Канд. мед. наук, доцент, зав. каф. общественного здоровья и здравоохранения ВолгГМУ, 400131, Волгоград.
e-mail: ozz-volggmu@yandex.ru
Ph. D., Head of the Department of public health and health care of Volgograd State Medical University, Volgograd, 400131, Russian Federation.
e-mail: ozz-volggmu@yandex.ru
Введение. Устранение кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) детям, является одной из приоритетных задач государственной политики в сфере здравоохранения.
Цель работы заключалась в оценке влияния изменений в системе подготовки врачебных кадров в Волгоградской области и мероприятий по обеспечению медицинскими кадрами первичного звена, реализуемых в регионе с 2014 г., на доступность ПМСП детскому населению за 2016–2018 гг.
Материал и методы. По данным ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ и ГБУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр» г. Волгограда проанализированы показатели обеспеченности, укомплектованности врачами-педиатрами участковыми, коэффициенты совместительства, а также уровень доступности ПМСП детскому населению.
Результаты и обсуждение. Численность врачей-педиатров участковых в медицинских учреждениях Волгоградской области за 2016–2018 гг. увеличилась всего на 46 человек при выпуске 356 специалистов из Волгоградского государственного медицинского университета, что привело к небольшому росту показателя обеспеченности участковыми педиатрами. При этом снизились показатель укомплектованности педиатрических участков и среднее число посещений на одного ребенка с 7,9 до 7,6 случая. Исследуемые показатели значительно варьируют в городских и сельских медицинских организациях. Высока доля специалистов предпенсионного и пенсионного возраста на селе. По программе «Земский доктор» в районы области было направлено 28 врачей-педиатров участковых, однако часть из них уволились по разным причинам.
Заключение. Наличие выраженных различий в показателях обеспеченности педиатрами участковыми и количестве посещений на 1 ребёнка между городами и муниципальными районами свидетельствует о существенных различиях в доступности медицинской помощи и требует организационных мер по преодолению такого рода неравенства. Допуск к рабочей деятельности через процедуру первичной аккредитации по специальности «Педиатрия» и реализация программы «Земский доктор» в настоящее время не привели к значимому устранению кадрового дефицита в первичном звене.
Introduction. Eliminating the personnel shortage in medical institutions that provide primary health care (PHC) to children is one of the priority tasks of the state policy in healthcare.
The purpose of the work was to assess the impact of changes in the system of training medical personnel and measures to provide primary care medical personnel, implemented in the Volgograd region, on the availability of PHC for children in 2016–2018.
Material and methods. According to the data of Central Research Institute of Healthcare Organization and Informatization and Volgograd Regional Medical Information and Analytical Centre analyzed the indices of provision, staffing of district paediatricians, coefficients of concurrency and the level of availability of PHC to the children’s population.
Results and discussion. The number of district paediatricians in medical institutions of the Volgograd region from the period 2016–2018 increased by only 46 people with the graduation of 356 specialists from Volgograd State Medical University, which led to a slight increase in the provision of district paediatricians. At the same time, the staffing rate for pediatric sites and the average number of visits per child decreased from 7.9 to 7.6 cases. The studied indices vary significantly in urban and rural medical institutions. There is a high proportion of pre-retirement and retirement age specialists in the village. Twenty-eight district paediatricians participated in training under the “Zemsky Doctor” program, but some left for various reasons.
Conclusion. The presence of pronounced differences in the indicators of provision of paediatricians by district doctors in the number of visits per 1 child between cities and municipal districts indicates significant differences in the availability of medical care. It requires organizational measures to overcome this kind of inequality. Admission to work through the primary accreditation procedure in the speciality “Pediatrics” and the implementation of the program “Zemsky Doctor” have not significantly eliminated the personnel deficit at the primary level.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.