rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2025-69-4-335-341rjgxxjrfhealth-1967Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONАнализ медико-социальной эффективности реализации модели комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектраAnalysis of the medical and social effectiveness of the implementation of the model of comprehensive support for children with autism spectrum disordershttps://orcid.org/0000-0001-8958-6199КарякинНиколай НиколаевичKaryakinNikolay N.

Доктор мед. наук, доцент, ректор ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия

e-mail: rector@pimunn.net

DSc (Medicine), Associate Professor, Rector of the Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation

e-mail: rector@pimunn.net

rector@pimunn.nethttps://orcid.org/0000-0002-3937-7847ГвоздьУльяна ЮрьевнаGvozdUliana Yu.

Преподаватель каф. социальной медицины и общественного здоровья, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия

e-mail: ulgvozd@yandex.ru

Lecturer, Department of Social Medicine and Public Health, Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation

e-mail: ulgvozd@yandex.ru

ulgvozd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3486-1162БаландинаОксана ВенедиктовнаBalandinaOxana V.

Руководитель Центра ментального здоровья, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия

e-mail: neurorazvitie@yandex.ru

Head, Mental Health Center, Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation

e-mail: neurorazvitie@yandex.ru

neurorazvitie@yandex.ruФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииPrivolzhsky Research Medical University202512092025694335341Copyright © Карякин Н.Н., Гвоздь У.Ю., Баландина О.В., 20252025Карякин Н.Н., Гвоздь У.Ю., Баландина О.В.Karyakin N.N., Gvozd U.Y., Balandina O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1967Введение

Введение. С 2019 г. в Приволжском федеральном округе (ПФО) внедряется общественный проект «Ментальное здоровье» (Проект), реализуются мероприятия комплексной помощи детям с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Цель — оценить медико-социальную эффективность мероприятий, реализуемых в ходе организационного эксперимента по раннему выявлению и сопровождению детей с РАС на региональном уровне.

Методы

Методы. В основу исследования положен организационный эксперимент по внедрению модели комплексной помощи детям с РАС. Методами параметрического и непараметрического анализа проведена статистическая обработка и сравнительный анализ данных, полученных из регионов ПФО в рамках ежегодного мониторинга за 2019–2022 гг.

Результаты

Результаты. С 2019 по 2022 г. в регионах ПФО общий показатель распространённости РАС увеличился в 2 раза и составил 0,19% от детского населения. В 2022 г. средний показатель распространённости РАС среди детей в регионах, реализующих комплексные мероприятия помощи детям с РАС, составил 0,23%, что статистически значимо выше среднего показателя в регионах, не участвующих в Проекте (0,09%). С 2020 по 2022 г. в регионах ПФО среди детей с РАС снизилась доля детей-инвалидов по причине РАС с 56,6 до 43,18%. По состоянию на конец 2022 г. в зависимости от срока вступления регионов ПФО в Проект показатели детской инвалидности по причине РАС составили 0,5–1,2 на 1000 детского населения.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование выполнено на основе сводной агрегированной информации без использования первичных данных.

Заключение

Заключение. Исследование показало эффективность организационной модели комплексной помощи детям с РАС. Показатели, характеризующие распространённость РАС среди детского населения и инвалидность детей по причине РАС, коррелируют с реализуемыми в регионах организационными мероприятиями по раннему выявлению нарушений психического развития и могут рассматриваться как критерии оценки их эффективности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов

Участие авторов: Карякин Н.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Гвоздь У.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных; Баландина О.В. — сбор информации, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила

Поступила: 16.05.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 12.09.2025

Introduction

Introduction. Since 2019, the public project “Mental Health” having been implemented in the Volga Federal District (VFD), comprehensive assistance measures were implemented for children with autism spectrum disorders (ASD).

Purpose of the study is to evaluate the medical and social effectiveness of measures implemented during the managerial experiment on early detection and support of ASD children at the regional level.

Materials and methods

Materials and methods. The research is based on an managerial experiment to introduce a model of comprehensive care for ASD children. Statistical processing and comparative analysis of data obtained from the regions of the VFD within the framework of annual monitoring for 2019-2022 was carried out using parametric and nonparametric analysis methods.

Results

Results. From 2019 to 2022, in the regions of the VFD, the overall prevalence of ASD increased more than doubled and amounted to 0.19% of the child population. In 2022, the average prevalence of ASD among children in regions implementing comprehensive measures to help ASD children was 0.23%, which is statistically significantly higher than the average for regions not participating in the Project (0.09%). From 2020 to 2022 the proportion of children with disabilities due to ASD decreased from 56.6% to 43.18%. By the end of 2022 ranged the indicators of child disability due to ASD from 0.5 to 1.2 per 1000 children depending on the date of entry of the regions of the VFD into the Project.

Research limitations

Research limitations. The study was carried out on the basis of aggregated summary information without using primary data.

Conclusions

Conclusions. The study showed the effectiveness of the managerial model of comprehensive support of ASD children. Indicators characterizing the prevalence of ASD among the child population and disability of children due to ASD correlate with managerial measures implemented in the regions for the early detection of mental development disorders that can be considered as criteria for evaluating their effectiveness.

Compliance with ethical standards. This study does not require the conclusion of a biomedical ethics committee or other documents.

Contribution of the authors: Karyakin N.N. — research concept and design, editing; Gvozd U.Yu. — research concept and design, writing the text, statistical data processing, compilation of the list of literature; Balandina O.V. — collection and processing of material. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Funding

Funding. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: May 16, 2024 / Accepted: December 11, 2024 / Published: September 12, 2025

аутизмрасстройства аутистического спектрараспространённостьинвалидностькомплексная помощьautismautism spectrum disordersprevalencedisabilitycomprehensive supportReferencesWHO. Comprehensive and coordinated efforts for the management of autism spectrum disorders: Report by the Secretariat; 2013. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/172350WHO. Comprehensive and coordinated efforts for the management of autism spectrum disorders: Report by the Secretariat; 2013. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/172350Zeidan J., Fombonne E., Scorah J., Ibrahim A., Durkin M.S., Saxena S., et al. Global prevalence of autism: a systematic review update. Autism Res. 2022; 15(5): 778–90. https://doi.org/10.1002/aur.2696Zeidan J., Fombonne E., Scorah J., Ibrahim A., Durkin M.S., Saxena S., et al. Global prevalence of autism: a systematic review update. Autism Res. 2022; 15(5): 778–90. https://doi.org/10.1002/aur.2696ВОЗ. Аутизм; 2023. Доступно: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disordersWHO. Autism; 2023. Available at: https://who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disordersТерлецкая Р.Н., Кузенкова Л.М., Винярская И.В., Лашкова А.Н. Современные аспекты распространенности аутизма среди детей различных возрастных групп. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 21–7. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27 https://elibrary.ru/gajljhTerletskaya R.N., Kuzenkova L.M., Vinyarskaya I.V., Lashkova A.N. Current aspects of autism prevalence among children of different age groups. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2020; 23(1): 21–7. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27 https://elibrary.ru/gajljh (in Russian)Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В. Проблемы детской инвалидности в современной России. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017; 72(4): 305–12. https://doi.org/10.15690/vramn823 https://elibrary.ru/zfouuzBaranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Terletskaya R.N., Antonova E.V. Problems of children’s disability in modern Russia. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2017; 72(4): 305–12. https://doi.org/10.15690/vramn823 https://elibrary.ru/zfouuz (in Russian)Нигматуллина И.А., Садретдинова Э.А., Долотказина А.Р., Давыдова Е.Ю., Хаустов А.В., Мамохина У.А. и др. Система комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра: региональный опыт. Образование и саморазвитие. 2022; 17(3): 296–316. https://doi.org/10.26907/esd.17.3.21 https://elibrary.ru/aysiqrNigmatullina I.A., Sadretdinova E.A., Dolotkazina A.R., Davydova E.Y., Khaustov A.V., Mamokhina U.A., et al. Comprehensive support system for children with autism spectrum disorders: regional experience. Obrazovanie i samorazvitie. 2022; 17(3): 296–316. https://doi.org/10.26907/esd.17.3.21 https://elibrary.ru/aysiqr (in Russian)Алёхина С.В. Создание системы комплексной помощи детям с расстройствами аутистического спектра в России: опыт одного проекта. Аутизм и нарушения развития. 2016; 14(4): 10–3. https://doi.org/10.17759/autdd.2016140402 https://elibrary.ru/xyftfdAlekhina S.V. Development of comprehensive care system for children with autism spectrum disorders in Russia: one project experience. Autizm i narusheniya razvitiya. 2016; 14(4): 10–3. https://doi.org/10.17759/autdd.2016140402 https://elibrary.ru/xyftfd (in Russian)Карякин Н.Н., Баландина О.В., Божкова Е.Д. Основные принципы организации оказания комплексной помощи лицам с расстройствами аутистического спектра. Общественное здоровье. 2022; 2(1): 47–55. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-2-1-47-55 https://elibrary.ru/hpwqwbKaryakin N.N., Balandina O.V., Bozhkova E.D. Main principles of organizing comprehensive care for persons with autism spectrum disorders. Obshchestvennoe zdorov’e. 2022; 2(1): 47–55. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-2-1-47-55 https://elibrary.ru/hpwqwb (in Russian)Белова О.С., Соловьев А.Г., Леппиман А. Система ранней комплексной помощи детям группы риска нарушения психического развития в России. Экология человека. 2020; (8): 49–54. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-8-49-54 https://elibrary.ru/dxjqxhBelova O.S., Soloviev A.G., Leppiman A. System of early comprehensive assistance to children from risk groups for mental disorders in Russia. Ekologiya cheloveka. 2020; (8): 49–54. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-8-49-54 https://elibrary.ru/dxjqxh (in Russian)Baron-Cohen Ѕ., Allen Ј., Gillberg С. Can autism be detected at 18 months? The needle, the haystack, and the CHAT. Br. J. Psychiatry. 1992; 161(6): 839–43. https://doi.org/10.1192/bjp.161.6.839Baron-Cohen Ѕ., Allen Ј., Gillberg С. Can autism be detected at 18 months? The needle, the haystack, and the CHAT. Br. J. Psychiatry. 1992; 161(6): 839–43. https://doi.org/10.1192/bjp.161.6.839Robins D.L., Fein D., Barton M.L, Green J.A. The modified checklist for autism in toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. J. Autism Dev. Disord. 2001; 31(2): 131–44. https://doi.org/10.1023/A:1010738829569Robins D.L., Fein D., Barton M.L, Green J.A. The modified checklist for autism in toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. J. Autism Dev. Disord. 2001; 31(2): 131–44. https://doi.org/10.1023/A:1010738829569Устинова Н.В., Намазова-Баранова Л.С., Басова А.Я., Солошенко М.А., Вишнева Е.А., Сулейманова З.Я. и др. Распространенность расстройств аутистического спектра в Российской Федерации: ретроспективное исследование. Consortium Psychiatricum. 2022; 3(4): 28–37. https://doi.org/10.17816/CP211 https://elibrary.ru/srxvpdUstinova N.V., Namazova-Baranova L.S., Basova A.Ya., Soloshenko M.A., Vishneva E.A., Suleymanova Z.Ya., et al. The prevalence of autism spectrum disorders in the Russian Federation: a retrospective study. Consortium Psychiatricum. 2022; 3(4): 28–37. https://doi.org/10.17816/CP211 https://elibrary.ru/srxvpd (in Russian)Rice C.E. Time trends in diagnosis. In: Volkmar F., ed. Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders. New York: Springer; 2013: 3120–5.Rice C.E. Time trends in diagnosis. In: Volkmar F., ed. Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders. New York: Springer; 2013: 3120–5.Lyall K., Croen L., Daniels J., Fallin M.D., Ladd-Acosta C., Lee B.K., et al. The changing epidemiology of autism spectrum disorders. Annu. Rev. Public Health. 2017; 38: 81–102. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031816-044318Lyall K., Croen L., Daniels J., Fallin M.D., Ladd-Acosta C., Lee B.K., et al. The changing epidemiology of autism spectrum disorders. Annu. Rev. Public Health. 2017; 38: 81–102. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031816-044318Maenner M.J., Shaw K.A., Bakian A.V., Bilder D.A., Durkin M.S., Esler A., et al. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years – autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2018. MMWR Surveill. Summ. 2021; 70(11): 1–16. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss7011a1Maenner M.J., Shaw K.A., Bakian A.V., Bilder D.A., Durkin M.S., Esler A., et al. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years – autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2018. MMWR Surveill. Summ. 2021; 70(11): 1–16. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss7011a1Устинова Н.В., Намазова-Баранова Л.С. Роль педиатра в раннем определении риска развития, диагностике и медицинском сопровождении детей с расстройствами аутистического спектра. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(2):116-121. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i2.2255 https://elibrary.ru/cvcskuUstinova N.V., Namazova-Baranova L.S. Role of pediatrician in early risk evaluation, diagnosis and management of children with autism spectrum disorders. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2021; 20(2): 116–21. https://doi.org/10.15690/vsp.v20i2.2255 https://elibrary.ru/cvcsku (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.