Введение. Приоритетным направлением реформирования отечественного здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи на фоне рационального и эффективного использования ресурсов медицинских организаций.
Цель исследования - выявить резервы в оптимизации коечного фонда на основе оценки эффективности его использования на территории федеральных округов России.
Материал и методы. В исследовании применялись аналитический, логический и статистический методы. Первичный материал о количестве коечного фонда и показателях его использования с 2016 по 2018 г. был взят из статистических сборников Минздрава России.
Результаты. В процессе исследования установлено, что проводимое реформирование стационарной медицинской помощи характеризуется сокращением числа госпитальных коек и обеспеченности ими населения, сокращением среднего числа дней использования койки в году и среднего числа дней пребывания пациента на койке, увеличением оборота койки. Для определения эффективности использования коечного фонда целесообразно применять методику сравнения числа госпитализированных больных, рассчитанное как произведение числа развернутых коек на среднее число дней использования койки в году, деленное на среднее число дней пребывания пациента на койке, путем поочередных (изолированных) замен фактически сложившихся показателей плановыми величинами.
Обсуждение. Рациональное реформирование коечного фонда может осуществляться при повсеместном использовании в практике здравоохранения эффективных методов управления, развитии амбулаторно-поликлинического звена и внедрении стационарозамещающих технологий. Повышение среднего числа дней использования койки в году должно реализовываться за счет сокращения внеплановых сроков ожидания очередной госпитализации больного. Сокращение средних сроков пребывания пациентов на койке необходимо проводить с учетом требований медицинских стандартов и клинических рекомендаций (протоколов лечения).
Выводы. Основными резервами повышения эффективности использования коечного фонда являются повышение среднего числа дней использования койки в году до планового показателя 340 дней и оптимизация средних сроков пребывания пациентов на койке с учетом достижений медицинской науки и практики.
Introduction. The priority direction of reforming the national healthcare system is to improve the quality and accessibility of medical care against the background of the rational and effective use of resources of medical institutions.
Purpose of research. To identify reserves in optimizing the bed Fund based on evaluating the effectiveness of its use on the territory of the Federal districts of Russia.
Material and methods. The study used analytical, logical, and statistical methods. The primary material on the number of beds and indices of their use from 2016 to 2018 was taken from the statistical collections of the Ministry of Health of Russia.
Results. The study found the ongoing reform of inpatient medical care to be characterized by a reduction in the number of hospital beds and their availability to the population, a reduction in the average number of days of the bed use per year and the average number of days of the patient stay in the bed and an increase in bed turnover. To determine the effectiveness of the use of the bed Fund, it is advisable to use the method of comparing the number of hospitalized patients, calculated as the product of the number of deployed beds on the average number of days of the bed use per year, divided by the average number of days of the patient stay in the bed, by alternately (isolated) replacing existing indices with planned values.
Discussion. Rational reform of the bed Fund can be carried out with the widespread use of effective management methods in health care practice, the development of outpatient clinics, and the introduction of inpatient replacement technologies. Increasing the average number of days of bed use per year should be aimed at reducing unscheduled waiting times for the next hospitalization of the patient. Reducing the average length of stay of patients in a bed should be carried out taking into account the requirements of medical standards and clinical recommendations (treatment protocols).
Conclusions. The main reserves for improving the efficiency of the use of the bed Fund are increasing the average number of days of the bed use per year to the target of 340 days and optimizing the average length of the stay of patients in a bed, taking into account the achievements of medical science and practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.