<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rfhealth</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение Российской Федерации</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Health care of the Russian Federation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0044-197X</issn><issn pub-type="epub">2412-0723</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0044-197X-2022-66-4-269-274</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rfhealth-926</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>HEALTH CARE ORGANIZATION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Проблемы формирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в условиях оптимизации системы здравоохранения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Challenges of developing a new model of a medical institution providing primary health care in conditions of optimizing the health system</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2156-6364</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кожевников</surname><given-names>Андрей Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kozhevnikov</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. социол. наук, преподаватель каф. организации здравоохранения и общественного здоровья НГИУВ — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, 654080, Новокузнецк.</p><p>e-mail: nvkz2004@rambler.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, lecturer of Management of health care and public health department of Novokuznetsk State Institute for Advanced Medical Studies, Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Novokuznetsk, 654005, Russian Federation.</p><p>e-mail: nvkz2004@rambler.ru</p></bio><email xlink:type="simple">nvkz2004@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Novokuznetsk State Institute for Advanced Medical Studies — Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>13</day><month>09</month><year>2022</year></pub-date><volume>66</volume><issue>4</issue><fpage>269</fpage><lpage>274</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кожевников А.А., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кожевников А.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kozhevnikov A.A.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/926">https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/926</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Реализуемые в форме проекта мероприятия по изменению деятельности медицинских организаций (МО) признаются успешными, если на основе интенсивных методов диагностики и лечения оказывается максимально возможный объём медицинской помощи в условиях соблюдения лицензионных требований.</p><p>Цель и задачи исследования — учитывая тенденции отношения населения к деятельности частных МО, провести не только анализ мероприятий, осуществляемых органами власти и управления по совершенствованию модели государственной МО, но и для того, чтобы определить возможные проблемы, которые на фоне оптимизации системы здравоохранения могут препятствовать успешной реализации соответствующих управленческих решений.</p></sec><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Материалом для сравнительного анализа послужили нормативные правовые акты органов государственной власти и управления, а также результаты мероприятий, проведённых на территории Кемеровской области с целью оптимизации региональной системы здравоохранения, и сведения, полученные методом анкетирования пациентов частной МО.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Пациенты, которые приняли участие в опросе в качестве респондентов, дали более высокую оценку частной МО по следующим показателям: организация работы, качество назначенного лечения, отношение персонала к пациентам, время ожидания приёма, санитарное состояние учреждения, удовлетворённость качеством услуг. Различия статистически значимы.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. В рамках изучения результатов внедрения новой модели МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в условиях оптимизации системы здравоохранения, проведены анализ нормативных документов по рассматриваемой проблеме и анкетирование 219 жителей Новокузнецка, которые обратились за медицинской помощью в клинику ООО «Гранд Медика».</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Выводы содержат не только оценку заявленного уровня реализуемого приоритетного проекта, но и возможные управленческие решения, выполнение которых будет способствовать позитивному изменению деятельности системы здравоохранения.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Заключение комитета по этике НГИУВ — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России № 14 от 15.05.2019 о соблюдении при исследовании этических стандартов.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Поступила 27</title><p>Поступила 27.04.2021Принята в печать 25.05.2021Опубликована 30.08.2022</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Measures implemented in the form of a project to change the activities of medical institutions are recognized as successful if, on the basis of intensive diagnostic and treatment methods, the maximum possible amount of medical care is provided in compliance with licensing requirements.</p><p>The purpose of the study was, taking into account the trends in the attitude of the population towards the activities of private medical institutions, to conduct not only an analysis of the activities carried out by the authorities and management to improve the model of the state medical institution, but also to identify possible problems that, against the background of optimizing the health system, can impede the successful implementation of appropriate management decisions.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The material for the comparative analysis was the normative legal acts of state authorities and management bodies, as well as the results of measures taken in the Kemerovo region to optimize the regional health care system and the information obtained by questionnaire of patients of a private medical institution. The analysis database was created in the IBM SPSS Statistics 22 license statistical package. Statistical comparison of ordinal and qualitative traits in independent groups was carried out using the chi-square test (χ2) and the Z-test. Differences are statistically significant at the difference level p &lt; 0.05.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Patients who took part in the survey as respondents gave a higher rating to a private medical institution on the following indicators: management of work, quality of prescribed treatment, staff attitude to patients, waiting time for admission, sanitary condition of the institution, satisfaction with the quality of services. Differences are statistically significant.</p></sec><sec><title>Limitations</title><p>Limitations. As part of the study of the results of the implementation of a new model of a medical institution providing primary health care in the context of optimizing the healthcare system, an analysis of regulatory documents on the problem under consideration and a survey of two hundred nineteen residents of Novokuznetsk who sought medical help at the clinic of Grand Medica LLC were carried out.</p></sec><sec><title>Conclusions</title><p>Conclusions. The conclusions contain not only an assessment of the declared level of the priority project being implemented, but also possible management decisions, the implementation of which will contribute to a positive change in the health system.</p><p>Compliance with ethical standards. The study does not require submission of the opinion of the biomedical ethics committee or other documents.</p></sec><sec><title>Acknowledgment</title><p>Acknowledgment. The study had no sponsorship.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: April 27, 2021Accepted: May 25, 2021Published: August 30, 2022</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>технология «бережливого» производства</kwd><kwd>система здравоохранения</kwd><kwd>новая модель медицинской организации</kwd><kwd>оптимизация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>technology of «lean» production</kwd><kwd>health care system</kwd><kwd>new model of the medical organization</kwd><kwd>optimization</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гриненко С.В. Организационно-управленческое моделирование научно-образовательной инфраструктуры профессионального сообщества: от взаимодействия к сотрудничеству и партнёрству. Таганрог; 2009.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grinenko S.V. Organizational and Managerial Modeling of the Scientific and Educational Infrastructure of the Professional Community: From Interaction to Cooperation and Partnership [Organizatsionno-upravlencheskoe modelirovanie nauchno-obrazovatel’noy infrastruktury professional’nogo soobshchestva: ot vzaimodeystviya k sotrudnichestvu i partnerstvu]. Taganrog; 2009. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кожевников А.А. Проблемно-ориентированная система информационного обеспечения принятия управленческих решений в сфере здравоохранения. Новокузнецк; 2019.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kozhevnikov A.A. Problem-Oriented System of Information Support for Management Decisions in the Field of Health Care [Problemno-orientirovannaya sistema informatsionnogo obespecheniya prinyatiya upravlencheskikh resheniy v sfere zdravookhraneniya]. Novokuznetsk; 2019. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мартемьянов Ю.Ф. Экспериментальные методы принятия решений. Тамбов; 2010.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Martemyanov Yu.F. Experimental Methods of Decision-Making [Eksperimental’nye metody prinyatiya resheniy]. Tambov; 2010. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Решетников А.В. Социология медицины: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reshetnikov A.V. Sociology of Medicine [Sotsiologiya meditsiny]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vlasov V.V. Epidemiology [Epidemiologiya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бурков В.Н., Новиков Д.А. Как управлять проектами. Научно-практическое издание. М.: СИНТЕГ-ГЕО; 1997.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Burkov V.N., Novikov D.A. How to Manage Projects. Scientific and Practical Publication [Kak upravlyat’ proektami. Nauchno-prakticheskoe izdanie]. Moscow: SINTEG-GEO; 1997. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Богатова И.В., Шильникова Н.Ф. Оценка социальной эффективности первичной медико-санитарной помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(1): 24-9. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2018-62-1-24-29</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bogatova I.V., Shilnikova N.F. The evaluation of social effectiveness of primary medical sanitary care. Zdravookhranenie Rossiyskoi Federatsii. 2018; 62(1): 24–9. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2018-62-1-24-29 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина; 2006.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Medik V.A., Tokmachev M.S. Manual on Health and Health Statistics [Rukovodstvo po statistike zdorov’ya i zdravookhraneniya]. Moscow; 2006. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Российская газета. Гусенко М., Невинная И. Голикова: Непродуманная оптимизация нанесла вред здравоохранению и образованию; 2018. Доступно: https://rg.ru/2018/11/22/neprodumannaia-optimizaciia-nanesla-vred-zdravoohraneniiu-i-obrazovaniiu.html</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rossiyskaya gazeta. Gusenko M., Nevinnaya I. Golikova: Ill-conceived optimization has harmed health care and education; 2018. Available at: https://rg.ru/2018/11/22/neprodumannaia-optimizaciia-nanesla-vred-zdravoohraneniiu-i-obrazovaniiu.html (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
