.Ш., Королева И.В. Организация сурдологической помощи детям. СПб.; 2021.

14. Чибисова С.С., Маркова Т.Г., Алексеева Н.Н., Ясинская А.А., Цыганкова Е.Р., Близнец Е.А. и др. Эпидемиология нарушений слуха среди детей 1-го года жизни. Вестник оториноларингологии. 2018; 83(4): 37–42. https://doi.org/10.17116/otorino201883437 https://elibrary.ru/uweyea

15. Ifediora C.O., Idoko O.R., Nzekwe J. Organization’s stability and productivity: the role of SWOT analysis an acronym for strength, weakness, opportunities and threat. Int. J. Innovat. Appl. Res. 2014; 2(9): 23–32.

16. van Wijngaarden J.D., Scholten G.R., van Wijk K.P. Strategic analysis for health care organizations: the suitability of the SWOT-analysis. Int. J. Health Plann. Manage. 2012; 27(1): 34–49. https://doi.org/10.1002/hpm.1032

17. Склярова О.А., Исенко У.А. Применение SWOT-анализа в учреждениях здравоохранения. Учет и статистика. 2017; (4): 107–13. https://elibrary.ru/ypueci

18. Коршевер Н.Г., Помошников С.Н. Принятие управленческих решений в медицинских организациях: научное обоснование. Здравоохранение Российской Федерации. 2020; 64(1): 14–21. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2020-64-1-14-21 https://elibrary.ru/tkyson

19. Molini E., Cristi M.C., Lapenna R., Calzolaro L., Muzzi E., Ciciriello E., et al. Improving regional universal newborn hearing screening programmes in Italy. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2016; 36(1): 10–4. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1072

20. Conti G., Gallus R., Fetoni A.R., Martina B.M., Muzzi E., Orzan E., et al. Early definition of type, degree and audiogram shape in childhood hearing impairment. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2016; 36(1): 21–8. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1074

21. Orzan E., Muzzi E., Marchi R., Falzone C., Battelino S., Ciciriello E. Achieving early functional auditory access in paediatric cochlear implantation. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2016; 36(1): 45–50. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1075

22. Ciciriello E., Bolzonello P., Marchi R., Falzone C., Muzzi E., Orzan E. Empowering the family during the first months after identification of permanent hearing impairment in children. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2016; 36(1): 64–70. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1071

23. Dritsakis G., Trenkova L., Śliwińska-Kowalska M., Brdarić D., Pontoppidan N.H., Katrakazas P., et al. Public health policy-making for hearing loss: stakeholders’ evaluation of a novel eHealth tool. Health Res. Policy Syst. 2020; 18(1): 125. https://doi.org/10.1186/s12961-020-00637-2

24. Туфатулин Г.Ш., Артюшкин С.А., Королева И.В., Крейсман М.В. Нарушения слуха у детей – региональные эпидемиологические исследования. Российская оториноларингология. 2021; 20(2): 21–31. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-2-21-31 https://elibrary.ru/bfurnt

25. Росстат. Численность и состав населения. Доступно: https://rosstat.gov.ru/folder/12781

26. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.; 2022.

27. Чибисова С.С., Туфатулин Г.Ш., Королева И.В., Цыганкова Е.Р., Маркова Т.Г., Володин Н.Н. и др. Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2021; 18(2): 134–45. https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2249 https://elibrary.ru/nzkfvy

28. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубен Н.А., Латышева А.А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. 1 часть. Медицинские кадры: статистические материалы. М.; 2022. https://doi.org/10.21045/978-5-94116-095-2 https://elibrary.ru/wgtfxz

29. American Academy of Audiology. Clinical Practice Guidelines: Childhood Hearing Screening; 2011. Available at: https://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/ChildhoodScreeningGuidelines.pdf_5399751c9ec216.42663963.pdf

30. Skarzynski H., Piotrowska A. European consensus statement on hearing screening of pre-school and school-age children. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2012; 76(1): 120–21. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2011.10.016