<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rfhealth</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение Российской Федерации</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Health care of the Russian Federation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0044-197X</issn><issn pub-type="epub">2412-0723</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0044-197X-2022-66-3-208-212</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rfhealth-815</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>HEALTH CARE ORGANIZATION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Проблемы организации медицинской помощи населению муниципальных районов Саратовской области</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Problems of management for health care of the population of the municipal areas of the Saratov region</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3916-8532</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сазанова</surname><given-names>Галина Юрьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sazanova</surname><given-names>Galina Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, профессор каф. общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины) ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», 410002, Саратов.</p><p>e-mail: sazanovagu@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, DSci., professor of the Department of public health and health care (with the course of law and the history of medicine) of the Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov, 410012, Russian Federation.</p><p>e-mail: sazanovagu@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">sazanovagu@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1634-6500</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пономарев</surname><given-names>А. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ponomarev</surname><given-names>Artem D.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4510-2188</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мириева</surname><given-names>И. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mirieva</surname><given-names>Irana D.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8784-895X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пузаков</surname><given-names>К. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Puzakov</surname><given-names>Konstantin K.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7429-3692</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Юранова</surname><given-names>Ю. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yuranova</surname><given-names>Yulia V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5442-9465</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Нежибовская</surname><given-names>Н. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nezhibovskaya</surname><given-names>Nataliya R.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>27</day><month>06</month><year>2022</year></pub-date><volume>66</volume><issue>3</issue><fpage>208</fpage><lpage>212</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сазанова Г.Ю., Пономарев А.Д., Мириева И.Д., Пузаков К.К., Юранова Ю.В., Нежибовская Н.Р., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сазанова Г.Ю., Пономарев А.Д., Мириева И.Д., Пузаков К.К., Юранова Ю.В., Нежибовская Н.Р.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sazanova G.Y., Ponomarev A.D., Mirieva I.D., Puzakov K.K., Yuranova Y.V., Nezhibovskaya N.R.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/815">https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/815</self-uri><abstract><p>Цель исследования — выявление причин низкой доступности медицинской помощи населению муниципальных районов Саратовской области.</p><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Для исследования были взяты официальные данные Федеральной службы государственной статистики, Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ и Единой межведомственной информационно-статистической системы за 2014–2019 гг. Оптимальные объёмы оказания медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях рассчитывали в соответствии с приказами Минздрава РФ и Постановлениями Правительства РФ. </p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В ходе исследования в регионе были выявлены причины низкой доступности медицинской помощи жителям муниципальных районов: дефицит кадровых ресурсов в муниципальных медицинских организациях, низкая плотность населения муниципальных районов, низкие рекомендуемые штатные нормативы для специалистов согласно Порядкам организации медицинской помощи.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. Изучены основные демографические показатели, показатели ресурсного обеспечения и показатели деятельности медицинских организаций Саратовской области за 2014–2019 гг. Проведён сравнительный анализ стоимости по программам подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского врачей общей практики и наиболее востребованных в муниципальных амбулаторных медицинских организациях региона специальностей.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. В результате проведённого исследования были выявлены причины низкой доступности медицинской помощи населению муниципальных районов региона и предложены возможные пути их преодоления.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов: Сазанова Г.Ю. — концепция исследования, утверждение окончательного варианта статьи;Пономарев А.Д. — концепция исследования, работа с источниками литературы, редактирование статьи; Мириева И.Д. — редактирование статьи; Пузаков К.К. — сбор и обработка данных, написание статьи; Юранова Ю.В., Нежибовская Н.Р. — написание статьи. Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Работа выполнена в соответствии с НИОКТР от 01.09.2021 № 121090200094-8 «Формирование условий для применения современных организационных технологий при оказании медицинской помощи пациентам с социально-значимыми болезнями».</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Поступила 26</title><p>Поступила 26.03.2021Принята в печать 21.04.2021Опубликована 28.06.2022</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The purpose of the study is to identify the reasons for the low availability of helth care to the population of municipal districts of the Saratov region.</p><sec><title>Material and methods</title><p>Material and methods. For the study, official data from the Federal State Statistics Service, the Central Research Institute for the Management and Informatization of Healthcare of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Unified Interdepartmental Information and Statistical System for 2014–2019 were taken. The optimal volumes of health care in inpatient and outpatient settings were calculated in accordance with the orders of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Decrees of the Government of the Russian Federation.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. During the study in the region, the reasons for the low availability of health care to residents of municipal districts were identified: lack of human resources in municipal medical organizations, low population density of municipal districts, low recommended staffing standards for specialists in accordance with the Procedures for organizing medical care.</p></sec><sec><title>Limitations</title><p>Limitations. The main demographic indicators, indicators of resource provision and performance indicators of medical institutions in the Saratov region for 2014–2019 were studied. A comparative analysis of the cost of training programs for highly qualified personnel in the residency of the Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of general practitioners and the most demanded specialties in municipal outpatient medical organizations in the region.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. As a result of the study, the reasons for the low availability of health care to the population of the municipal districts of the region were identified and possible ways to overcome them were proposed.</p><p>Compliance with ethical standards. The study does not require the submission of the opinion of the biomedical ethics committee.</p><p>Contribution of the authors: Sazanova G.Yu. — concept of the study, approval of the final version of the article. Ponomarev A.D. — concept of the study, work with literary sources, editing of the article. Mirieva I.D. — editing of the article. Puzakov K.K. — collection and processing of material, writing text. Yuranova Yu.V. — writing text. Nezhibovskaya N.R. — writing text. The co-authors responsibility for the integrity of all parts of the article. </p></sec><sec><title>Acknowledgment</title><p>Acknowledgment. The work was carried out in accordance with the Research and Development Institute of 01.09.2021 No. 121090200094-8 “Creation of conditions for the use of modern organizational technologies in the provision of medical care to patients with socially significant diseases”.</p></sec><sec><title>Conflict of interests</title><p>Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: March 26, 2021Accepted: April 21, 2021Published: June 28, 2022</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>муниципальные медицинские организации</kwd><kwd>доступность медицинской помощи</kwd><kwd>ресурсы медицинской организации</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>municipal medical institutions</kwd><kwd>availability of medical care</kwd><kwd>resources of a medical organization</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хасанов Ф.З. Проблемы реформирования и оптимизации здравоохранения в сельской местности. Актуальные проблемы государства и общества в области обеспечения прав и свобод человека и гражданина. 2017; (1): 118-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khasanov F.Z. Problems of reform and optimization of health care in rural areas. Aktual’nye problemy gosudarstva i obshchestva v oblasti obespecheniya prav i svobod cheloveka i grazhdanina. 2017; (1): 118–21. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Восколович Н.А. Управление доступностью и качеством медицинской помощи населению. Муниципалитет: экономика и управление. 2018; (1): 18-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voskolovich N.A. Management of accessibility and quality of health care to population. Munitsipalitet: ekonomika i upravlenie. 2018; (1): 18–24. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сазанова Г.Ю., Шульпина Н.Ю., Долгова Е.М., Тупикин Д.В. Анализ обеспеченности ресурсами лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14(2): 293-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sazanova G.Yu., Shulpina N.Yu., Dolgova E.M., Tupikin D.V. Analysis of resources of therapeutic institutions providing medical care to patients with diseases of the circulatory system. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2018; 14(2): 293–6. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Боев В.С. Пути повышения доступности первичной медико-санитарной помощи сельским жителям. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; (6): 32-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boev V.S. Analysis of resources of therapeutic institutions providing medical care to patients with diseases of the circulatory system. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2013; (6): 32–5. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сабирова З.З., Буранбаева З.Л., Юлдыбаев Б.Р. Медицина на селе: Современное состояние и финансирование, проблемы и перспективы развития. Вестник Башкирского института социальных технологий. 2020; (1): 103-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sabirova Z.Z., Buranbaeva Z.L., Yuldybaev B.R. Medicine in the countryside: Modern state and financing, problems and development prospects. Vestnik Bashkirskogo instituta sotsial’nykh tekhnologiy. 2020; (1): 103–7. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сычева О.В. Приближение медицинской помощи сельскому населению: поиск эффективных решений. Символ науки. 2017; 2(2): 210-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sycheva O.V. Approaching medical care to the rural population: finding effective solutions. Simvol nauki. 2017; 2(2): 210–3. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калашников К.Н., Артамонов И.В. Здравоохранение сельских территорий: пространственно-временные аспекты доступности. Проблемы развития территории. 2020; (2): 120-32. https://doi.org/10.15838/ptd.2020.2.106.9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalashnikov K.N., Artamonov I.V. Health care in rural areas: spatial and temporal aspects of accessibility. Problemy razvitiya territorii. 2020; (2): 120–32. https://doi.org/10.15838/ptd.2020.2.106.9 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калининская А.А., Сон И.М., Шляфер С.И. Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(2): 152-7. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-152-157</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalininskaya A.A., Son I.M., Shlyafer S.I. The problems and perspectives of development of rural health care. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2019; 27(2): 152–7. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-152-157 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Степчук М.А., Пинкус Т.М., Господынько Е.М. Особенности оказания первичной медико-санитарной помощи в сельской и городской местности. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011; (22): 168-73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stepchuk M.A., Pinkus T.M., Gospodynko E.M. Features for primary health care in rural and urban areas. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2011; (22): 168–73. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дощанникова О.А. Восполнение дефицита врачебных кадров в сельской местности: изучение отечественного и международного опыта. Медицинский альманах. 2018; (6): 29-33. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-29-33</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Doshchannikova O.A. Filling the shortage of medical personnel in rural areas: studying domestic and international experience. Meditsinskiy al’manakh. 2018; (6): 29–33. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-29-33 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Руголь Л.В., Сон И.М., Меньшикова Л.И. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности. Социальные аспекты здоровья населения. 2020; 66(3): 9. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-3-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rugol’ L.V., Son I.M., Men’shikova L.I. Influence of primary care staffing on its performance efficiency. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2020; 66(3): 9. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-3-9 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Руголь Л.В., Сон И.М., Гажева А.В., Михайлова Ю.В., Бантьева М.Н. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2019; 22(1): 49-56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rugol L.V., Son I.M., Gazheva A.V., Mikhaylova Yu.V., Banteva M.N. Problems of personnel provision in terms of access to primary health care and its quality. Profilakticheskaya meditsina. 2019; 22(1): 49–56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стародубов В.И., Иванова М.А., Бантьева М.Н., Соколовская Т.А., Армашевская О.В. Деятельность и обеспеченность специалистами первичного звена. Российский медицинский журнал. 2014; 20(6): 4-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Starodubov V.I., Ivanova M.A., Banteva M.N., Sokolovskaya T.A., Armashevskaya O.V. The functioning of primary medical care and its provision with specialists. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 20(6): 4–7. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
