Влияние мотивации на эффективность взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса (обзор литературы)

Уровень мотивации в системе здравоохранения является важной составляющей, заслуживающей особого внимания. Все участники лечебно-диагностического процесса должны иметь высокий уровень мотивации для достижения максимального уровня эффективного взаимодействия. В данном аспекте интерес представляет изучение факторов, влияющих на мотивацию работников в системе здравоохранения.

Цель исследования — на основании данных отечественной и зарубежной литературы по мотивации в системе здравоохранения оценить её вклад в повышение эффективности взаимодействия участников лечебно-диагностического процесса.

В статье проанализированы источники литературы (отечественной и зарубежной), представленные в базах данных Scоpus, Wеb of Science, MеdLine, The Cоchrane Librаry, EMBАSE, Glоbal Heаlth, CybеrLeninka, РИНЦ и др., на основании которых приведены основные положения, касающиеся вопросов мотивации в системе здравоохранения. Рассмотрены текущие проблемы в системе здравоохранения, связанные с мотивацией, и предложены некоторые пути их решения.

Выводы. С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи следует развивать мотивацию всех участников лечебно-диагностического процесса.

Участие авторов:
Тимурзиева А.Б. — концепция, основная идея, написание текста, подбор источников и перевод литературы на русский язык, составление списка литературы;
Абрамов Ю.Е. — написание текста, составление списка литературы;
Линденбратен А.Л. —проверка соответствия основной идеи подобранным источникам литературы, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта рукописи, ответственность за целостность всех частей рукописи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 29.11.2022
Принята в печать 18.12.2022
Опубликована 06.07.2023

1. Ефремова Т.Ф. Новый словарь русского языка. Толково-словообразовательный. М.: Русский язык; 2000.

2. Ушаков Д.Н. Большой толковый словарь. М.: Славянский Дом Книги; 2017.

3. Герчиков В.И. Управление персоналом: работник – самый эффективный ресурс компании. М.: Инфра-М; 2012.

4. Maslow A.H. A theory of human motivation. Psychol. Rev. 1943; 50(4): 370–96. https://doi.org/10.1037/h0054346

5. Сергеева Н.М. Мотивация медицинских кадров как фактор развития учреждений здравоохранения. Иннов: электронный научный журнал. 2017; (3): 4. https://elibrary.ru/zhelrz

6. Саблин И.Д. Совершенствование системы мотивации медицинского персонала в бюджетном учреждении здравоохранения на примере отделения экстракорпоральных методов гемокоррекции КГБУЗ «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края. Лидерство и менеджмент. 2016; 3(4): 259–76. https://doi.org/0.18334/lim.3.4.37170 https://elibrary.ru/xuvooh

7. Scott A., Sivey P. Motivation and competition in health care. Health Econ. 2022; 31(8): 1695–712. https://doi.org/10.1002/hec.4533

8. Ali S., Alam B.F., Noreen S., Anwar M., Qazi S.H., Hussain T. Motivation and job satisfaction among medical and dental college faculty in Pakistan amid the COVID-19 outbreak. Work. 2021; 69(2): 359–66. https://doi.org/10.3233/WOR-213483

9. Gupta J., Patwa M.C., Khuu A., Creanga A.A. Approaches to motivate physicians and nurses in low- and middle-income countries: a systematic literature review. Hum. Resour. Health. 2021; 19(1): 4. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00522-7

10. Gottert A., McClair T.L., Hossain S., Dakouo S.P., Abuya T., Kirk K., et al. Development and validation of a multi-dimensional scale to assess community health worker motivation. J. Glob. Health. 2021; 11: 07008. https://doi.org/10.7189/jogh.11.07008

11. Piryani R.M., Piryani S. Conflict management in healthcare. J. Nepal Health Res. Counc. 2019; 16(41): 481–2.

12. Thomas K.W., Kilmann R.H. Thomas-Kilmann conflict MODE instrument. TKI Profile & Interpretive Report. 1974. https://doi.org/10.1037/t02326-000

13. Millar R., Chen Y., Wang M., Fang L., Liu J., Xuan Z., et al. It‘s all about the money? A qualitative study of healthcare worker motivation in urban China. Int. J. Equity Health. 2017; 16(1): 120. https://doi.org/10.1186/s12939-017-0616-9

14. Norton J. The science of motivation applied to clinician burnout: lessons for healthcare. Front. Health Serv. Manage. 2018; 35(2): 3–13. https://doi.org/10.1097/HAP.0000000000000049

15. Кукурика А.В. Перспективы развития системы мотивации как составляющей управления персоналом государственного учреждения здравоохранения. Лидерство и менеджмент. 2021; 8(2): 265–76. https://doi.org/10.18334/lim.8.2.112096 https://elibrary.ru/zmnxha

16. Барышникова И.А. Анализ системы мотивации и стимулирования труда персонала организации здравоохранения (на материалах ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр». Экономика, предпринимательство и право. 2014; 4(2): 39–46. https://doi.org/10.18334/epp.4.2.404 https://elibrary.ru/shrfmf

17. Goncharuk A.G., Lewandowski R., Cirella G.T. Motivators for medical staff with a high gap in healthcare efficiency: Comparative research from Poland and Ukraine. Int. J. Health Plann. Manage. 2020; 35(6): 1314–34. https://doi.org/10.1002/hpm.3037

18. Benslimane N., Khalifa M. Evaluating pharmacists’ motivation and job satisfaction factors in Saudi hospitals. Stud. Health Technol. Inform. 2016; 226: 201–4.

19. Olson A.W., Vaidyanathan R., Stratton T.P., Isetts B.J., Hillman L.A., Schommer J.C. Patient-Centered Care preferences & expectations in outpatient pharmacist practice: A three archetype heuristic. Res. Social Adm. Pharm. 2021; 17(10): 1820–30. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2021.02.005

20. de Oliveira Vasconcelos Filho P., de Souza M.R., Elias P.E., D’Ávila Viana A.L. Physicians’ job satisfaction and motivation in a public academic hospital. Hum. Resour. Health. 2016; 14(1): 75. https://doi.org/10.1186/s12960-016-0169-9

21. Price T., Wong G., Withers L., Wanner A., Cleland J., Gale T., et al. Optimising the delivery of remediation programmes for doctors: A realist review. Med. Educ. 2021; 55(9): 995–1010. https://doi.org/10.1111/medu.14528

22. Chmielewska M., Stokwiszewski J., Filip J., Hermanowski T. Motivation factors affecting the job attitude of medical doctors and the organizational performance of public hospitals in Warsaw, Poland. BMC Health Serv. Res. 2020; 20(1): 701. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05573-z

23. Perreira T.A., Innis J., Berta W. Work motivation in health care: a scoping literature review. Int. J. Evid. Based Healthc. 2016; 14(4): 175–82. https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000093

24. Jabłoński M.J., Szot-Parda M., Grzegorek T., Prusak J., Jach R., Posadzka E. Autotelic vs instrumental motivation of doctors and their medical specialty choice in relation to sense of coherence. Psychiatr. Pol. 2016; 50(2): 445–55. https://doi.org/10.12740/PP/45089

25. Koshova S., Horachuk V., Pishchykov V. Psychological features of the motivation component in the training of doctors in the system of postgraduate education. Wiad. Lek. 2018; 71(3 Pt. 2): 723–7. (in Ukrainian)

26. Smiianov V.A., Smiianova O.I., Gruzieva T.S., Vygivska L., Rudenko L.A. Study of motivational factors in doctors in respect of healthcare quality improvement. Wiad. Lek. 2017; 70(1): 27–31.

27. Barikani A., Javadi M., Mohammad A., Firooze B., Shahnazi M. Satisfaction and motivation of general physicians toward their career. Glob. J. Health Sci. 2012; 5(1): 166–73. https://doi.org/10.5539/gjhs.v5n1p166

28. Александрова О.А., Ярашева А.В., Аликперова Н.В., Виноградова К.В., Аксенова Е.И. Способы повышения трудовой мотивации работников медицинских организаций. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(S2): 1049–55. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1049-1055 https://elibrary.ru/pueeah

29. Тимофеев Д.А., Еругина М.В., Кром И.Л., Цвигайло М.А. Управление профессиональной мотивацией персонала медицинской организации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(1): 50–3. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-50-53 https://elibrary.ru/ywziqp

30. Kršková V., Mudd D., Hájková V., Kršek M. The motivation of nurses at departments of internal medicine. Cas. Lek. Cesk. 2019; 158(6): 256–8.

31. Cziraki K., Read E., Spence Laschinger H.K., Wong C. Nurses’ leadership self-efficacy, motivation, and career aspirations. Leadersh. Health Serv. (Bradf. Engl.). 2018; 31(1): 47–61. https://doi.org/10.1108/LHS-02-2017-0003

32. Austin S., Fernet C., Trépanier S.G., Lavoie-Tremblay M. Fatigue in new registered nurses: A 12-month cross-lagged analysis of its association with work motivation, engagement, sickness absence and turnover intention. J. Nurs. Manag. 2020; 28(3): 606–14. https://doi.org/10.1111/jonm.12962

33. Abu Yahya O., Ismaile S., Allari R.S., Hammoudi B.M. Correlates of nurses’ motivation and their demographic characteristics. Nurs. Forum. 2019; 54(1): 7–15. https://doi.org/10.1111/nuf.12291

34. Dicker D., Alfadda A.A., Coutinho W., Cuevas A., Halford J.C.G., Hughes C.A., et al. Patient motivation to lose weight: Importance of healthcare professional support, goals and self-efficacy. Eur. J. Intern. Med. 2021; 91: 10–6. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.01.019

35. Schootemeijer S., van der Kolk N.M., Ellis T., Mirelman A., Nieuwboer A., Nieuwhof F., et al. Barriers and motivators to engage in exercise for persons with Parkinson‘s disease. J. Parkinsons Dis. 2020; 10(4): 1293–9. https://doi.org/10.3233/JPD-202247

36. Shankar S., Miller W.C., Roberson N.D., Hubley A.M. Assessing patient motivation for treatment: a systematic review of available tools, their measurement properties, and conceptual definition. J. Nurs. Meas. 2019; 27(2): 177–209. https://doi.org/10.1891/1061-3749.27.2.177

37. Apathy N.C., Yeager V.A. Examining training motivations among public health workers. J. Public Health Manag. Pract. 2019; (25 Suppl. 2): S157–65. https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000000940

38. Assing Hvidt E., Søndergaard J., Wehberg S., Hvidt N.C., Andersen C.M. A cross-sectional study of student empathy across four medical schools in Denmark-associations between empathy level and age, sex, specialty preferences and motivation. BMC Med. Educ. 2022; 22(1): 489. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03532-2

39. Holzer B.M., Ramuz O., Minder C.E., Zimmerli L. Motivation and personality factors of Generation Z high school students aspiring to study human medicine. BMC Med. Educ. 2022; 22(1): 31. https://doi.org/10.1186/s12909-021-03099-4

40. Handoyo N.E., Prabandari Y.S., Rahayu G.R. Identifying motivations and personality of rural doctors: A study in Nusa Tenggara Timur, Indonesia. Educ. Health (Abingdon). 2018; 31(3): 174–7. https://doi.org/10.4103/efh.efh_106_14

41. Scheffer M.C., Guilloux A.G., Poz M.R., Schraiber L.B. Reasons for choosing the profession and profile of newly qualified physicians in Brazil. Rev. Assoc. Med. Bras. 2016; 62(9): 853–61. https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.09.853

42. Molnár R., Nyári T., Hazag A., Csinády A., Molnár P. Career choice motivations of medical students and some characteristics of the decision process in Hungary. Open Med. 2008; 3(4): 494–502. https://doi.org/10.2478/s11536-008-0063-5

43. Heikkilä T.J., Hyppölä H., Vänskä J., Aine T., Halila H., Kujala S., et al. Factors important in the choice of a medical career: a Finnish national study. BMC Med. Educ. 2015; 15: 169. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0451-x

44. Hassan M., Shahzad F., Waqar S.H. Seeking motivation for selecting medical profession as a career choice. Pak. J. Med. Sci. 2020; 36(5): 941–5. https://doi.org/10.12669/pjms.36.5.2799

45. Gąsiorowski J., Rudowicz E., Safranow K. Motivation towards medical career choice and future career plans of Polish medical students. Adv. Health Sci. Educ. Theory Pract. 2015; 20(3): 709–25. https://doi.org/10.1007/s10459-014-9560-2