rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2021-65-3-214-221rfhealth-440Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONМедицинская эвакуация персонала удалённых промышленных объектов. Проблемы и пути решенияMedical evacuation of remote industrial sites personnel. Fundamental problems and methods of its solvinghttps://orcid.org/0000-0001-7858-4235КарповА. Б.KarpovAndrey B.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5934-4041СкобельскийА. В.SkobelskyAndjey V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1891-1123БадмаеваЭржена РабдановнаBadmaevaErzhena R.

Аспирантка каф. организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, 634050, Томск.

e-mail: bat81@mail.ru

Postgraduate student of the Department of Organization of Health Care and Public Health, Siberian State Medical University, Tomsk, 634050, Russian Federation.

e-mail: bat81@mail.ru

bat81@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4255-6846ШибалковИ. П.ShibalkovIvan P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7740-1377МазуровР. Г.MazurovRoman G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6767-0602АнтиповС. А.AntipovSergey A.noemail@neicon.ruАссоциация «Институт отдалённого здравоохранения»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияAssociation «The Institute of Remote Health Care»; Siberian State Medical UniversityRussian FederationООО «Центр корпоративной медицины»РоссияThe Center of Corporate MedicineRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation202127072021653214221Copyright © Карпов А.Б., Скобельский А.В., Бадмаева Э.Р., Шибалков И.П., Мазуров Р.Г., Антипов С.А., 20212021Карпов А.Б., Скобельский А.В., Бадмаева Э.Р., Шибалков И.П., Мазуров Р.Г., Антипов С.А.Karpov A.B., Skobelsky A.V., Badmaeva E.R., Shibalkov I.P., Mazurov R.G., Antipov S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/440Введение

Введение. Организация медицинской помощи работникам удалённых промышленных объектов (УПО) является крайне актуальной задачей, и роль медицинской эвакуации в системе оказания помощи трудно переоценить. Однако в настоящее время в России нет единой системы медицинской эвакуации, отсутствуют данные о структуре причин эвакуаций и экономическое обоснование необходимого объёма финансирования этого направления. 

Цель исследования – оценка структуры причин медицинских эвакуаций персонала УПО, а также их возможной взаимосвязи с сезонностью, профилем предприятий и возрастом работников. 

Материал и методы

Материал и методы. Учитывая то, что основную массу персонала УПО составляют мужчины, был проведён анализ 1823 эвакуаций среди мужского персонала (1159 плановых и 664 экстренных). Исследована структура причин эвакуаций в зависимости от возраста, времени года, профиля промышленного предприятия. Для оценки значимости различий между анализируемыми показателями использовали критерий χ2 Пирсона (уровень значимости p < 0,05).

Результаты

Результаты. В структуре всех эвакуаций персонала УПО со значительным опережением лидируют болезни системы кровообращения, далее располагаются травмы и отравления, болезни органов пищеварения и болезни органов дыхания. Главной причиной экстренных эвакуаций служат травмы и отравления. В группе работников до 39 лет первые три позиции занимают травмы и отравления, болезни органов пищеварения и болезни системы кровообращения, а в группе старших возрастных интервалов значительно превалируют болезни системы кровообращения, второе место занимают травмы и отравления, и третье – болезни органов пищеварения.

Заключение

Заключение. Главными направлениями в улучшении системы оказания медицинской помощи и сохранения здоровья персонала УПО являются разработка комплекса нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность в сфере удалённого здравоохранения, организация единой государственной системы медицинской эвакуации, развитие и внедрение телемедицинских технологий, формирование образовательных курсов и программ подготовки медицинских специалистов для работы в сфере удалённого здравоохранения.

Участие авторов

Участие авторов:

Карпов А

Карпов А.Б. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Антипов С

Антипов С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Бадмаева Э

Бадмаева Э.Р. — сбор и обработка материала, сбор и анализ данных литературы, написание текста;

Скобельский А

Скобельский А.В. — сбор и обработка материала, редактирование;

Мазуров Р

Мазуров Р.Г. — сбор и обработка материала;

Шибалков И

Шибалков И.П. — сбор и обработка материала, статистическая обработка.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Introduction

Introduction. The organization of medical assistance for employees of remote industrial facilities is a highly pressing task, and the role of medical evacuation in the health care system can hardly be overestimated. There is currently no unified medical evacuation system. There is no data on the structure of the reasons for evacuations and economic justification for the required amount of funding for this area in Russia. 

Purpose

Purpose. The assessment of the structure of the reasons for medical evacuations of the personnel from remote industrial facilities and their possible relationship to seasonality, the profile of the enterprises, and the age of workers.

Material and methods

Material and methods. Considering that men constitute most industrial facilities’ personnel, the analysis of 1,823 evacuations among male personnel (1,159 planned and 664 emergencies) was carried out. The structure of the reasons for evacuations was studied depending on the age, season, and industrial enterprise profile. The χ2 Pearson criterion (significance level p <0.05) was used to assess the significance of differences between analyzed indices.

Results

Results. In the structure of all evacuations of the personnel of remote industrial facilities, diseases of the circulatory system are the leading reason for evacuations, followed by injuries and poisoning, diseases of the digestive system and respiratory diseases. The main reason for emergency evacuations is injuries and poisoning. In the group of workers under 39 years old, injuries and poisoning, diseases of the digestive system and diseases of the circulatory system take the first three positions. In the more senior age groups, diseases of the circulatory system prevail, injuries and poisoning take second place, and digestive diseases take third place.

Conclusion

Conclusion. The main directions in improving the health care system and maintaining the health of the personnel of remote industrial facilities include the development of the legal framework for activities in the field of remote health care, the organization of the unified state system of medical evacuations, the development and the implementation of telemedicine technologies, the organization of educational courses and training programs for medical professionals in the field of remote health care.

Contribution of the authors:

Karpov A

Karpov A.B. — the concept and the design of the study, writing a text, editing; 

Antipov S

Antipov S.A. — the concept and the design of the study, editing;

Badmaeva E

Badmaeva E.R. — the collection and processing of the material, collecting and analyzing literature data, writing a text;

Skobelsky A

Skobelsky A.V. — the collection and processing of the material, editing;

Mazurov R

Mazurov R.G. — the collection and processing of the material;

Shibalkov I

Shibalkov I.P. — the collection and processing of the material, statistical analysis.

All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgments

Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

медицинская эвакуацияудалённое здравоохранениепромышленные объектыmedical evacuationsremote health careindustrial sitesReferencesВедзижева М.Д., Живов И.В., Касаткин Е.Н., Горев С.Г., Полишко А.И. Санитарная авиация Кировской области. Вятский медицинский вестник. 2018; (2): 32-5.Vedzizheva M.D., Zhivov I.V., Kasatkin E.N., Gorev S.G., Polishko A.I. Sanitary aviation of the Kirov region. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2018; (2): 32–5. (in Russian)Садовникова М.А., Смирнов А.В. Анализ перспектив развития санитарной авиации в России. В кн.: Волков А.В., ред. Материалы XXX научно-технической конференции по аэродинамике. Жуковский; 2019: 168-9.Sadovnikova M.A., Smirnov A.V. Analysis of the prospects for the development of sanitary aviation in Russia. In: Volkov A.V., ed. Proceedings of the XXX Scientific and Technical Conference on Aerodynamics [Materialy XXX nauchno-tekhnicheskoy konferentsii po aerodinamike]. Zhukovskiy; 2019: 168–9. (in Russian)Лобжанидзе А.А., Яценко И.Б., Ткаченко О.Е., Барыгин М.Е. Организация и оценка функционирования региональной службы санитарной авиации. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2016; 23(1): 21-5.Lobzhanidze A.A., Yatsenko I.B., Tkachenko O.E., Barygin M.E. Organization and performance evaluation of the regional air medical service. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2016; 23(1): 21–5. (in Russian)Попов И.А., Абдоков Б.М. Роль санитарной авиации при оказании своевременной медицинской помощи в условиях ЧС. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 5(5): 681.Popov I.A., Abdokov B.M. The role of air ambulance in providing timely medical care in emergency situations. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy. 2015; 5(5): 681. (in Russian)Прокопьева М.И. Роль санитарной авиации в оказании экстренной помощи в условиях Крайнего Севера. Тюменский медицинский журнал. 2011; (2): 59-60.Prokop’eva M.I. The role of air ambulance in providing emergency assistance in the Far North. Tyumenskiy meditsinskiy zhurnal. 2011; (2): 59–60. (in Russian)Прокопьева М.И. Особенности организации скорой медицинской помощи в условиях Крайнего Севера. Проблемы науки. 2019; 38(2): 70-4.Prokop’eva M.I. Features of the organization of emergency medical care in the Far North. Problemy nauki. 2019; 38(2): 70–4. (in Russian)Baxt W.G., Moody P. The impact of advanced prehospital emergency care on the mortality of severely brain injured patients. J. Trauma. 1987; 27(4): 365-9. https://doi.org/10.1097/00005373-198704000-00004Baxt W.G., Moody P. The impact of advanced prehospital emergency care on the mortality of severely brain injured patients. J. Trauma. 1987; 27(4): 365–9. https://doi.org/10.1097/00005373-198704000-00004Jacobs L.M., Gabram S.G., Sztajnkrycer M.D., Robinson K.J., Libby M.C. Helicopter air medical transport: ten-year outcomes for trauma patients in a New England program. Conn. Med. 1999; 63(11): 677-82.Jacobs L.M., Gabram S.G., Sztajnkrycer M.D., Robinson K.J., Libby M.C. Helicopter air medical transport: ten-year outcomes for trauma patients in a New England program. Conn. Med. 1999; 63(11): 677–82.Schwartz R.J., Jacobs L.M., Juda R.J. A comparison of ground paramedics and aeromedical treatment of severe blunt trauma patients. Conn. Med. 1990; 54(12): 660-2.Schwartz R.J., Jacobs L.M., Juda R.J. A comparison of ground paramedics and aeromedical treatment of severe blunt trauma patients. Conn. Med. 1990; 54(12): 660–2.Norman J.N., Brebner J. Remote health. Remote medicine. Occup. Health (Lond.). 1988; 40(7-8): 598-600.Norman J.N., Brebner J. Remote health. Remote medicine. Occup. Health (Lond.). 1988; 40(7-8): 598–600.Dethleff D., Weinrich N., Kowald B., Hory D., Franz R., Nielsen M.V., et al. Air medical evacuations from the German North Sea Wind farm bard offshore 1: traumatic injuries, acute diseases, and rescue process times (2011-2013). Air. Med. J. 2016; 35(4): 216-26. https://doi.org/10.1016/j.amj.2016.02.002Dethleff D., Weinrich N., Kowald B., Hory D., Franz R., Nielsen M.V., et al. Air medical evacuations from the German North Sea Wind farm bard offshore 1: traumatic injuries, acute diseases, and rescue process times (2011–2013). Air. Med. J. 2016; 35(4): 216–26. https://doi.org/10.1016/j.amj.2016.02.002Писарева И.Г. О применении телемедицинских технологий при оказании экстренной консультативной медицинской помощи. Здравоохранение Дальнего Востока. 2019; 79(1): 40-3.Pisareva I.G. The use of telemedicine technologies in the provision of emergency advisory medical care. Zdravookhranenie Dal’nego Vostoka. 2019; 79(1): 40–3. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.