rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2025-69-5-442-448vnkoyorfhealth-2013Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONУправление финансовыми рисками в медицинской организацииFinancial risk management in a medical institutionhttps://orcid.org/0000-0003-2757-5333БударинСергей СергеевичBudarinSergey S.

Доктор экон. наук, вед. науч. сотр. ГБУ НИИОЗММ ДЗМ, 115088, Москва, Россия

e-mail: BudarinSS@zdrav.mos.ru

DSc (Economy), leading researcher, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department, Moscow, 115088, Russian Federation

e-mail: BudarinSS@zdrav.mos.ru

BudarinSS@zdrav.mos.ruГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202531102025695442448Copyright © Бударин С.С., 20252025Бударин С.С.Budarin S.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/2013Введение

Введение. Управление рисками в медицинских организациях (МО) играет значительную роль в вопросах улучшения доступности и качества медицинской помощи. По своим характеристикам риски разделяются на финансовые, такие как дефицит бюджета, неэффективное использование ресурсов, рост затрат и др., и нефинансовые, которые напрямую связаны с оказанием медицинской помощи и безопасностью пациентов. В исследовании представлен системный подход к управлению финансовыми рисками, включающий их анализ и разработку планов по минимизации, обучение персонала и внедрение информационных систем для мониторинга и контроля. Отмечается важность постоянного контроля и адаптации стратегий управления рисками в ответ на внешние и внутренние изменения.

Цель — анализ методологических основ управления финансовыми рисками применительно к медицинским организациям.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании использовались системный анализ при изучении научных публикаций, посвящённых управлению рисками в МО; сравнительный анализ при сопоставлении особенностей финансовых и нефинансовых рисков; статистический анализ при обработке данных о финансировании и деятельности МО.

Результаты

Результаты. Изучение рисков и их особенностей является важным шагом на пути к созданию устойчивой системы здравоохранения. Эффективное управление рисками позволяет МО обеспечить стабильность финансового положения, улучшить качество предоставляемых услуг и обеспечить долгосрочное развитие в условиях нестабильной внешней среды.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. При проведении исследований имелись ограничения по доступности к финансовой отчётности МО, но они не оказали существенного влияния на подготовку статьи.

Выводы

Выводы. Управление рисками помогает минимизировать негативные последствия как финансовых, так и нефинансовых рисков, таких как клинические ошибки, внутрибольничные инфекции, кадровые проблемы и репутационные риски.

Соблюдение этических стандартов. Заключения комитета по биомедицинской этике не требуется.

Финансирование

Финансирование. Статья подготовлена в рамках НИР «Разработка методологических подходов ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ) в городе Москве» (№ по ЕГИСУ: № 123032100062-6).

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила

Поступила: 26.03.2025 / Принята к печати: 24.06.2025/ Опубликована: 31.10.2025

Introduction

Introduction. Risk management in medical institutions plays a significant role in improving the availability and quality of healthcare. According to their characteristics, risks are divided into financial, such as budget deficit, inefficient use of resources, cost growth, etc., and non-financial, which are directly related to the provision of healthcare and patient safety. The study presents a systematic approach to financial risk management, including their analysis and development of plans for minimization, personnel training and implementation of information systems for monitoring and control. The importance of continuous monitoring and adaptation of risk management strategies in response to external and internal changes is noted.

Purpose

Purpose. Analysis of the methodological foundations of financial risk management as applied to medical institutions.

Materials and methods

Materials and methods. The study used system analysis when studying scientific reports devoted to risk management in medical institutions; comparative analysis when comparing the features of financial and non-financial risks; statistical analysis when processing data on the financing and activities of medical institutions.

Results

Results. The study of risks and their features is an important step towards creating a sustainable healthcare system. Effective risk management allows ensuring financial stability, improve the quality of services provided and ensure long-term development in an unstable external environment in medical institutions.

Research limitations

Research limitations. When conducting research, there were restrictions on access to financial statements of medical institutions, but they did not have a significant impact on the preparation of the article.

Conclusions

Conclusions. Risk management helps to minimize the adverse consequences of both financial and non-financial risks, such as clinical errors, hospital infections, personnel problems, and reputational risks.

Compliance with ethical standards. The conclusion of the biomedical ethics committee is not required.

Funding

Funding. This article was prepared by the author within the framework of the research work “Development of methodological approaches to value-oriented healthcare (VOH) in the city of Moscow”.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: March 26, 2025 / Accepted: June 24, 2025 / Published: October 31, 2025

финансовые рискиуправление рискамиэффективность управления ресурсамиобучение персоналавнедрение информационных системфинансированиемедицинские организацииfinancial risksrisk managementresource management efficiencypersonnel trainingimplementation of information systemsfinancingmedical institutionsReferencesРепринцева Е.В. Анализ и планирование финансового обеспечения в здравоохранении. Курск; 2021. https://elibrary.ru/plgqwbReprintseva E.V. Analysis and Planning of Financial Support in Healthcare [Analiz i planirovanie finansovogo obespecheniya v zdravookhranenii]. Kursk; 2021. https://elibrary.ru/plgqwb (in Russian)Hajiyeva A., Jarl J., Saha S. The effectiveness of quality management interventions in reducing hospital-associated infections in adult patients: A systematic literature review. Int. J. Infect. Dis. 2025; 154: 107837. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.107837Hajiyeva A., Jarl J., Saha S. The effectiveness of quality management interventions in reducing hospital-associated infections in adult patients: A systematic literature review. Int. J. Infect. Dis. 2025; 154: 107837. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.107837Makic M.B.F., Stevens K.R., Gritz R.M., Wald H., Ouellet J., Morrow C.D., et al. Dashboard design to identify and balance competing risk of multiple hospital-acquired conditions. Appl. Clin. Inform. 2022; 13(3): 621–31. https://doi.org/10.1055/s-0042-1749598Makic M.B.F., Stevens K.R., Gritz R.M., Wald H., Ouellet J., Morrow C.D., et al. Dashboard design to identify and balance competing risk of multiple hospital-acquired conditions. Appl. Clin. Inform. 2022; 13(3): 621–31. https://doi.org/10.1055/s-0042-1749598Сисин Е.И., Голубкова А.А., Козлова И.И., Остапенко Н.А. Эпидемиологические риски и уроки первой волны новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2020; 25(4): 156–66. https://doi.org/10.17816/EID54401 https://elibrary.ru/yfecymSisin Ye.I., Golubkova A.A., Kozlova I.I., Ostapenko N.A. Epidemiological risks and lessons from the first wave of new Coronavirus infection (COVID-19) in medical organizations. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2020; 25(4): 156–66. https://doi.org/10.17816/EID54401 https://elibrary.ru/yfecym (in Russian)Ненадская С.А., Ковалев Е.В., Ерганова Е.Г., Леоненко Н.В., Носкова О.А., Баташев В.В. и др. Риски возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2024; 15(1): 44–53. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2024-15-1-44-53 https://elibrary.ru/rejisfNenadskaya S.A., Kovalev E.V., Erganova E.G., Leonenko N.V., Noskova O.A., Batashev V.V., et al. The risks of healthcare-associated infections in healthcare settings of the Rostov region. Meditsinskii vestnik Yuga Rossii. 2024; 15(1): 44–53. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2024-15-1-44-53 https://elibrary.ru/rejisf (in Russian)Spyropoulos A.C., Ageno W., Cohen A.T., Gibson C.M., Goldhaber S.Z., Raskob G. Prevention of venous thromboembolism in hospitalized medically ill patients: A U.S. perspective. Thromb. Haemost. 2020; 120(6): 924–36. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710326Spyropoulos A.C., Ageno W., Cohen A.T., Gibson C.M., Goldhaber S.Z., Raskob G. Prevention of venous thromboembolism in hospitalized medically ill patients: A U.S. perspective. Thromb. Haemost. 2020; 120(6): 924–36. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710326Gunderson C.G., Bilan V.P., Holleck J.L., Nickerson P., Cherry B.M., Chui P., et al. Prevalence of harmful diagnostic errors in hospitalised adults: a systematic review and meta-analysis. BMJ Qual. Saf. 2020; 29(12): 1008–18. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2019-010822Gunderson C.G., Bilan V.P., Holleck J.L., Nickerson P., Cherry B.M., Chui P., et al. Prevalence of harmful diagnostic errors in hospitalised adults: a systematic review and meta-analysis. BMJ Qual. Saf. 2020; 29(12): 1008–18. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2019-010822Rodwin B.A., Bilan V.P., Merchant N.B., Steffens C.G., Grimshaw A.A., Bastian L.A., et al. Rate of preventable mortality in hospitalized patients: a systematic review and meta-analysis. J. Gen. Intern. Med. 2020; 35(7): 2099–106. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05592-5Rodwin B.A., Bilan V.P., Merchant N.B., Steffens C.G., Grimshaw A.A., Bastian L.A., et al. Rate of preventable mortality in hospitalized patients: a systematic review and meta-analysis. J. Gen. Intern. Med. 2020; 35(7): 2099–106. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05592-5Лебедева А.М., Березников А.В., Берсенева Е.А., Онуфрийчук Ю.О., Шкитин С.О., Макарец Н.В. Ошибки в диагностике как причины расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022; 26(1): 88–95. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-1-88-95 https://elibrary.ru/peyzwfLebedeva A.M., Bereznikov A.V., Berseneva E.A., Onufriychuk Yu.O., Shkitin S.O., Makarets N.V. Diagnostics errors as the reasons for the discrepancy between clinical and pathoanatomical diagnoses. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Meditsina. 2022; 26(1): 88–95. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-1-88-95 https://elibrary.ru/peyzwf (in Russian)Харисов А.М., Берсенева Е.А., Березников А.В., Шкитин С.О., Скиба Я.Б., Климов Ю.А. Оценка рисков медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам в отделениях терапевтического профиля. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12(3): 61–6. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(3).61-66Kharisov A.M., Berseneva E.A., Bereznikov A.V., Shkitin S.O., Skiba Ya.B., Klimov Yu.A. Assessment of health center risks, related to medical care delivery in therapeutic departments. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2019; 12(3): 61–6. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(3).61-66 (in Russian)Akinleye D.D., McNutt L.A., Lazariu V., McLaughlin C.C. Correlation between hospital finances and quality and safety of patient care. PLoS One. 2019; 14(8): e0219124. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219124Akinleye D.D., McNutt L.A., Lazariu V., McLaughlin C.C. Correlation between hospital finances and quality and safety of patient care. PLoS One. 2019; 14(8): e0219124. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219124Сазанова Г.Ю., Мириева И.Д., Еругина М.В., Пономарев А.Д. Качество медицинской помощи и вопросы финансового менеджмента (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2021; 17(4): 751–4. https://elibrary.ru/nygluhSazanova G.Yu., Mirieva I.D., Yerugina M.V., Ponomarev A.D. Quality of medical care and financial management issues (review). Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2021; 17(4): 751–4. https://elibrary.ru/nygluh (in Russian)Felemban R.M., Mohorjy D.K. The return on investment value of integrating the WHO patient safety curriculum in nursing diploma: forecasting case study. J. Taibah. Univ. Med. Sci. 2022; 17(6): 976–82. https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2022.06.004Felemban R.M., Mohorjy D.K. The return on investment value of integrating the WHO patient safety curriculum in nursing diploma: forecasting case study. J. Taibah. Univ. Med. Sci. 2022; 17(6): 976–82. https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2022.06.004Beauvais B., Richter J.P., Kim F.S., Palmer E.L., Spear B.L., Turner R.C. A reason to renovate: The association between hospital age of plant and value-based purchasing performance. Health Care Manage. Rev. 2021; 46(1): 66–74. https://doi.org/10.1097/HMR.0000000000000227Beauvais B., Richter J.P., Kim F.S., Palmer E.L., Spear B.L., Turner R.C. A reason to renovate: The association between hospital age of plant and value-based purchasing performance. Health Care Manage. Rev. 2021; 46(1): 66–74. https://doi.org/10.1097/HMR.0000000000000227Pascarella G., Rossi M., Montella E., Capasso A., De Feo G., Botti G., et al. Risk analysis in healthcare organizations: methodological framework and critical variables. Risk Manag. Healthc. Policy. 2021; 14: 2897–911. https://doi.org/10.2147/RMHP.S309098Pascarella G., Rossi M., Montella E., Capasso A., De Feo G., Botti G., et al. Risk analysis in healthcare organizations: methodological framework and critical variables. Risk Manag. Healthc. Policy. 2021; 14: 2897–911. https://doi.org/10.2147/RMHP.S309098Enumah S.J., Resnick A.S., Chang D.C. Association of measured quality with financial health among U.S. hospitals. PLoS One. 2022; 17(4): e0266696. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266696Enumah S.J., Resnick A.S., Chang D.C. Association of measured quality with financial health among U.S. hospitals. PLoS One. 2022; 17(4): e0266696. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266696Репринцева Е.В. Состояние и проблемы финансового обеспечения системы здравоохранения РФ. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2021; 10(1): 264–7. https://doi.org/10.26140/anie-2021-1001-0064 https://elibrary.ru/ticlarReprintseva E.V. Condition and problems of financial support of the Russian healthcare system. Azimut nauchnykh issledovanii: ekonomika i upravlenie. 2021; 10(1): 264–7. https://doi.org/10.26140/anie-2021-1001-0064 https://elibrary.ru/ticlar (in Russian)Трифонов Б.И. Управление финансово-экономическими рисками в российской системе здравоохранения. Управленческие науки. 2022; 12(4): 63–75. https://doi.org/10.26794/2304-022X-2022-12-4-63-75 https://elibrary.ru/nysrsmTrifonov B.I. Financial and economic risks management in Russian health care system. Upravlencheskie nauki. 2022; 12(4): 63–75. https://doi.org/10.26794/2304-022X-2022-12-4-63-75 https://elibrary.ru/nysrsm (in Russian)Завражский А.В. Особенности классификации рисков медицинских организаций. Теоретическая и прикладная экономика. 2017; (3): 90–105. https://elibrary.ru/znelerZavrazhskii A.V. Features of risk classification in medical organizations. Teoreticheskaya i prikladnaya ekonomika. 2017; (3): 90–105. https://elibrary.ru/zneler (in Russian)Коваль Д.С., Тишина А.О., Харланов В.А., Копосова О.В. Система менеджмента качества в медицинской практике и её нормы в организации здравоохранения. Форум молодых ученых. 2020; 10(50): 253–6. https://elibrary.ru/hwculgKoval D.S., Tishina A.O., Kharlanov V.A., Koposova O.V. The quality management system in medical practice and its norms in the health care organization. Forum molodykh uchenykh. 2020; 10(50): 253–6. https://elibrary.ru/hwculg (in Russian)Григорян М.А. Применение информационных технологий для контроля финансирования медицинских организаций. Инновации и инвестиции. 2020; (4): 320–3. https://elibrary.ru/ynjzllGrigoryan M.A. The use of information technology to control the financing of medical organizations. Innovatsii i investitsii. 2020; (4): 320–3. https://elibrary.ru/ynjzll (in Russian)Голощапова Л.В., Якушина С.О. Управление финансовыми рисками в сфере здравоохранения и способы их минимизации. Вестник Академии знаний. 2019; 31(2): 278–80. https://elibrary.ru/vmhsixGoloshchapova L.V., Yakushina S.O. Financial risk management in the health sector and ways to minimize them. Vestnik Akademii znanii. 2019; 31(2): 278–80. https://elibrary.ru/vmhsix (in Russian)Бударин С.С., Эльбек Ю.В. Влияние качества управления ресурсами на доступность медицинской помощи. Вестник Казанского государственного аграрного университета. 2020; 15(3): 88–93. https://doi.org/10.12737/2073-0462-2020-88-93 https://elibrary.ru/gtsdssBudarin S., Elbek Yu. Impact of resource management quality on access to health care. Vestnik Kazanskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2020; 15(3): 88–93. https://doi.org/10.12737/2073-0462-2020-88-93 https://elibrary.ru/gtsdss (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.