rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2021-65-4-384-387rfhealth-501Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEНагрузочные пробы в диагностике пылевой патологии органов дыханияLoad tests in the diagnosis of dust pathology of the respiratory systemhttps://orcid.org/0000-0002-3349-5842НененкоОльга ИвановнаNenenkoOlga I.

Врач-терапевт терапевтического отделения клиники ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область.

e-mail: 4e2ry@mail.ru

MD, therapist, of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Mytishchi, Moscow region, 141014, Russian Federation.

e-mail: 4e2ry@mail.ru

4e2ry@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3349-5842СеребряковП. В.SerebryakovPavel V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5030-1360ДенисоваЕ. А.DenisovaElena A.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияResearch Institute of Occupational Medicine named after Academician N.F. Izmerov; National Medical Research Center of Otorhinolaryngology, Federal Medical Biological Agency of Russian Federation; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202103092021654384387Copyright © Нененко О.И., Серебряков П.В., Денисова Е.А., 20212021Нененко О.И., Серебряков П.В., Денисова Е.А.Nenenko O.I., Serebryakov P.V., Denisova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/501Введение

Введение. Влияние аэрозолей фиброгенного действия на состояние кардиореспираторной системы у работников пылеопасных производств не теряет своей значимости, т.к. патология органов дыхания постепенно развивается у работников трудоспособного возраста. 

Цель – изучить взаимосвязь состояния кардиореспираторной системы и толерантности к физической нагрузке на основе результатов теста 6-минутной ходьбы у больных с пылевой патологией органов дыхания. 

Материал и методы

Материал и методы. Методами эхокардиографии, спирометрии, бодиплетизмографии, проведением нагрузочного теста с 6-минутной ходьбой с одновременным мониторированием насыщения крови кислородом (сатурации) и пульса обследовано 193 мужчины с подтверждённым пневмокониозом (79 человек), профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких (58 человек) и контактирующих с пылевым фактором на производстве без патологии органов дыхания (56 человек). 

Результаты

Результаты. Выявлена взаимосвязь результатов 6-минутного теста с функциональным состоянием кардиореспираторной системы обследуемых. Подтверждено, что насыщение крови кислородом в ходе выполнения нагрузочной пробы различным образом проявляет взаимосвязь с показателями бодиплетизмографии и спирометрии, характеризуя основные патогенетические моменты формирования дыхательной недостаточности. 

Заключение

Заключение. Характерные изменения сатурации при проведении теста с 6-минутной ходьбой вносят доступный и при этом существенный вклад в диагностику органов дыхания у работников пылеопасных профессий.

The influence of aerosols of fibrogenic action on the state of the cardiorespiratory system in dust-hazardous industries does not lose its significance over the years since the pathology of the respiratory organs gradually develops in working-age workers. Continuous medical monitoring of the health status of the working population, improvement of diagnostic research methods and their application at the early stages of exposure to harmful industrial factors will help prevent the development of occupational diseases and preserve the ability to work professional aptitude. 

Objective

Objective. To study the relationship between the state of the cardiorespiratory system and exercise tolerance based on the results of a 6-minute walk test in patients with dust pathology of the respiratory organs. 

Material and methods

Material and methods. 193 men with confirmed pneumoconiosis (79 people), occupational chronic obstructive pulmonary disease (58 people) and those in contact with the dust factor at work without respiratory pathology (56 people) were examined using echocardiography, spirometry, bodyplethysmography, a 6-minute walking load test with simultaneous monitoring of blood oxygen saturation (saturation) and pulse.

Results

Results. The correlation of the results of the 6-minute test with the functional state of the cardiorespiratory system of the subjects was revealed. The oxygen saturation of the blood during the exercise test was confirmed to show a different relationship with the indices of bodyplethysmography and spirometry, characterizing the central pathogenetic moments of the formation of respiratory failure. 

Conclusion

Conclusion. characteristic changes in saturation during the test with a 6-minute walk make an accessible and at the same time significant contribution to the diagnosis of respiratory organs in workers of dust-hazardous occupations. 

нагрузочные пробытест с шестиминутной ходьбойпылевая патологиясатурациякардиореспираторная системаexercise tests6-minute walking testdust pathologysaturationcardiorespiratory systemReferencesГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году». М.; 2020.State report «On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2019». Moscow; 2020. (in Russian)Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации c 1998 по 2014 год. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (10): 1-4.Yatsyna I.V., Popova A.Yu., Saarkoppel’ L.M., Serebryakov P.V., Fedina I.N. Indicators of occupational morbidity in the Russian Federation from 1998 to 2014. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; (10): 1–4. (in Russian)Сухова А.В., Преображенская Е.А., Ильницкая А.В., Кирьяков В.А. Состояние здоровья работников обогатительных фабрик при современных технологиях обогащения полезных ископаемых и меры профилактики. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(4): 196-201.Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A., Il’nitskaya A.V., Kir’yakov V.A. The state of health of workers of processing plants with modern technologies of mineral processing and preventive measures. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2017; 61(4): 196–201. (in Russian)Чикина С.Ю. Роль теста с 6-минутной ходьбой в ведении больных с бронхолегочными заболеваниями. Практическая пульмонология. 2015; (4): 34-8.Chikina S.Yu. The role of the test with a 6-minute walk in the management of patients with bronchopulmonary diseases. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015; (4): 34–8. (in Russian)Перегудова Н.Н., Абросимов В.Н., Пономарева И.Б. Новые возможности 6-минутного шагового теста при функциональной оценке у больных ХОБЛ. Ульяновский медико-биологический журнал. 2016; (4): 55-6.Peregudova N.N., Abrosimov V.N., Ponomareva I.B. New possibilities of a 6-minute step test for functional assessment in patients with COPD. Ul’yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2016; (4): 55–6. (in Russian)Мордяшова С.В. Применения 6-минутного теста ходьбы у больных гипертрофической кардиомиопатии. Международный медицинский журнал. 2009; (2): 54-8.Mordyashova S.V. The use of a 6-minute walking test in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal. 2009; (2): 54–8. (in Russian)Будневский А.В., Кравченко А.Я., Токмачев Р.Е., Черник Т.А., Летникова Ю.Б. Диагностические, прогностические и терапевтические возможности использования теста с 6-минутной ходьбы у пациентов хронический сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(6): 109-16.Budnevskiy A.V., Kravchenko A.Ya., Tokmachev R.E., Chernik T.A., Letnikova Yu.B. Diagnostic, prognostic and therapeutic possibilities of using the test with a 6-minute walk in patients with chronic heart failure. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020; 19(6): 109–16. (in Russian)Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю., Черняк А.В., Калманова Е.Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014; (6): 11-23.Chuchalin A.G., Aysanov Z.R., Chikina S.Yu., Chernyak A.V., Kalmanova E.N. Federal guidelines of Russian Respiratory Society on spirometry. Pul’monologiya. 2014; (6): 11–23. (in Russian)Абросимов В.Н., Агеев К.И., Филлипов Е.В. Оценка параметров дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких во время физической нагрузки. Терапевтический архив. 2021; 93(3): 265-72.Abrosimov V.N., Ageev K.I., Fillipov E.V. Assessment of respiratory parameters in patients with chronic obstructive pulmonary disease during physical activity. Terapevticheskiy arkhiv. 2021; 93(3): 265–72. (in Russian)Фейгенбаум Х. Эхокардиографическая оценка камер сердца. В кн.: Фейгенбаум Х. Эхокардиография. Пер. с англ. М.: Видар; 1999: 105-32.Feigenbaum H. Echocardiographic assessment of the heart chambers. In: Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1994.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.