rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2022-66-4-308-312rfhealth-932Research ArticleПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙPROBLEMS OF SOCIALLY SIGNIFICANT DISEASESМедико-социальные аспекты падений в старших возрастных группах с нарушением зренияMedical and social aspects of falls in older age groups with visual impairmenthttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковНиколай МихайловичAgarkovNikolay M.

Доктор мед. наук, профессор каф. биомедицинской инженерии ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет», 305040, Курск.

e-mail: vitalaxen@mail.ru

MD, PhD, DSci., Professor of the Department of Biomedical Engineering, South-Western State University, Kursk, 305040, Russian Federation.

e-mail: vitalaxen@mail.ru

vitalaxen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0202-7795ГуркоТ. С.GurkoTatyana S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3436-4059ЛевИ. В.LevInna V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» Министерства науки и высшего образования России; ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования РоссииРоссияSouth-Western State University; Belgorod State National Research UniversityRussian FederationТамбовский филиал МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTambov Branch of the S.N. Fedorov National medical research center "MNTK Eye Microsurgery"Russian Federation202213092022664308312Copyright © Агарков Н.М., Гурко Т.С., Лев И.В., 20222022Агарков Н.М., Гурко Т.С., Лев И.В.Agarkov N.M., Gurko T.S., Lev I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/932Введение

Введение. Старение населения сопровождается одновременным увеличением частоты возраст-ассоциированных офтальмологических заболеваний, приводящих к снижению зрения. Однако нарушение зрения в пожилом и старческом возрасте редко рассматривается при эпидемиологии падений в этих группах.

Цель исследования — изучение медико-социальных аспектов падений в старших возрастных группах с нарушением зрения.

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективным методом и в ходе текущего наблюдения изучены падения у 4832 пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих нарушения зрения вследствие катаракты глаукомы, диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации.

Результаты исследования

Результаты исследования. Установлена высокая частота падений у мужчин и женщин в возрасте 80 лет и старше, составившая 82,6 и 125,7 случая соответственно на 1000 населения соответствующего возраста. Падения у пациентов старческого возраста с низким зрением чаще регистрируются при диабетической ретинопатии, чем при глаукоме, катаракте и возрастной макулярной дегенерации без существенных различий в группах в возрасте 50–59 и 60–69 лет. Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной падений, потребовавших госпитализации, во всех возрастных группах.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование выполнено в одной территории, что затрудняет экстраполирование данных на другие регионы.

Заключение

Заключение. Для снижения распространённости падений и госпитализации вследствие них, оптимизации травматологической помощи пациентам старших возрастных групп приоритетным является раннее выявление и лечение людей с диабетической ретинопатией.

Соблюдение этических норм. Исследование одобрено комитетом по биомедицинской этике Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ “МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова”» Минздрава России, протокол № 147 от 01.09.2020.

Участие авторов

Участие авторов: Агарков Н.М. — разработка дизайна, редактирование статьи; Гурко Т.С. — сбор данных, подготовка статьи; Лев И.В. — обработка данных, подготовка статьи. Все соавторы утвердили окончательный вариант статьи и берут на себя ответственность за целостность всех её частей. 

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 15

Поступила 15.10.2021Принять в печать 18.02.2022 Опубликована 30.08.2022

Introduction

Introduction. The aging of the population is accompanied by a simultaneous increase in the frequency of age-associated ophthalmic diseases leading to decreased vision; visual impairment in old and old age is rarely considered in the epidemiology of falls in these groups.

The purpose of the research is to study the medical and social aspects of falls in older age groups with visual impairment.

Materials and methods

Materials and methods. Falls in four thousand eight hundred and thirty two elderly and senile patients with visual impairment due to cataract, glaucoma, diabetic retinopathy and age-related macular degeneration were studied retrospectively and during the current observation.

Research results

Research results. A high incidence was found in men and women aged 80 years due toand over, amounting to 82.6 and 125.7 cases per 1,000 of the population of the corresponding age, respectively. Falls in elderly patients with low vision diabetic retinopathy are recorded more often than in cases with glaucoma, cataract and age-related macular degeneration without significant differences at the age of 50–59 and 60–69 years. Diabetic retinopathy is the most common cause of hospitalized falls in all age groups.

Limitations of the study

Limitations of the study. The study was carried out in one territory, which makes it difficult to extrapolate data to other regions.

Conclusion

Conclusion. To reduce the prevalence of falls and hospitalization as a result of them, to optimize care for trauma in patients of older age groups, the priority is the early identification and treatment of people with diabetic retinopathy.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the committee on Biomedical Ethics of the Tambov Branch of the S.N. Fedorov National medical research center "MNTK Eye Microsurgery", Tambov protocol no. 147, dated 01.09.2020.

Contribution of the authors: Agarkov N.M. — design development, article editing. Gurko T.S. — collection of data, preparation of an article. Lev I.V. — data processing, preparation of an article. All co-authors approved the final version of the article and take responsibility for the integrity of all its parts. 

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no sponsorship.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: October 15, 2021Accepted: February 18, 2022Published: August 30, 2022

паденияпожилой и старческий возрастофтальмологические заболеваниягоспитализацияfallsold and senile ageophthalmic diseaseshospitalizationReferencesLimon M.A. Envejecimiento activo: Un cambio de paradigma sobre el envejecimiento y la vejez. Aula Abierta. 2018; 47(1): 45-54. https://doi.org/10.17811/rifie.47.1.2018.45-54Limon M.A. Envejecimiento activo: Un cambio de paradigma sobre el envejecimiento y la vejez. Aula Abierta. 2018; 47(1): 45–54. https://doi.org/10.17811/rifie.47.1.2018.45-54Tornero-Quinones I., Saez-Padilla J., Diaz A.E., Robles M.T., Robles A.S. Functional ability, frailty and risk of falls in the elderly: relations with autonomy in daily living.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(3): 1006. https://doi.org/10.3390/ijerph17031006Tornero-Quinones I., Saez-Padilla J., Diaz A.E., Robles M.T., Robles A.S. Functional ability, frailty and risk of falls in the elderly: relations with autonomy in daily living. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(3): 1006. https://doi.org/10.3390/ijerph17031006Донцов В.И. Изменение смертности и скорости старения во второй половине XX столетия в России. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(1): 42-7. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-1-42-47Dontsov V.I. Changes of mortality and rate of aging in the second half of 20th century in Russia. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2019; 63(1): 42–7. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-1-42-47 (in Russian)World Health Organization. Envejecimiento activo: Un marco político. Rev. Esp. Geriatr. Gerontol. 2002; 37: 74-105World Health Organization. Envejecimiento activo: Un marco político. Rev. Esp. Geriatr. Gerontol. 2002; 37: 74–105.Агарков Н.М., Фабрикантов О.Л., Николашин С.И., Аксёнов В.В., Прощаев К.И. Общественное здоровье и здравоохранение. М.; 2021Agarkov N.M., Fabrikantov O.L., Nikolashin S.I., Aksenov V.V., Proshchaev K.I. Public Health and Healthcare [Obshchestvennoe zdorov’e i zdravookhranenie]. Moscow; 2021. (in Russian)Stewart Williams J., Kowal P., Hestekin H., O’Driscoll T., Peltzer K., Yawson A., et al. Prevalence, risk factors and disability associated with fall-related injury in older adults in low- and middle-incomecountries: results from the WHO Study on global AGEing and adult health (SAGE). BMC Med. 2015; 13: 147. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0390-8Stewart Williams J., Kowal P., Hestekin H., O’Driscoll T., Peltzer K., Yawson A., et al. Prevalence, risk factors and disability associated with fall-related injury in older adults in low- and middle-incomecountries: results from the WHO Study on global AGEing and adult health (SAGE). BMC Med. 2015; 13: 147. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0390-8Dipietro L., Campbell W.W., Buchner D.M., Erickson K.I., Powell K.E., Bloodgood B., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med. Sci. Sports Exerc. 2019; 51(6): 1303-13. https://doi.org/10.1249/mss.0000000000001942Dipietro L., Campbell W.W., Buchner D.M., Erickson K.I., Powell K.E., Bloodgood B., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med. Sci. Sports Exerc. 2019; 51(6): 1303–13. https://doi.org/10.1249/mss.0000000000001942Коняев Д.А. Взаимосвязь показателей интерлейкинового профиля и оксидантной системы крови у пожилых больных возрастной макулярной дегенерацией с поздней стадией. Научные результаты биомедицинских исследований. 2020; 6(1): 118-25. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2020-6-1-0-10Konyaev D.A. Interrelation of interleukin profile and the blood oxidant system in elderly patients with late-stage age-related macular degeneration. Nauchnye rezul’taty biomeditsinskikh issledovaniy. 2020; 6(1): 118–25. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2020-6-1-0-10 (in Russian)Ильницкий А.Н., Бахмутова Ю.В., Литвинов А.Е., Алтухов А.А. Клиническая эпидемиология падений в пожилом и старческом возрасте при сахарном диабете. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2011; (22-1): 77-81.Ilnitskiy A.N., Bakhmutova Yu.V., Litvinov A.E., Altukhov A.A. Clinical epidemiology of falls in elderly and senile age in diabetes mellitus. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2011; (22-1): 77–81. (in Russian)Skalska A., Wizner B., Piotrowicz K., Klich-Rączka A., Klimek E., Mossakowska M., et al. The prevalence of falls and their relation to visual and hearing impairments among a nation-wide cohort of older Poles. Exp. Gerontol. 2013; 48(2): 140-6. https://doi.org/10.1016/j.exger.2012.12.003Skalska A., Wizner B., Piotrowicz K., Klich-Rączka A., Klimek E., Mossakowska M., et al. The prevalence of falls and their relation to visual and hearing impairments among a nation-wide cohort of older Poles. Exp. Gerontol. 2013; 48(2): 140–6. https://doi.org/10.1016/j.exger.2012.12.003To K.G., Meuleners L., Bulsara M., Fraser M.L., Duong D.V., Do D.V., et al. A longitudinal cohort study of the impact of first- and both-eye cataract surgery on falls and other injuries in Vietnam. Clin.Interv. Aging. 2014; 9: 743-51. https://doi.org/10.2147/CIA.S61224To K.G., Meuleners L., Bulsara M., Fraser M.L., Duong D.V., Do D.V., et al. A longitudinal cohort study of the impact of first- and both-eye cataract surgery on falls and other injuries in Vietnam. Clin. Interv. Aging. 2014; 9: 743–51. https://doi.org/10.2147/CIA.S61224Dai W., Tham Y.C., Chee M.L., Tan N.Y.Q., Wong K.H., Majithia S., et al. Falls and recurrent falls among adults in a multi-ethnic Asian population: the Singapore epidemiology of eye diseases study. Sci. Rep. 2018; 8(1): 7575. https://doi.org/10.1038/s41598-018-25894-8Dai W., Tham Y.C., Chee M.L., Tan N.Y.Q., Wong K.H., Majithia S., et al. Falls and recurrent falls among adults in a multi-ethnic Asian population: the Singapore epidemiology of eye diseases study. Sci. Rep. 2018; 8(1): 7575. https://doi.org/10.1038/s41598-018-25894-8Deandrea S., Lucenteforte E., Bravi F., Foschi R., La Vecchia C., Negri E. Risk factors for falls in community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Epidemiology. 2010; 21(5): 658-68. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181e89905Deandrea S., Lucenteforte E., Bravi F., Foschi R., La Vecchia C., Negri E. Risk factors for falls in community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Epidemiology. 2010; 21(5): 658–68. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181e89905

The authors declare that there are no conflicts of interest present.