rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2025-69-1-33-40zucuysrfhealth-1780Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONАнализ деятельности службы родовспоможения Республики Марий ЭлAnalysis of the activities of the maternity service at the Republic of Mari Elhttps://orcid.org/0000-0002-5985-3898ВиноградоваИрина ВалерьевнаVinogradovaIrina V.

Доктор мед. наук, гл. врач, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» Минздрава Республики Марий Эл, 424002, Йошкар-Ола, Россия; профессор каф. педиатрии, ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России, 428015, Чебоксары, Россия

e-mail: roddom.glavvrach@mari-el.ru

DSc (Medicine), Chief Physician, Perinatal Center of the Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, 424002, Russian Federation; Professor of the Department of Pediatrics, I.N. Ulyanov Chuvash State University, Cheboksary, 428015, Russian Federation

e-mail: roddom.glavvrach@mari-el.ru

roddom.glavvrach@mari-el.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2097-5679ПетровИлья ВладимировичPetrovIlya V.

Зав. отделом медицинской статистики, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» Минздрава Республики Марий Эл, 424002, Йошкар-Ола, Россия; канд. мед. наук, доцент каф. фундаментальной медицины, ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» Минобрнауки России, 424000, Йошкар-Ола, Россия

e-mail: ilia.v.petrov@mail.ru

Head of the Department of Medical Statistics, Perinatal Center of the Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, 424002, Russian Federation; PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Fundamental Medicine, Mari State University, Yoshkar-Ola, 424000, Russian Federation

e-mail: ilia.v.petrov@mail.ru

ilia.v.petrov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-0271-2566ДомрачеваНаталия ЕвгеньевнаDomrachevaNatalia E.

Зам. гл. врача по акушерско-гинекологической помощи, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» Минздрава Республики Марий Эл, 424002, Йошкар-Ола, Россия

e-mail: roddom.glavvrach@mari-el.ru

Deputy Chief Physician for Obstetric and Gynecological Care, Perinatal Center of the Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, 424002, Russian Federation

e-mail: roddom.glavvrach@mari-el.ru

roddom.glavvrach@mari-el.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3313-8877НовосёловаНаталья ЕвгеньевнаNovoselovaNatalya E.

Зам. главного врача по клинико-экспертной работе, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» Минздрава Республики Марий Эл, 424002, Йошкар-Ола, Россия

e-mail: novoselova_ne@mail.ru

Deputy Chief Physician for Clinical and Expert Work, Perinatal Center of the Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, 424002, Russian Federation

e-mail: novoselova_ne@mail.ru

novoselova_ne@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5697-2150ИвановаОльга ЮрьевнаIvanovaOlga Yu.

Медицинская сестра отдела медицинской статистики, ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» Минздрава Республики Марий Эл, 424002, Йошкар-Ола, Россия

e-mail: ivanova20152006@mail.ru

Nurse of the Department of Medical Statistics, Perinatal Center of the Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, 424002, Russian Federation

e-mail: ivanova20152006@mail.ru

ivanova20152006@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2892-5227АлеевИскандер ЛинаровичAleevIskander L.

Студент медицинского института, ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» Минобрнауки России, 424000, Йошкар-Ола, Россия

e-mail: aleev_2003@bk.ru

Student of the Medical Institute of the Mari State University, Yoshkar-Ola, 424000, Russian Federation

e-mail: aleev_2003@bk.ru

aleev_2003@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4507-4914АльмухаметовАртур АмировичAlmukhametovArthur A.

Ассистент каф. общественного здоровья и организации здравоохранения, ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России, 420012, Казань, Россия; зам. главного врача по клинико-экспертной работе Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины института фундаментальной медицины и биологии, ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Минобрнауки России, 420008, Казань, Россия

e-mail: artyr_efendi@mail.ru

Assistant of the Department of Public Health and Health Organization of Kazan State Medical University, Kazan, 420012, Russian Federation; Deputy Chief Physician for Clinical and Expert Work of the Scientific and Clinical Center for Precision and Regenerative Medicine of the Institute of Fundamental Medicine and Biology of Kazan (Volga Region), Federal University, Kazan, 420008, Russian Federation

e-mail: artyr_efendi@mail.ru

artyr_efendi@mail.ruГБУ Республики Марий Эл «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Марий Эл; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияPerinatal Center; I.N. Ulyanov Chuvash State UniversityRussian FederationГБУ Республики Марий Эл «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Марий Эл; ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияPerinatal Center; Mari El State UniversityRussian FederationГБУ Республики Марий Эл «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Марий ЭлРоссияPerinatal CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияMari El State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияKazan State Medical University; Kazan (Volga Region) Federal UniversityRussian Federation2025260220256913340Copyright © Виноградова И.В., Петров И.В., Домрачева Н.Е., Новосёлова Н.Е., Иванова О.Ю., Алеев И.Л., Альмухаметов А.А., 20252025Виноградова И.В., Петров И.В., Домрачева Н.Е., Новосёлова Н.Е., Иванова О.Ю., Алеев И.Л., Альмухаметов А.А.Vinogradova I.V., Petrov I.V., Domracheva N.E., Novoselova N.E., Ivanova O.Y., Aleev I.L., Almukhametov A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1780Актуальность

Актуальность. Охрана материнства является актуальным направлением развития здравоохранения, так как здоровье будущей матери во многом определяет здоровье будущего ребёнка.

Цель — выявление тенденций осложнений родов и послеродового периода в Республике Марий Эл за 2010–2022 гг.

Материал и методы

Материал и методы. Авторы проанализировали формы № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» с помощью методов эпидемиологического анализа и медицинской статистики.

Результаты

Результаты. Установлено снижение числа нормальных родов на 49,3% (40 ± 7; 95% ДИ 36–44; p ˃ 0,05), увеличение заболеваемости изученной когорты на 13% (600 ± 70; 95% ДИ 557–642; p ˃ 0,05), снижение заболеваемости отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами на 14,3% (100 ± 17; 95% ДИ 89–110; p ˃ 0,05), с 2015 г. — снижение преэклампсии средней тяжести на 19,8%, эклампсии на 22,5%, рост тяжёлой преэклампсии на 1,2%. Установлена тенденция к увеличению заболеваемости сахарным диабетом. Выявлены рост кровотечений в связи с нарушениями свертываемости крови в 2 раза, снижение нарушений родовой деятельности на 30,4% (105 ± 17; 95% ДИ 95–116; p ˃ 0,05), рост затруднённых родов на 27,5% (66,54 ± 34,70; 95% ДИ 45,57–87,51; p ˃ 0,05). В структуре заболеваний в 2010 и 2022 гг. лидирует анемия (45,67 и 30,32%), на 2-м месте — нарушения родовой деятельности (15,36%) в 2010 г. и сахарный диабет (22,81%) в 2022 г., на 3-м месте в 2010 и 2022 гг. — отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства (13,3 и 11,0%).

Ограничения исследования

Ограничения исследования: исследование было ограничено заболеваниями, осложнившими роды, на территории Республики Марий Эл.

Заключение

Заключение. Отмечается тенденция к увеличению заболеваемости беременных женщин тяжёлой преэклампсией, сахарным диабетом, распространённости кровотечений в связи с нарушениями свёртываемости крови, затруднённых родов. Результаты исследования позволили определить направления, которые следует учитывать при планировании профилактических программ.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локально-этическим комитетом.

Участие авторов

Участие авторов: Виноградова И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование; Петров И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование; Домрачева Н.Е. — редактирование; Новосёлова Н.Е. — редактирование; Иванова О.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Алеев И.Л. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Альмухаметов А.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила

Поступила: 23.06.2023 / Поступила после доработки: 13.11.2023 / Принята к печати: 20.12.2023 / Опубликована: 28.02.2025

Relevance

Relevance. Maternity protection is an urgent area of health development, since the health of the expectant mother largely determines the health of the future child.

The purpose of the study is to identify trends in complications of parturition and the postpartum period in the Republic of Mari El for 2010–2022.

Materials and methods

Materials and methods. The authors analyzed forms No. 32 “Information on medical care for pregnant women, women in labor and maternity women” using methods of epidemiological analysis and medical statistics.

Results

Results. A 49.3% decrease in normal labor was found (M ± SD 40 ± 7; 95% CI 36–44; p ˃ 0.05), an increase in the incidence of the studied cohort by 13% (M ± SD 600 ± 70; 95% CI 557–642; p ˃ 0.05), a decrease in the incidence of edema, proteinuria and hypertensive disorders by 14.3% (M ± SD 100 ± 17; 95% CI 89–110; p ˃ 0.05), since 2015 — a decrease in moderate preeclampsia by 19.8%, eclampsia by 22.5%, an increase in severe preeclampsia by 1.2%. A tendency to increase the incidence of diabetes mellitus has been established. There was a twofold increase in bleeding due to blood clotting disorders, a 30.4% decrease in labour disorders (M ± SD 105 ± 17; 95% CI 95–116; p ˃ 0.05), an increase in obstructed labour by 27.5% (M ± SD 66.54 ± 34.70; 95% CI 45.57–87.51; p ˃ 0,05). Anemia is the leader in the structure of diseases in 2010 and 2022 (45.67% and 30.32%), labour disorders (15.36%) in 2010 and diabetes mellitus (22.81%) in 2022 are in second place, edema, proteinuria and hypertensive disorders are in the third place in 2010 and 2022 (13.3% and 11.0%).

Research limitations

Research limitations. the present study was limited to the data of diseases that complicated childbirth on the territory of the Republic of Mari El.

Conclusion

Conclusion. There is a tendency to increase the incidence in pregnant women, severe preeclampsia, diabetes mellitus, the prevalence of bleeding due to blood clotting disorders, and difficult parturition. The results of this study allowed identifying trends in morbidity that can be taken into account when planning preventive programs.

Compliance with ethical standards. This type of research does not require examination by the local ethics committee.

Contribution of the authors: Vinogradova I.V. — research concept and design, writing text, compiling a list of references, statistical data processing, editing; Petrov I.V. — research concept and design, writing text, compiling a list of references, statistical data processing, editing; Domracheva N.E. — editing; Novoselova N.E. — editing; Ivanova O.Yu. — collection and processing of material, statistical data processing; Aleev I.L. — collection and processing of material, statistical data processing; Almukhametov A.A. — concept and design of the study, statistical data processing, editing. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: June 23, 2023 / Revised: November 13, 2023 / Accepted: December 20, 2023 / Published: February 28, 2025

осложнения родовбеременностьродыпослеродовый периодосложнения послеродового периодаcomplications of childbirthpregnancychildbirthpostpartum periodcomplications of the postpartum periodReferencesЩеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах. Акушерство и гинекология. 2022; (2): 80–90. https://doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Chausov A.A., Shuvalova M.P. Comparative analysis of stillbirth causes and rates in the Russian Federation in 2019 and 2020. Akusherstvo i ginekologiya. 2022; (2): 80–90. https://doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90 (in Russian)Баев О.Р., Приходько А.М., Зиганшина М.М., Евграфова А.В., Хомякова Е.В. Антенатальные и интранатальные факторы риска, ассоциированные с гипоксией плода в родах. Акушерство и гинекология. 2022; (8): 47–53. https://doi.org/10.18565/aig.2022.8.47-53 https://elibrary.ru/gbslguBaev O.R., Prikhodko A.M., Ziganshina M.M., Evgrafova A.V., Khomyakova E.V. Antenatal and intrapartum risk factors associated with fetal hypoxia in labor. Akusherstvo i ginekologiya. 2022; (8): 47–53. https://doi.org/10.18565/aig.2022.8.47-53 https://elibrary.ru/gbslgu (in Russian)Шавалиев Р.Ф., Альбицкий В.Ю., Шулаев А.В., Токарева Л.В., Шикалева А.А. Медико-социальная и клинико-организационная помощь женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, находящимся в трудной жизненной ситуации (на примере Республики Татарстан). Общественное здоровье и здравоохранение. 2021; (3): 9–12. https://elibrary.ru/ubewgjShavaliev R.F., Albitsky V.Yu., Shulaev A.V., Tokareva L.V., Shikaleva A.A. Medical social and clinical organizational assistance to women living in a difficult life situation during the pregnancy and in the postpartum period (the case of the republic of Tatarstan). Obshchestvennoe zdorov’e i zdravookhranenie. 2021; (3): 9–12. https://elibrary.ru/ubewgj (in Russian)Шарапова О.В., Мингазова Э.Н., Нестеров А.С., Герасимова Л.И., Петрова И.А., Шигабутдинова Т.Н. Аналитический обзор нормативного и организационного обеспечения деятельности перинатальной службы в Российской Федерации (2000–2020). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(4): 885–91. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-4-885-891 https://elibrary.ru/uguunjSharapova O.V., Mingazova E.N., Nesterov A.S., Gerasimova L.I., Petrova I.A., Shigabutdinova T.N. The analytical review of normative and organizational support of functioning of perinatal service in the Russian Federation in 2000–2020. Problemy sotsial’noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2021; 29(4): 885–91. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-4-885-891 https://elibrary.ru/uguunj (in Russian)Басалова Ю.В., Гринева А.А. Медико-статистический анализ некоторых показателей работы женской консультации за 2019–2021 гг. Наукосфера. 2022; (12–2): 22–6. https://elibrary.ru/bhbtqvBasalova Yu.V., Grineva A.A. Medical and statistical analysis of some indicators of the work of the women’s clinic for 2019–2021. Naukosfera. 2022; (12-2): 22–6. https://elibrary.ru/bhbtqv (in Russian)Соколовская Т.А., Ступак В.С., Чижова Г.В. Актуальные проблемы заболеваемости беременных женщин в Дальневосточном Федеральном округе: основные предпосылки и направления формирования программ профилактики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; (3): 475–91. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-3-475-491 https://elibrary.ru/sstrpuSokolovskaya T.A., Stupak V.S., Chizhova G.V. Current problems of incidence of pregnant women in the far east federal district: basic background and directions for forming prevention programs. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoi statistiki. 2021; (3): 475–91. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-3-475-491 https://elibrary.ru/sstrpu (in Russian)Самоварова Т.В. Анализ заболеваемости беременных женщин: статистический подход. Заметки ученого. 2021; (13): 134–7. https://elibrary.ru/jbokiiSamovarova T.V. Morbidity analysis of pregnant women: a statistical approach. Zametki uchenogo. 2021; (13): 134–7. https://elibrary.ru/jbokii (in Russian)Соколовская Т.А., Бантьева М.Н. Динамика соматической заболеваемости женщин, осложняющей течение родов. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68(1): 11. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-1-11 https://elibrary.ru/akfujkSokolovskaja T., Bantyeva M. Dynamics in somatic morbidity complicating labor. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2022; 68(1): 11. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-1-11 https://elibrary.ru/akfujk (in Russian)Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.; 2021.Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Ogryzko E.V., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation: Statistical Materials [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiiskoi Federatsii: statisticheskie materialy]. Moscow; 2021. (in Russian)Crane J.M., Murphy P., Burrage L., Hutchens D. Maternal and perinatal outcomes of extreme obesity in pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(7): 606–11. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30879-3Crane J.M., Murphy P., Burrage L., Hutchens D. Maternal and perinatal outcomes of extreme obesity in pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(7): 606–11. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30879-3Брюханова О.А., Бахитова Р.Х., Ахмадеева Э.Н., Ильина А.А. Преждевременные роды как основная причина младенческой заболеваемости и смертности. Медицинский вестник Башкортостана. 2020; 15(6): 132–5. https://elibrary.ru/abighcBryukhanova O.A., Bakhitova R.Kh., Akhmadeeva E.N., Ilyina A.A. Preterm birth as the main reason for infant mortality and morbidity. Meditsinskoi vestnik Bashkortostana. 2020; 15(6): 132–5. https://elibrary.ru/abighc (in Russian)Нурова А.А., Мирзоева Р.К., Бердыш Д.С. Современная ситуация по перинатальной и младенческой смертности в России. Вестник Биомедицина и социология. 2022; 7(2): 59–66. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-59-66 https://elibrary.ru/vscxmlNurova A.A., Mirzoeva R.K., Berdysh D. The current situation of perinatal and infant mortality in Russia. Vestnik Biomeditsina i sotsiologiya. 2022; 7(2): 59–66. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-59-66 https://elibrary.ru/vscxml (in Russian)Денисова Ю.В., Александров Л.С., Ищенко А.И., Никонов А.П., Руденко Е.Е., Жолобова М.Н. и др. Перинатальная смертность неустановленной (неясной) этиологии: проблемы и пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(4): 99–115. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2022-4-99-115 https://elibrary.ru/glzcsbDenisova Yu.V., Aleksandrov L.S., Ishchenko A.I., Nikonov A.P., Rudenko E.E., Zholobova M.N., et al. Perinatal mortality of unspecified (unknown) etiology: problems and solutions. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2022; 21(4): 99–115. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2022-4-99-115 https://elibrary.ru/glzcsb (in Russian)Воронцова Н.А., Студенов Г.В., Сенникова Ж.В., Уварова Е.Е., Попов А.А., Валиуллина Н.Ю. Причины дистоции плечиков в родах на примере Оренбургского областного перинатального центра. Globus. 2019; (8): 20–1. https://elibrary.ru/janzpoVorontsova N.A., Studenov G.V., Sennikova Zh.V., Uvarova E.E., Popov A.A., Valiullina N.Yu. The causes of shoulder dystocia in childbirth on the example of the Orenburg regional perinatal Center. Globus. 2019; (8): 20–1. https://elibrary.ru/janzpo (in Russian)Халтурина Ю.В., Московцева О.М., Парамонова Ю.А. Гестационный сахарный диабет в практике врача-терапевта. Медицинский альманах. 2020; (3): 96–100. https://elibrary.ru/oswiekKhalturina Yu.V., Moskovtseva O.M., Paramonova Yu.A. Gestational diabetes mellitus in the practice of a general practitioner. Meditsinskii al’manakh. 2020; (3): 96–100. https://elibrary.ru/oswiek (in Russian)Мищенко О.И., Мозес В.Г., Косинова М.В., Благовещенская О.П., Мозес К.Б., Рудаева Е.В. и др. Гестационный сахарный диабет – современные представления об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и профилактике осложнений. Забайкальский медицинский вестник. 2020; (1): 111–20. https://doi.org/10.52485/19986173_2020_1_111 https://elibrary.ru/zbxaedMishenko O.I., Mozes V.G., Kosinova M.V., Blagoveshenskaya O.P., Mozes K.B., Rudaeva E.V., et al. Gestational diabetes mellitus – modern representations on epidemiology, pathogenesis, diagnostics and prevention of complications. Zabaikal’skii meditsinskii vestnik. 2020; (1): 111–20. https://doi.org/10.52485/19986173_2020_1_111 https://elibrary.ru/zbxaed (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.