rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.46563/0044-197X-2020-64-4-190-195rfhealth-194Research ArticleЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВCHILDREN AND ADOLESCENTS’ HEALTHРаспространенность приступов потери сознания у детей школьного возрастаThe prevalence of loss of consciousness in children of school agehttps://orcid.org/0000-0002-0111-3643МакаровЛеонид МихайловичMakarovLeonid M.

 

dr.leonidmakarov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7379-7511ЛесницкаяМ. Г.LesnitskayaMarina G.

 

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3691-7449КомолятоваВ. Н.KomoliatovaVera N.

 

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3285-3211КиселеваИ. И.KiselevaIrina I.

 

noemail@neicon.ruФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»; ФГБУ «Академия постдипломного образования ФМБА»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияCentral clinical children hospital of the Federal Medical Biological Agency of Russia; Academy of Postgraduate Medical Education of Federal Medical Biology Agency of Russia; Academy of Postgraduate Medical EducationRussian FederationРегиональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»РоссияRegional Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents «Crystal Heart»Russian FederationФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»; Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»РоссияCentral clinical children hospital of the Federal Medical Biological Agency of Russia; Regional Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents «Crystal Heart»Russian Federation202008092020644190195Copyright © Макаров Л.М., Лесницкая М.Г., Комолятова В.Н., Киселева И.И., 20202020Макаров Л.М., Лесницкая М.Г., Комолятова В.Н., Киселева И.И.Makarov L.M., Lesnitskaya M.G., Komoliatova V.N., Kiseleva I.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/194

Частота приступов потери сознания (ППС) в российской детской популяции неизвестна. Цель работы - определение частоты ППС у детей и подростков школьного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. В рамках исследования ЭПИЗОД («Эпидемиология Приступов потерИ соЗнания у детей и пОДростков школьного возраста») проведено анкетирование родителей 85,5% (5728 анкет) школьников 6-17 (11 ± 5,4) лет Петушинского района Владимирской области. В анкету включены вопросы о наличии ППС у их детей, случаев внезапной смерти (ВС) в семье до 50 лет.

Результаты

Результаты. Возвращено 1732 анкеты (респонс 30,2%), в которых девочки и мальчики составили 49,2 и 50,8% соответственно. Выделены 4 группы: группа А - ППС (4,2%); группа Б - предсинкопе (13,8%); группа В - ВС в семье (18,2%); группа Г - без симптомов и ВС в семье (81,9%). В группе А значительно преобладали девочки (50 из 881 девочки и 23 из 851 мальчика), что составило 5,7% против 2,7% (p < 0,00005). Случаи ВС в семье достоверно (p < 0,00005) чаще отмечены у детей с ППС: 31 (42,5%) анкета из 73 и только у 285 (17,1%) из 1659 детей без ППС.

Обсуждение

Обсуждение. Полученные нами результаты согласуются с данными об изучении встречаемости приступов потери сознания у детей в мировых исследованиях. Однако различаются по источникам получения информации - обращаемость к врачам, госпитализация в больницы и др.

Выводы

Выводы. Распространенность ППС у российских детей школьного возраста составляет 4,2%, и ППС встречаются преимущественно у девочек. Только 19,2% родителей детей с ППС обращаются по этому поводу к врачам. Анкетирование родителей является эффективным методом активного выявления детей с синкопальными состояниями. Сочетание ППС и ВС в семье формирует группу детей, в которой должны исключаться семейные заболевания с риском ВС.

Background. The epidemiology of loss of consciousness or syncope in Russian children’s population is unknown.Aim of the study. To determine the frequency of syncope in children and adolescents. In the study of the EPISODE (EPIdemiology of Syncope in schOol chilDren and adolEscents), there were surveyed parents from 85.5% of all school children from one of the central districts of Russia (Vladimir city area, Petushki district). There were 5728 questionnaires with questions about the syncope in their children, cases of sudden death (SD) in the family were common. 1732 questionnaires were returned (30.2%), the girls and boys were 50.8% vs 49.2% respectively. There were divided in 4 groups: A) syncope — 4.2%; B) presyncope — 13.8%; B) Sudden Death (SD) before 50 years old in the family —18.2%; D) 81,9% — without symptoms and SD in the family. In group A, girls dominated as 5.7% versus 2.7%, p <0.00005. The SD in group A was more common than in the children without syncope (42.5% versus 17,1%, p <0.00005).Conclusions: The prevalence of syncope among school children in Russia amounted to 4.2%. Syncope is found mainly in girls. The combination of syncope and SD in the family forms a group of children, in which, first of all, family diseases with the risk of SD should be excluded.

приступы потери сознания у детейсинкопе у детейэпидемиология синкопе у детейвнезапная смерть в семьеsyncope in childrenepidemiology of syncope in childrensudden death in the familyReferencesDriscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J. Am. Coll Cardiol. 1997; 29(5): 1039-45. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00020-xDriscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J. Am. Coll Cardiol. 1997; 29(5): 1039-45. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00020-xLewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr. Clin. North. Am. 1999; 46(2): 205-19. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(05)70113-9Lewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr. Clin. North. Am. 1999; 46(2): 205-19. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(05)70113-9Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol. Clin. 2015; 33(3): 397-409. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.04.008Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol. Clin. 2015; 33(3): 397-409. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.04.008McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch. Dis. Child. 2003; 88(4): 350-3. https://doi.org/10.1136/adc.88.4.350McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch. Dis. Child. 2003; 88(4): 350-3. https://doi.org/10.1136/adc.88.4.350Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья. М.: Права человека; 2005.Development of common tools for health surveys. Moscow: Prava cheloveka; 2005. (in Russian)Кучеренко В.З., ред. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Kucherenko V.Z., ed. The Use of Statistical Analysis Methods for the Study of Public Health and Healthcare [Primenenie metodov statisticheskogo analiza dlya izucheniya obshchestvennogo zdorov’ya i zdravookhraneniya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. (in Russian)Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. М.: Медиа Сфера; 1998.Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Clinical Epidemiolo­gy. Baltimore: Williams & Wilkins; 1988.Sackett D.L., Richardson W.S., Rosenberg W., Haynes R.B. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. New York: Churchill Livingstone; 1997.Sackett D.L., Richardson W.S., Rosenberg W., Haynes R.B. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. New York: Churchill Livingstone; 1997.Расчет размера выборки. Available at: http://socioline.ru/rv.phpCalculation of sample size. Available at: http://socioline.ru/rv.php (in Russian)Публичный доклад. «Итоги работы системы образования Петушинского района за 2018 — 2019 учебный год и перспективы развития на 2019 — 2020 учебный год». Петушки; 2019.Public report. «The results of the education system of the Petushinsky district for the 2018-2019 academic year and development prospects for the 2019-2020 academic year». Petushki; 2019. (in Russian)Campbell R., Berger S., Ackerman M.J., Morrow W.R., Jenkins K., Minich L.L.A., et al. Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics. 2012; 129(4): e1094-102. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0144Campbell R., Berger S., Ackerman M.J., Morrow W.R., Jenkins K., Minich L.L.A., et al. Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics. 2012; 129(4): e1094-102. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0144Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Солохин Ю.А. Остановки сердца и внезапная смерть детей в школах. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97(6): 180-6.Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kiseleva I.I., Solokhin Yu.A. Cardiac arrest and sudden death of children in schools. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2006; (2): 4-10. (in Russian)Здравоохранение в России – 2017: Статистический сборник. М.; 2017.Healthcare in Russia – 2017: Statistical collection. Moscow; 2017. (in Russian)Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A., et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2018; 139(21):1883-948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A., et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2018; 139(21):1883-948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J. Pediatr. 2004; 145(2): 223-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.01.048Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J. Pediatr. 2004; 145(2): 223-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.01.048Chen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., et al. Underlying diseases in syncope of children in China. Med. Sci. Monit. 2011; 17(6): PH49-5. https://doi.org/10.12659/msm.881795Chen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., et al. Underlying diseases in syncope of children in China. Med. Sci. Monit. 2011; 17(6): PH49-5. https://doi.org/10.12659/msm.881795Colman N., Nahm K., Ganzeboom K.S., Shen W.K., Reitsma J., Linzer M, et al. Epidemiology of reflex syncope. Clin. Auton. Res. 2004; 14(Suppl. 1): 9-17. https://doi.org/10.1007/s10286-004-1003-3Colman N., Nahm K., Ganzeboom K.S., Shen W.K., Reitsma J., Linzer M, et al. Epidemiology of reflex syncope. Clin. Auton. Res. 2004; 14(Suppl. 1): 9-17. https://doi.org/10.1007/s10286-004-1003-3Ganzeboom K.S., Colman N., Reitsma J.B., Shen W.K., Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91(8): 1006-8. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(03)00127-9Ganzeboom K.S., Colman N., Reitsma J.B., Shen W.K., Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91(8): 1006-8. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(03)00127-9Wieling W., Ganzeboom K.S., Crediet C.T.P., Grundmeijer H.G.L.M., Wilde A.A.M., Dijk J.G. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of сconsciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr Geneeskd. 2003; 147(18): 849-85. (in Dutch)Wieling W., Ganzeboom K.S., Crediet C.T.P., Grundmeijer H.G.L.M., Wilde A.A.M., Dijk J.G. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of сconsciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr Geneeskd. 2003; 147(18): 849-85. (in Dutch)Гудкова С.А., Черепанова Н.А., Головина Г.А., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Ротарь О.М. и др. Распространенность и причины преходящих потерь сознания в общей популяции (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2014; (8): 43-8.Gudkova S.A., Cherepanova N.A., Golovina G.A., Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M., Rotar’ O.M., et al. Prevalence and causes of transitory loss of consciousness in general population (by the data from ESSE-RF trial). Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2014; (8): 43-8. (in Russian)Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., et al. Incidence, causes, and survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35 years of age. a 30-year review. Circulation. 2012; 126(11): 1363-72. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., et al. Incidence, causes, and survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35 years of age. a 30-year review. Circulation. 2012; 126(11): 1363-72. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. diagnostic criteria for long QTc Syndrome. An update. Circulation. 1993; 88(2): 782-4.Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. diagnostic criteria for long QTc Syndrome. An update. Circulation. 1993; 88(2): 782-4.Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2015; 36(41): 2793-867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2015; 36(41): 2793-867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.All-Russian clinical guidelines for controlling the risk of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death, prevention and first aid. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. (in Russian)Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Беспорточный Д.А., Дмитриева А.В., Акопян А.Г. и др. Синдром удлиненного интервала QT — заболевание с высоким риском внезапной смерти. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2018.Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kiseleva I.I., Besportochnyy D.A., Dmitrieva A.V., Akopyan A.G., et al. Long QT Interval Syndrome is a Disease with a High Risk of Sudden Death [Sindrom udlinennogo intervala QT — zabolevanie s vysokim riskom vnezapnoy smerti]. Moscow: MEDPRAKTIKA-M; 2018. (in Russian)Макаров Л.М., Киселева И.И., Долгих В.В., Бимбаев А.Б.-Ж., Баирова Т.А., Дроздова А.И. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006; (2): 4-10.Makarov L.M., Kiseleva I.I., Dolgikh V.V., Bimbaev A.B.-Zh., Bairova T.A., Drozdova A.I. Normative ECG parameters in children. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2006; (2): 4-10. (in Russian)Angelini P., Cheong B.Y., Lenge De Rosen V.V., Lopez J.A., Uribe C., Masso A.H., et al. Magnetic resonance imaging-based screening study in a general population of adolescents. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71(5): 579-80. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.051Angelini P., Cheong B.Y., Lenge De Rosen V.V., Lopez J.A., Uribe C., Masso A.H., et al. Magnetic resonance imaging-based screening study in a general population of adolescents. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71(5): 579-80. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.051

The authors declare that there are no conflicts of interest present.