Доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, науч. руководитель Института комплексных проблем гигиены ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область; зав. каф. гигиены детей и подростков ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, 119048, Москва.
e-mail: vrkuchma@mail.ru
MD, PhD, DSci., Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director of the Institute of Complex Problems of Hygiene of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation; Head of the Department of Hygiene of Children and Adolescents of the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
e-mail: vrkuchma@mail.ru
Введение. На фоне социально-экономических преобразований и цифровизации образования изменяются показатели здоровья обучающихся, что требует углублённых исследований.
Цель – на основании лонгитудинального наблюдения за здоровьем школьников выявить закономерности его формирования для научного обоснования совершенствования медицинского обеспечения учащихся.
Материал и методы. С 1-го до 11-го класса (в 2005–2015 гг.) ежегодно обследовались одни и те же учащиеся 4 московских школ (199 мальчиков и 227 девочек) с проведением антропометрии, электрокардиографии, функциональных проб, анкетирования для выявления жалоб и анамнеза; всего проведено 25 298 осмотров врачами-специалистами. Помимо анализа заболеваемости осуществлялся качественный анализ течения патологических процессов у учащихся с определением положительной и отрицательной динамики.
Результаты. За 11 лет распространённость функциональных отклонений увеличилась на 14,7%, хронических заболеваний – на 52,8%; возросла частота встречаемости нарушений зрения, болезней костно-мышечной системы, органов пищеварения, невротических реакций; появились новые формы рискового поведения и информационной зависимости. Установлено неблагоприятное течение патологических процессов у школьников в 9–11-х классах. По сравнению с показателями заболеваемости 1990 г., полученными аналогичными методами, произошёл рост распространённости функциональных отклонений среди подростков в 2–3 раза, хронических болезней – на 20–70%. При сопоставлении физического развития со сверстниками второй половины XX в. у наблюдаемых школьников констатировано увеличение средних значений длины и массы тела при снижении функциональных показателей. При дистанционном обучении при первой волне COVID-19 весной 2020 г. увеличилась распространённость компьютерного зрительного, карпально-туннельного синдромов, невротических реакций.
Обсуждение. Выявлены основные закономерности формирования здоровья в школьном онтогенезе, совпадающие со сменой поколений и переходом к цифровизации образования.
Заключение. Результаты исследования позволяют прогнозировать рост распространённости нервно-психического неблагополучия, миопии, сколиоза, компьютерного зрительного и карпально-туннельного синдромов. Для сохранения здоровья учащихся предложена современная модель медицинского обеспечения в школах.
Introduction. Against the background of socio-economic transformations and the digitalization of education, the health indicators of students are changing, which requires in-depth research.
Aim of the study: based on the longitudinal observation of the health of schoolchildren, to identify the patterns of its formation for the scientific justification of improving the medical care of students.
Material and methods. From the 1st to the 11a grade (2005–2015), the same students (199 boys and 227 girls) of 4 Moscow schools were examined annually with the performance of anthropometry, electrocardiography, functional tests, and questionnaire to identify complaints and anamnesis; specialist doctors carried out 25,298 examinations. In addition to the analysis of morbidity, a qualitative analysis of the course of pathological processes in students was carried out to determine positive and negative dynamics.
Results. Over 11 years, the prevalence of functional disorders increased by 14.7%, chronic diseases by 52.8%, the frequency of visual disturbances, diseases of the musculoskeletal system, digestive organs, neurotic reactions increased; new forms of risk behaviour and information dependence appeared. An unfavourable period of development of pathological processes in schoolchildren is training in grades 9–11. Compared with the 1990 morbidity rates obtained by similar methods, there was an increase in the prevalence of functional disorders among adolescents by 2–3 times and chronic diseases by 20–70%. When comparing physical development with peers of the second half of the XX century, the observed schoolchildren increased the average values of body length and weight with a decrease in functional indicators. Distance learning during the first wave of COVID-19 in spring 2020 has increased the prevalence of computer vision, carpal tunnel syndromes, and neurotic reactions.
Discussion. The main patterns of health formation in school ontogenesis, coinciding with the change of generations and the transition to the digitalization of education, are revealed.
Conclusion. The study results allow predicting an increase in the prevalence of neuropsychiatric disorders, myopia, scoliosis, computer-visual and carpal tunnel syndromes. To preserve students’ health, to counteract COVID-19, a modern model of school health care is proposed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.