rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2021-65-4-347-353rfhealth-495Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEЭндотелиальная дисфункция — новая концепция ранней профилактики заболеваний кардиореспираторной системы у рабочих пылевых пpoфеccийEndothelial dysfunction as a new concept of early prevention of diseases of the cardiorespiratory system in workers of dust occupationshttps://orcid.org/0000-0001-5030-1360ДенисоваЕлена АнатольевнаDenisovaElena A.

Канд. мед. наук, кардиолог терапевтического отделения ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область.

e-mail: dr.denisova@yandex.ru

MD, PhD, DSci., cardiologist of the therapeutic department of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Mytishchi, Moscow Region, 141014, Russian Federation.

e-mail: dr.denisova @yandex.ru 

dr.denisova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1187-1576РушкевичО. П.RushkevichOksana P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3349-5842НененкоО. И.NenenkoOlga I.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian Federation202103092021654347353Copyright © Денисова Е.А., Рушкевич О.П., Нененко О.И., 20212021Денисова Е.А., Рушкевич О.П., Нененко О.И.Denisova E.A., Rushkevich O.P., Nenenko O.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/495Введение

Введение. Разработка железистых кварцитов бассейна Курской магнитной аномалии сопровождается выделением пыли, оказывает воздействие на горнорабочих. Выявление маркёров доклинической патологии кардиореспираторной системы является актуальным.

Цель исследования – выявить маркёры эндотелиальной дисфункции (ЭД) (эндотелин-1 (ЭТ-1), мозговой натрийуретический пептид (BNP), изменения эластических свойств сосудов) на доклиническом этапе развития патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) и патологии органов дыхания у рабочих пылевых профессий с различным стажем.

Материал и методы

Материал и методы. Систематизирована и статистически обработана медицинская документация 812 человек за 2008–2015 гг. Уровень ЭТ-1 и BNP определяли методом иммуноферментного анализа. Центральную гемодинамику изучали методом объёмной компрессионной осциллометрии. 

Результаты

Результаты. Установлены корреляционные связи между распространённостью заболеваний ССС и стажем работы во вредных условиях, особенностями производственного процесса (r = 0,36–0,44; r = 0,48–0,64); развитием патологии органов дыхания и производственным процессом и стажем (r = 0,52–0,61; r = 0,41–0,47). Структуру заболеваемости формируют болезни органов дыхания (5,7–40%), болезни ССС (7,8–10,0%), сочетанная кардиореспираторная патология (42,4%). Изменения более характерны для рабочих с большим стажем. Установлено увеличение скорости пульсовой волны (р = 0,037); линейной скорости кровотока (р = 0,029), снижение податливости артерий (р = 0,031) с повышением периферического сопротивления сосудов (р = 0,031), признаки ЭД (прирост ЭТ-1, BNP).

Обсуждение

Обсуждение. Изменение уровня ЭТ-1, BNP, упруго-эластических свойств магистральных сосудов чаще отмечается у высокостажированных рабочих, проявляется развитием ЭД, являющейся неблагоприятным фактором в раннем развитии и прогрессировании бронхообструкции лёгких, формировании хронического лёгочного сердца, ремоделировании магистральных сосудов.

Заключение

Заключение. ЭД – актуальная проблема для изучения с последующей оптимизацией лечебно-профилактических мероприятий на предприятиях горнорудной промышленности.

Introduction

Introduction. The development of ferruginous quartzites of the Kursk magnetic anomaly basin is accompanied by the release of dust, which affects miners. Identification of markers of preclinical pathology of the cardiorespiratory system (CRS) is relevant.

Objective is to identify markers of endothelial dysfunction (ED) (endothelin-1 (ET-1), brain natriuretic peptide (BNP), changes in the elastic properties of blood vessels) at the preclinical stage of the development of pathology of the cardiovascular system and pathology of the respiratory organs in workers of dust occupations with different experience.

Material and methods

Material and methods: Medical documentation (812 persons, the period from 2008 to 2015), systematized and statistically processed. ET-1 and BNP were determined by enzyme immunoassay. The central hemodynamics was studied by the method of volumetric compression oscillometry.

Results

Results. A significant correlation was established between the prevalence of diseases of the cardiovascular system (CCC), work experience in harmful conditions, and the peculiarities of the production process, r = 0.36–0.44; r = 0.48–0.64; the development of respiratory pathology with the production process and experience, r = 0.52–0.61, r = 0.41–0.47. The structure of morbidity is mainly formed by respiratory diseases – from 5.7 % to 40%; the third rank place (7.8–10.0%) is occupied by CCC diseases. A number of the examined patients have combined cardiorespiratory pathology (CRP) – 42.4%. The changes are more typical for highly trained workers. The study revealed: an increase in the pulse wave velocity (p = 0.037); linear blood flow velocity (p = 0.029), a decrease in arterial compliance (p = 0.031) with an increase in peripheral vascular resistance (p = 0.031), signs of ED (increase in ET-1, BNP).

Discussion

Discussion. Changes in ET-1, BNP, elastic-elastic properties of the main vessels more often developed in highly trained workers. They manifested by the development of ED, occurring as an unfavourable factor in the early appearance and progression of bronchial obstruction followed by the formation of a chronic pulmonary heart, remodelling of the main vessels.

Conclusion

Conclusion. The study of ED is an urgent problem for studying with the subsequent optimization of therapeutic and preventive measures at mining enterprises

профессиональный рискгорно-обогатительные предприятияэндотелиальная дисфункцияэндотелин-1натрийуретический пептидкардиореспираторная патологияoccupational riskmining and processing enterprisesendothelial dysfunctionendothelin-1natriuretic peptidecardiorespiratory pathologyReferencesЖеглова А.В., Федина И.Н. Современные подходы к проведению профилактических осмотров рабочих виброопасных профессий. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1048-51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1048-1051Zheglova A.V., Fedina I.N. Modern approaches to carrying out preventive examinations of workers of vibration-dangerous occupations. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2016; 95(11): 1048–51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1048-1051 (in Russian)Павлов С.В. Состояние органов - мишеней у больных артериальной гипертоний в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в процессе антигипертензивной терапии: Автореф. диcс. … канд. мед. наук. М.; 2013.Pavlov S.V. The state of organs is a target in patients with arterial hypertension in combination with chronic obstructive pulmonary disease in the process of antihypertensive therapy: Diss. Moscow; 2013. (in Russian)Макарова М.Н., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2011; (4): 109-17.Makarova M.N., Avdeev S.N. Arterial wall stiffness and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul’monologiya. 2011; (4): 109–17. (in Russian)Clarenbach C.F., Senn O., Sievi N.A., Camen G., van Gestel A.J., Rossi V.A., et al. Determinants of endothelial function in patients with COPD. Eur. Respir. J. 2013; 42(5): 1194-204. https://doi.org/10.1183/09031936.00144612Clarenbach C.F., Senn O., Sievi N.A., Camen G., van Gestel A.J., Rossi V.A., et al. Determinants of endothelial function in patients with COPD. Eur. Respir. J. 2013; 42(5): 1194–204. https://doi.org/10.1183/09031936.00144612Мамаева М.Г., Демко И.В., Вериго Я.И., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А., Хендогина В.Т. Маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких. Сибирское медицинское обозрение. 2014; (1): 12-9Mamaeva M.G., Demko I.V., Verigo Ya.I., Kraposhina A.Yu., Solov’eva I.A., Khendogina V.T. Markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2014; (1): 12–9. (in Russian)Li H., Chen S.J., Chen Y.F., Meng Q.C., Durand J., Oparil S., et al. Enhanced endothelin-1 and endothelin receptor gene-expression in chronic hypoxia. J. Appl. Physiol. 1985; 77(3): 1451-9. https://doi.org/10.1152/jappl.1994.77.3.1451Li H., Chen S.J., Chen Y.F., Meng Q.C., Durand J., Oparil S., et al. Enhanced endothelin-1 and endothelin receptor gene-expression in chronic hypoxia. J. Appl. Physiol. 1985; 77(3): 1451–9. https://doi.org/10.1152/jappl.1994.77.3.1451Emog E.E., Vella K., Hua R., Jansen H.J., Moghtadaei M., Polina I., et al. Impaired sinoatrial node function and increased susceptibility to arterial fibrillation in mice lacking natriuretic peptide receptor C. J. Physiol. 2015; 593(5): 1127-46.Emog E.E., Vella K., Hua R., Jansen H.J., Moghtadaei M., Polina I., et al. Impaired sinoatrial node function and increased susceptibility to arterial fibrillation in mice lacking natriuretic peptide receptor C. J. Physiol. 2015; 593(5): 1127–46.Ruskoaho H., Leskinen H., Magga J., Taskinen P., Mantymaa P., Vuolteenaho O., et al. Mechanisms of mechanical load-induced atrial natriuretic peptide secretion: role of endothelin, nitric oxide, and angiotensin II. J. Mol. Med. (Berl.) 2017; 75(11-12): 876-85. https://doi.org/10.1007/s001090050179Ruskoaho H., Leskinen H., Magga J., Taskinen P., Mantymaa P., Vuolteenaho O., et al. Mechanisms of mechanical load-induced atrial natriuretic peptide secretion: role of endothelin, nitric oxide, and angiotensin II. J. Mol. Med. (Berl.) 2017; 75(11-12): 876–85. https://doi.org/10.1007/s001090050179Петрищев Н.Н., ред. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб.; 2003Petrishchev N.N., ed. Endothelial Dysfunction. Reasons. Mechanisms. Pharmacological Correction [Disfunktsiya endoteliya. Prichiny, mekhanizmy, farmakologicheskaya korrektsiya]. St. Petersburg; 2003. (in Russian)Chaudhary N.I., Roth G.J., Hilberg F., Müller-Quernheim J., Prasse A., Ziller G., et al. Inhibiton of PDGF, VEGF and FGF signalling attenuates fibrosis. Eur. Respir. J. 2017; 29(5): 976-85. https://doi.org/10.1183/09031936.00152106Chaudhary N.I., Roth G.J., Hilberg F., Müller-Quernheim J., Prasse A., Ziller G., et al. Inhibiton of PDGF, VEGF and FGF signalling attenuates fibrosis. Eur. Respir. J. 2017; 29(5): 976–85. https://doi.org/10.1183/09031936.00152106Chan S.Y., Loscalzo J. Pathogenic mechanisms of pulmonary arterial hypertension. J. Mol. Cell. Cardiol. 2008; 44(1): 14-30. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2007.09.006Chan S.Y., Loscalzo J. Pathogenic mechanisms of pulmonary arterial hypertension. J. Mol. Cell. Cardiol. 2008; 44(1): 14–30. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2007.09.006Luscher T.F., Noll G. The endothelium as a regulator of vascular tone and growth. In: The Endothelium in Cardiovasrular Disease: Pathophysiology, Clinical Presentation, and Pharmacotherapy. Berlin: Springer Science & Business Media; 1995.Luscher T.F., Noll G. The endothelium as a regulator of vascular tone and growth. In: The Endothelium in Cardiovasrular Disease: Pathophysiology, Clinical Presentation, and Pharmacotherapy. Berlin: Springer Science & Business Media; 1995.Pienado V.I., Pizarro S., Barbera J.A. Pulmonary vascular involvement in COPD. Chest. 2012; 134(4): 808-14. https://doi.org/10.1378/chest.08-0820Pienado V.I., Pizarro S., Barbera J.A. Pulmonary vascular involvement in COPD. Chest. 2012; 134(4): 808–14. https://doi.org/10.1378/chest.08-0820Рагозин В.Н., Дегтярев В.А., Андрияненко Л.Я., Кириллова З.А. Способ компрессионной объемной осциллометрии для определения показателей системы кровообращения. Евразийский патент № 003497; 2003.Ragozin V.N., Degtyarev V.A., Andriyanenko L.Ya., Kirillova Z.A. Method of compression volumetric oscillometry for determining blood circulation system indicators. Eurasian patent № 003497; 2003. (in Russian)Сухова А.В., Преображенская Е.А., Ильницкая А.В., Кирьяков В.А. Состояние здоровья работников обогатительных фабрик при современных технологиях обогащения полезных ископаемых и меры профилактики. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(4): 196-201. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-4-196-201Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A., Il’nitskaya A.V., Kir’yakov V.A. The health of workers of concentrating mills by modern technologies of concentration of minerals and prevention measures. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federa-tsii. 2017; 61(4): 196–201. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-4-196-201 (in Russian)Преображенская Е.А., Сухова А.В., Зорькина Л.А., Бондарева М.В. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья работников горно-обогатительных комбинатов. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1065-70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1065-1070Preobrazhenskaya E.A., Sukhova A.V., Zor’kina L.A., Bondareva M.V. Hygienic assessment of working conditions and health of the workers of mining and processing enterprises. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2016; 95(11): 1065–70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1065-1070 (in Russian)Abraham D., Dashwood M. Endothelin - role in vascular disease. Rheumatatology (Oxford). 2016; 47(Suppl. 5): 23-4. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken282Abraham D., Dashwood M. Endothelin – role in vascular disease. Rheumatatology (Oxford). 2016; 47(Suppl. 5): 23–4. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken282Прокопенко Л.В., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г. Проблемы оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях ведущих отраслей экономики. Медицина труда и промышленная экология. 2012; (9): 6-13Prokopenko L.V., Golovkova N.P., Chebotarev A.G. Problems of more healthy work conditions, occupational diseases prevention on enterprises of major economic branches. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2012; (9): 6–13. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.