rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2022-66-5-366-374rfhealth-977Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫTOPICAL ISSUES OF HYGIENEПриоритетные факторы нарушения здоровья населения Российской Федерации, ассоциированные с качеством питьевой воды систем централизованного водоснабженияAssociated with the drinking water from centralized drinking water supply systems priority factors for deterioration of health of the population in the Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0001-5850-7232АлексеевВ. Б.AlekseevVadim B.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2534-5713КлейнС. В.KleynSvetlana V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4833-0792ВековшининаС. А.VekovshininaSvetlana A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0072-5787АндришунасА. М.AndrishunasAlena M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4755-8306ГлухихМаксим ВладиславовичGlukhikhMaxim V.

Мл. науч. сотр. отдела системных методов санитарно-гигиенического анализа и мониторинга ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 614045, Пермь.

e-mail: gluhih@fcrisk.ru

Fellow junior research Department of Sanitary and Hygienic Analysis and Monitoring Systemic Methods, Perm, 614045, Russian Federation. Е-mail: gluhih@crisk.ru

gluhih@fcrisk.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation202217102022665366374Copyright © Алексеев В.Б., Клейн С.В., Вековшинина С.А., Андришунас А.М., Глухих М.В., 20222022Алексеев В.Б., Клейн С.В., Вековшинина С.А., Андришунас А.М., Глухих М.В.Alekseev V.B., Kleyn S.V., Vekovshinina S.A., Andrishunas A.M., Glukhikh M.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/977Введение

Введение. Важнейшей задачей в сфере формирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения является обеспечение его качественной и безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой.

Цель исследования — выявление и гигиеническая оценка опасных факторов, оказывающих вредное воздействие на здоровье населения при потреблении питьевой воды систем централизованного водоснабжения.

Материал и методы

Материал и методы. При проведении исследований использованы данные статистической отчетности Роспотребнадзора (форма № 18) и материалы Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга за 2012–2021 гг. Дополнительные случаи заболеваний и смерти, ассоциированные с показателями качества питьевой воды, рассчитывали на основе математического моделирования связей в системе «показатели качества питьевой воды — нарушения здоровья».

Результаты

Результаты. Показано, что в целом по России на 2021 г. неудовлетворительное качество питьевой воды, включая нарушения гигиенических нормативов ряда показателей, обусловливает порядка 1,54 млн случаев заболеваний. Нарушения здоровья фиксируются по таким классам болезней, как «болезни органов пищеварения», «болезни эндокринной системы», «инфекционные и паразитарные заболевания» и др. К приоритетным факторам, формирующим дополнительные случаи заболеваний и смерти, относятся хлор и его органические производные, ряд металлов: железо, марганец, никель, бор. Существенный вклад в медико-демографические потери вносят микробиологические агенты. Вместе с тем количество случаев заболеваний, детерминированных качеством питьевой воды, в сравнении с 2012 г. сократилось более чем на 14%; число случаев смерти уменьшилось на 6,2%.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. К ограничениям исследования следует отнести специфику исходных данных, характеризующих только период 2012–2021 гг., региональный характер выявленных связей состояния здоровья и показателей качества питьевой воды.

Заключение

Заключение. Приоритетными направлениями улучшения качества питьевой воды являются модернизация водоочистных и водопроводных систем, оптимизация (расширение) перечня мониторируемых параметров воды с учётом уровня заболеваемости и смертности населения по классам болезней, связанных с качеством питьевой воды.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных официальной статистики).

Участие авторов

Участие авторов: Алексеев В.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, написание текста; Клейн С.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста; Вековшинина С.А. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, написание текста; Андришунас А.М. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста; Глухих М.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 26

Поступила 26.08.2022Принята в печать 05.09.2022Опубликована 17.10.2022

Introduction

Introduction. The population should be provided with qualitative drinking water that is also epidemiologicaily safe. This is the most vital task to solve in securing sanitary-epidemiological welfare of population in any country.

The purpose of the study was to identify harmful factors that affect public health when people consume tap drinking water from centralized supply systems and to perform their hygienic assessment.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved using data from statistical reports published by Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing (Rospotrebnadzor (Form No. 18)) and data provided by the Federal information fund of social-hygienic c monitoring collected in 2012–2021. Additional disease cases and deaths that were associated with water quality were calculated based on mathematical modelling of relationships within the “indicators of water quality — health disorders” system.

Results

Results. The study showed that in 2021 in the Russian Federation as a whole approximately 1.54 million disease cases were caused by poor quality of drinking water including violations of hygienic standards as by certain indicators. Health disorders were registered as per such nosology categories as “diseases of the digestive system”, “endocrine diseases”, “infectious and parasitic diseases” etc. Priority factors that cause additional diseases cases and deaths include chlorine and its organic derivatives, some metals such as iron, manganese, nickel, and boron. Microbiological agents also make a substantial contribution to medical and demographic losses. At the same time, a number of diseases cases associated with drinking water quality went down by more than 14% against 2012; a number of deaths decreased by 6.2%.

Limitations of the study

Limitations of the study. Initial data are rather specific since they describe only the period from 2012 to 2021; all the established relationships between health and indicators of water quality have been determined based on regional data.

Conclusion

Conclusion. Improvement of water quality requires implementing several priority activities. Water treatment faculties and pipelines should be modernized; a list of monitored indicators that describe water quality should be optimized (enlarged) considering incidence and mortality among population as per categories of nosologies associated with drinking water quality.

Compliance with ethical standards. No approval by the committee on biomedical ethics was required to accomplish this study (it was based on free available data taken from the official statistical reports).

Contribution of the authors: Alekseev V.B. — research concept and design, editing, approval of the final version of the article. Kleyn S.V. — editing, writing the text, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article. Vekovshinina S.A. — editing, writing the text, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article, writing the text. Andrishunas A.M. — statistical data processing, collection and processing material, writing the text. Glukhikh M.V. — statistical data processing, collection and processing material, writing the text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. 

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship. 

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: August 26, 2022Accepted: September 05, 2022Published: October 17, 2022

качество питьевой водыздоровье населенияриск для здоровьядополнительные случаи ассоциированной смертности и заболеваемостифедеральный проект «Чистая вода»drinking water qualitypublic healthhealth riskadditional cases of associated mortality and morbidityfederal project “Clean Water”ReferencesСоловьев М.Ю., Конченко А.В., Курашвили О.М., Михеева И.В. Влияние качества питьевой воды на состояние здоровья населения городов Ростовской области. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2009; (3): 44-6Solovev M.Yu., Konchenko A.V., Kurashvili O.M., Mikheeva I.V. Thе influencе of drinking watеr quality on the health status of the population of the cities of the Rostov region. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2009; (3): 44–6. (in Russian)WHO. Nutrients in drinking water; 2005. Available at: https://apps.who.int/iris/handlе/10665/43403WHO. Nutrients in drinking water; 2005. Available at: https://apps.who.int/iris/handlе/10665/43403WHO. Global Water, Sanitation and Hygiene - Annual report; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/itеm/9789240033085WHO. Global Water, Sanitation and Hygiene – Annual report; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/itеm/9789240033085Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Седусова Э.В. Опыт установления и доказывания вреда здоровью населения вследствие потребления питьевой воды, содержащей продукты гиперхлорирования. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2015; (12): 16-8.Zaytseva N.V., May I.V., Kleyn S.V., Sedusova E.V. An experience of establishing and proving of harm to the public health caused by consumption of drinking water containing hyperchlorination products. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2015; (12): 16–8. (in Russian)Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году»; 2022.State report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021»; 2022.Зайцева И.В., Клейн С.В., Вековшинина С.А., Никифорова Н.В. Приоритетные факторы риска питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения. В кн.: Попова А.Ю., Зайцева Н.В., ред. «Анализ риска здоровью - 2020» совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Risе-2020 и круглым столом по безопасности питания. Материалы Х всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Пермь; 2020: 491-8.Zaytseva I.V., Kleyn S.V., Vekovshinina S.A., Nikiforova N.V. Priority risk factors for drinking watеr in centralized drinking watеr supplу sуstems that form negative trends in the statе of public health. In: Popova A.Yu., Zaytseva N.V., eds. «Health Risk Analysis – 2020» in Conjunction with the International Meeting on Environment and Health Rest 2020 and the Round Table on Food Safety. Materials of the X All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation. In 2 Volumes [«Analiz riska zdorov’yu – 2020» sovmestno s mezhdunarodnoy vstrechey po okruzhayushchey srede i zdorov’yu Rise-2020 i kruglym stolom po bezopasnosti pitaniya. Materialy X vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. V 2-kh tomakh]. Perm’; 2020: 491–8. (in Russian)Розенталь О.М., Александровская Л.Н. Риск-ориентированный подход к оценке качества воды источников питьевого водоснабжения. Гигиена и санитария. 2019; 98(5): 563-9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-5-563-569Rozental O.M., Aleksandrovskaya L.N. Risk-oriented approach to the quality assessment of water sources of drinking water supply. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2019; 98(5): 563–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-5-563-569 (in Russian)Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2013; (1): 4-14.Onishchenko G.G. Hеalth risk assеssmеnt and managеmеnt as an еffеctivе tool to solvе issuеs to еnsurе thе hеalth and еpidеmiological wеll-bеing of thе Russian Fеdеration population. Analiz riska zdorov’yu. 2013; (1): 4–14. (in Russian)Тулакин А.В., Плитман С.И., Амплеева Г.П., Пивнева О.С. Риск-ориентированный надзор, как основа обеспечения безопасности питьевой воды: Проблемы и возможности. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018; (3): 28-31.Tulakin A.V., Plitman S.I., Ampleeva G.P., Pivneva O.S. The risk-oriented supervision of drinking water: problems and possibilities. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny. 2018; (3): 28–31. (in Russian)Нефедова Е.Д., Хямяляйнен М.М., Ковжаровская И.Б., Шевчик Г.В. Риск-ориентированный подход к организации контроля качества питьевой воды. Водоснабжение и санитарная техника. 2018; (3): 5-9.Nefedova E.D., Khyamyalyaynen M.M., Kovzharovskaya I.B., Shevchik G.V. Risk-oriented approach to the arrangement of drinking water quality control. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekhnika. 2018; (3): 5–9. (in Russian)Кузнецов К.С., Белкина А.А., Ядрова А.А. Оценка качества питьевой воды, подаваемой из централизованных систем водоснабжения в г. Москва (Россия). Международный студенческий научный вестник. 2018; (4-4): 681-5.Kuznetsov K.S., Belkina A.A., Yadrova A.A. Assessment of the quality of drinking water supplied from centralized water supply systems in Moscow (Russia). Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik. 2018; (4-4): 681–5. (in Russian)Зайцева Н.В., Сбоев А.С., Клейн С.В., Вековшинина С.А. Качество питьевой воды: факторы риска для здоровья населения и эффективность контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора. Анализ риска здоровью. 2019; (2): 44-55. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.2.05Zaytseva N.V., Sboev A.S., Kleyn S.V., Vekovshinina S.A. Drinking water quality: health risk factors and efficiency of control and surveillance activities by Rospotrebnadzor. Analiz riska zdorov’yu. 2019; (2): 44–55. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.2.05.eng (in Russian)Барышников Г.Я., Слажнева С.С., Сотников П.В. Распространение подземных вод с повышенным содержанием бора в Алтайском крае. Вестник Московского университета. Серия 5. География. 2019; (1): 97-9.Baryshnikov G.Ya., Slazhneva S.S., Sotnikov P.V. Distribution of underground water with high boron concentrations in the Altai territory. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 5. Geografiya. 2019; (1): 97–9. (in Russian)Igra A.M., Harari F., Lu Y., Casimiro E., Vahter M. Boron exposure through drinking water during pregnancy and birth size. Environ.Int. 2016; 95: 54-60. https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.07.017Igra A.M., Harari F., Lu Y., Casimiro E., Vahter M. Boron exposure through drinking water during pregnancy and birth size. Environ. Int. 2016; 95: 54–60. https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.07.017Boron in Drinking-water. Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality; 2009. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstrеam/handlе/10665/70170/WHO_HSЕ_WSH_09.01_2_еng.pdf?sеquеncе=1&isAllowеd=уBoron in Drinking-water. Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality; 2009. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstrеam/handlе/10665/70170/WHO_HSЕ_WSH_09.01_2_еng.pdf?sеquеncе=1&isAllowеd=уВОЗ. Вопросы питания. Дефицит микроэлементов. Железодефицитная анемия. Доступно: https://apps.who.int/nutrition/topics/ida/ru/indех.htmlWHO. Nutrition topics. Micronutrient deficiencies. Iron deficiency anaemia. Available at: https://apps.who.int/nutrition/topics/ida/ru/indех.html (in Russian)Литвиненко И.В., Красаков И.В., Труфанов А.Г. Церебральные нарушения обмена железа как основа развития и прогрессирования нейродегенеративных заболеваний. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018; (S3): 68-78.Litvinenko I.V., Krasakov I.V., Trufanov A.G. Cerebral disorders of iron metabolism as a basis for the development and progression of neurodegenerative disеasеs. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii. 2018; (S3): 68–78. (in Russian)Dev S., Babitt J.L. Overview of iron metabolism in health and disease. Hemodial.Int. 2017; 21(Suppl. 1): S6-S20. https://doi.org/10.1111/hdi.12542Dev S., Babitt J.L. Overview of iron metabolism in health and disease. Hemodial. Int. 2017; 21(Suppl. 1): S6–S20. https://doi.org/10.1111/hdi.12542Andrews N.C. Iron metabolism: iron deficiency and iron overload. Annu. Rev. Genomics. Hum. Genet. 2000; 1: 75-98. https://doi.org/10.1146/annurev.genom.1.1.75Andrews N.C. Iron metabolism: iron deficiency and iron overload. Annu. Rev. Genomics. Hum. Genet. 2000; 1: 75–98. https://doi.org/10.1146/annurev.genom.1.1.75Iron in Drinking-water. Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality; 2003. Available at: https://cdn.who.int/mеdia/docs/dеfault-sourcе/wash-documеnts/wash-chеmicals/iron-bd.pdf?sfvrsn=8bdе1f09_4Iron in Drinking-water. Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality; 2003. Available at: https://cdn.who.int/mеdia/docs/dеfault-sourcе/wash-documеnts/wash-chеmicals/iron-bd.pdf?sfvrsn=8bdе1f09_4Егорова Н.А., Канатникова Н.В. Влияние железа в питьевой воде на заболеваемость населения г. Орла. Гигиена и санитария. 2017; 96(11): 1049-53. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1049-1053Egorova N.A., Kanatnikova N.V. Effect of iron in drinking water on the morbidity rate in the population of the city of Orel. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(11): 1049–53. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1049-1053 (in Russian)Суриц О.В., Христофорова Н.К., Копылов П.В., Бондарева Д.Г. Оценка содержания железа и марганца в питьевых водах Еврейской автономной области. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2014; (4): 24-6.Surits O.V., Khristoforova N.K., Kopylov P.V., Bondareva D.G. Assessment of iron and manganese content in drinking-water of Jewish autonomous region. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2014; (4): 24–6. (in Russian)Ковальчук В.К. Оценка фактического потребления железа подростковым населением в регионе с повышенным содержанием железа в питьевой воде. Экология человека. 2015; (5): 8-13. https://doi.org/10.17816/humеco17020Kovalchuk V.K. Estimation of actual iron consumption by adolescent population in region with high content of iron in drinking water. Ekologiya cheloveka. 2015; (5): 8–13. https://doi.org/10.17816/humeco17020 (in Russian)Бондарева Д.Г. Влияние природных и антропогенных факторов на повышенную концентрацию железа в питьевых водах Еврейской автономной области. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009; 11(1-6): 1123-6.Bondareva D.G. Influence of natural and anthropogenous factors on the raised iron concentration of drinking water in Jewish autonomous region. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2009; 11(1-6): 1123–6. (in Russian)Закутин В.П., Вавичкин А.Ю. Основные особенности геохимии бора в пресных подземных водах. Геоэкология. Инженерная геология, гидрогеология, геокриология. 2010; (1): 30-9.Zakutin V.P., Vavichkin A.Yu. The main geochemical speciics of boron in fresh groundwater. Geoekologiya. Inzhenernaya geologiya, gidrogeologiya, geokriologiya. 2010; (1): 30–9. (in Russian)Анисимов И.С., Малькова И.Л. Некондиционные подземные питьевые воды Кезского района Удмуртской Республики как фактор риска здоровью населения. Вестник Удмуртского университета. Серия «Биология. Науки о Земле». 2018; 28(4): 384-91.Anisimov I.S., Malkova I.L. Sub-standard underground drinking waters of the kezsky district of the udmurt republic as a risk factor to the population health. Vestnik Udmurtskogo universiteta. Seriya «Biologiya. Nauki o Zemle». 2018; 28(4): 384–91. (in Russian)Михайличенко К.Ю., Коршунова А.Ю., Курбатова А.И. Интегральная оценка качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2014; (4): 99-106.Mikhaylichenko K.Yu., Korshunova A.Yu., Kurbatova A.I. Integrated assessment of drinking water quality of water supply systems. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Ekologiya i bezopasnost’ zhiznedeyatel’nosti. 2014; (4): 99–106. (in Russian)Kleуn S.V. Zaitseva N.V. Maу I.V. Glukhikh M.V. Aristov V.A. The influence of natural geochemical provinces on the drinking water quality and the public health risk formation. IOP Conference Series: Earth and Environmental Science: III International Scientific Conference: AGRITECH-III-2020: Agribusiness, Environmental Engineering and Biotechnologies, Volgograd, Krasnoуarsk, June 18-20, 2020. Krasnoуarsk Science and Technology City Hall of the Russian Union of Scientific and Engineering Associations. - Volgograd, Krasnoуarsk: Institute of Physics and IOP Publishing Limited. 2020; 62081. https://doi.org/10.1088/1755-1315/548/6/062081Kleуn S.V. Zaitseva N.V. Maу I.V. Glukhikh M.V. Aristov V.A. The influence of natural geochemical provinces on the drinking water quality and the public health risk formation. IOP Conference Series: Earth and Environmental Science: III International Scientific Conference: AGRITECH-III-2020: Agribusiness, Environmental Engineering and Biotechnologies, Volgograd, Krasnoуarsk, June 18–20, 2020. Krasnoуarsk Science and Technology City Hall of the Russian Union of Scientific and Engineering Associations. – Volgograd, Krasnoуarsk: Institute of Physics and IOP Publishing Limited. 2020; 62081. https://doi.org/10.1088/1755-1315/548/6/062081Алексеев Л.С., Ивлева Г.А., Аль-Амри З. Очистка подземных вод питьевого назначения от бора. Вестник МГСУ. 2011; (8): 312-5.Alekseev L.S., Ivleva G.A., Al’-Amri Z. Purification of underground potable waters from boron. Vestnik MGSU. 2011; (8): 312–5. (in Russian)Новиковa Ю.А., Федоров В.Н., Тихоновa Н.А., Алентьевa О.С., Мясников И.О. Качество питьевой воды: временные отступления от гигиенических нормативов. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2021; (9): 33-9. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-9-33-39Novikova Yu.A., Fedorov V.N., Tikhonova N.A., Alenteva O.S., Myasnikov I.O. Drinking water quality: temporary deviations from hygienic standards. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2021; (9): 33–9. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-9-33-39 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.