Инструменты для медицинских манипуляций: эволюция использования, обработки и дезинфекции (обзор литературы)

Улучшению качества и безопасности медицинских услуг способствовали многие факторы, в том числе развитие медицинских инструментов и методов их обработки и дезинфекции. В статье описаны краткая история инструментов для медицинских манипуляций и развитие способов их обработки в мире и России.

Цель исследования — обзор и обобщение развития хирургических инструментов, используемых для проведения медицинских манипуляций, в том числе для вскрытия трупов, их обработка, дезинфекция. Проведён всесторонний систематический поиск в поисковых системах PubMed, РИНЦ, Google Scholar, CyberLeninka научных публикаций по теме статьи и последующий их анализ.

Прогресс судебно-медицинской экспертизы во многом связан с развитием медицинских инструментов, методов и способов их обработки. Хирургические инструменты существовали на заре человечества, и их эволюция соответствует степени развития медицинской науки и практики. Использование дезинфицирующих средств для обработки медицинских инструментов насчитывает сотни лет. Дезинфекция секционных инструментов имеет первостепенное значение для обеспечения инфекционной безопасности. Накоплен определённый опыт использования дезинфицирующих средств. За последние годы предложены современные методы обработки и дезинфекции инструментария. Перспективы дальнейшего улучшения результатов судебно-медицинской экспертизы непременно связаны с развитием инструментов для медицинских манипуляций и их обработки.

Участие авторов:
Тимерзянов М.И. — концепция и дизайн исследования;
Васильев Д.Е. — сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Милушкина О.Ю. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках программы стратегического академического лидерства ФГБОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» (Приоритет-2030) Учебно-научно-исследовательской лаборатории «Новые профессиональные компетенции по здоровьесбережению» Института фундаментальной медицины и биологии ФГБОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет». 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 28.12.2022
Принята в печать 16.03.2023
Опубликована 30.08.2023

1. Rasteau S., Sigaux N. About history of surgeons hidden behind our daily surgical instruments: Forceps. Ann. Chir. Plast. Esthet. 2019; 64(2): 144–9. https://doi.org/10.1016/j.anplas.2018.12.003

2. Kirkup J.R. The history and evolution of surgical instruments. I. Introduction. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1981; 63(4): 279–85.

3. Kirkup J.R. The history and evolution of surgical instruments. V needles and their penetrating derivatives. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1986; 68(1): 29–33.

4. Глянцев С.П., Глянцева Н.С., Коблов Д.В. История хирургического инструментария: скальпель. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2010; 11(S3): 204. https://elibrary.ru/vlnzaj

5. Khosravi A., Van Hee R., Changizi-Ashtiyani S., Amini S. Abu Al Qasim Al Zahrawi (Albucasis) and types of his used surgical knives. Acta. Chir. Belg. 2021; 121(4): 286–94. https://doi.org/10.1080/00015458.2021.1884404

6. Волков П.В. Хирургические инструменты эпохи раннего железа в Сибири. Проблемы археологии, этнографии, антропологии Сибири и сопредельных территорий. 2013; 19: 195–7. https://elibrary.ru/rrtkyh

7. He Z. Nomenclature, functions and classification of surgical knives of Ming-Qing dynasties. Zhonghua Yi Shi Za Zhi. 1999; 29(1): 48–52.

8. Kirkup J. The history and evolution of surgical instruments. VI. The surgical blade: from finger nail to ultrasound. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995; 77(5): 380–8.

9. Евсеев М.А. Хирургический шов: эволюция нити и иглы (лекция). Хирургическая практика. 2012; (4): 32–6. https://elibrary.ru/rcyleb

10. Kirkup J. Surgical history. The history and evolution of surgical instruments. IX Scissors and related pivot-controlled cutting instruments. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998; 80(6): 422–32.

11. Tsoucalas G., Sgantzos M. A historical glance at the Arabo-Islamic surgical instruments during the ages. World J. Surg. 2017; 41(6): 1636–45. https://doi.org/10.1007/s00268-017-3910-1

12. Blancou J. History of disinfection from early times until the end of the 18th century. Rev. Sci. Tech. 1995; 14(1): 21–39.

13. Опимах И.В. История антисептики – борьба идей, честолюбия, амбиций... Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2010; (2): 74–80. https://elibrary.ru/ojmzdl

14. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А., Аскеров Э.М., Жуков С.В., Беляк М.А. и др. Об истории развития антисептики как начала современной хирургии. Современные проблемы науки и образования. 2020; (3): 140. https://doi.org/10.17513/spno.29706 https://elibrary.ru/ieeomp

15. Panta G., Richardson A.K., Shaw I.C. Effectiveness of autoclaving in sterilizing reusable medical devices in healthcare facilities. J. Infect. Dev. Ctries. 2019; 13(10): 858–64. https://doi.org/10.3855/jidc.11433

16. Shintani H. Ethylene oxide gas sterilization of medical devices. Biocontrol. Sci. 2017; 22(1): 1–16. https://doi.org/10.4265/bio.22.1

17. Noda M., Sakai Y., Sakaguchi Y., Hayashi N. Evaluation of low-temperature sterilization using hydrogen peroxide gas containing peracetic acid. Biocontrol Sci. 2020; 25(4): 185–91. https://doi.org/10.4265/bio.25.185

18. Никитчик А.В., Бобкова Е.П. Внедрение новых методов стерилизации, направленных на повышение надежности стерилизационных мероприятий. В кн.: Проблемы развития кардиохирургии в Дальневосточном федеральном округе: Материалы научно-практической конференции с международным участием. Хабаровск; 2012: 101–2. https://elibrary.ru/tumjpj

19. Филиппов Ю.А., Концерева Е.В., Самойлов Д.С. Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования. Поликлиника. 2013; (4-2): 74–8. https://elibrary.ru/toqzyb

20. Moisan M., Barbeau J., Moreau S., Pelletier J., Tabrizian M., Yahia L.H. Low-temperature sterilization using gas plasmas: a review of the experiments and an analysis of the inactivation mechanisms. Int. J. Pharm. 2001; 226(1–2): 1–21. https://doi.org/10.1016/s0378-5173(01)00752-9

21. Silva J.M., Moreira A.J., Oliveira D.C., Bonato C.B., Mansano R.D., Pinto T.J. Comparative sterilization effectiveness of plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment. PDA J. Pharm. Sci. Technol. 2007; 61(3): 204–10.

22. Оралова К.А., Кишкентаева С.К., Атаханова К.Ч. Процесс стерилизации как основа асептических мероприятий в лечебно-профилактическом учреждении. Клиническая медицина Казахстана. 2012; (2): 105–12. https://elibrary.ru/xealeh

23. Ксенофонтов Ю.Г. Вопросы контроля качества процесса ультразвуковой очистки изделий. В кн.: Инженерные и информационные технологии, экономика и менеджмент в промышленности: Сборник научных статей по итогам международной научной конференции. Волгоград; 2020: 54–6. https://elibrary.ru/qomcsi