rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2025-69-1-20-26uztduvrfhealth-1778Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONЭкономические и промышленные характеристики российских регионов, влияющие на индивидуальный риск смерти: результаты проспективного исследования ЭССЕ-РФEconomic and industrial characteristics of Russian regions influencing individual risk of death: results of a prospective ESSE-RF studyhttps://orcid.org/0000-0003-0545-2586МаксимовСергей АлексеевичMaksimovSergey A.

Доктор мед. наук, доцент, руководитель лаб. геопространственных и средовых факторов здоровья, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: m1979sa@yandex.ru

DSc (Medicine), Associate Professor, Head of the Laboratory of Geospatial and Environmental Health Factors, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: m1979sa@yandex.ru

m1979sa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2087-6483ШальноваСветлана АнатольевнаShalnovaSvetlana A.

Доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: sshalnova@gnicpm.ru

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: sshalnova@gnicpm.ru

sshalnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9844-3122КуценкоВладимир АлександровичKutsenkoVladimir A.

Ст. науч. сотр. лаб. биостатистики, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: vlakutsenko@ya.ru

Senior researcher, Laboratory of biostatistics, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: vlakutsenko@ya.ru

vlakutsenko@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9624-9374КапустинаАнна ВладимировнаKapustinaAnna V.

Ст. науч. сотр. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: akapustina@gnicpm.ru

Senior researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: akapustina@gnicpm.ru

akapustina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8011-2798БалановаЮлия АндреевнаBalanovaYulia A.

Доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: jbalanova@gnicpm.ru

DSc (Medicine), leading researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: jbalanova@gnicpm.ru

jbalanova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0240-3941МуромцеваГалина АркадьевнаMuromtsevaGalina A.

Канд. биол. наук, вед. науч. сотр. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: gmuromtseva@gnicpm.ru

PhD (Biology), leading researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: gmuromtseva@gnicpm.ru

gmuromtseva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7486-4667ЕвстифееваСветлана ЕвгеньевнаEvstifeevaSvetlana E.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: sevstifeeva@gnicpm.ru

MD, PhD, senior researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: sevstifeeva@gnicpm.ru

sevstifeeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9332-0622ИмаеваАсия ЭмверовнаImaevaAsija E.

Доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: aimaeva@gnicpm.ru

DSc (Medicine), leading researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: aimaeva@gnicpm.ru

aimaeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8604-712XКарамноваНаталья СтаниславовнаKaramnovaNatalia S.

Доктор мед. наук, руководитель лаб. эпидемиологии питания, ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: nkaramnova@gnicpm.ru

DSc (Medicine), Head of the Laboratory of Epidemiology of Nutrition, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: nkaramnova@gnicpm.ru

nkaramnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаОксана МихайловнаDrapkinaOksana M.

Доктор мед. наук, профессор, академик РАН, директор ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, 101990, Москва, Россия

e-mail: odrapkina@gnicpm.ru

DSc (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director of the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, 101990, Russian Federation

e-mail: odrapkina@gnicpm.ru

odrapkina@gnicpm.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Lomonosov Moscow State University2025260220256912026Copyright © Максимов С.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Капустина А.В., Баланова Ю.А., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Карамнова Н.С., Драпкина О.М., 20252025Максимов С.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Капустина А.В., Баланова Ю.А., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Карамнова Н.С., Драпкина О.М.Maksimov S.A., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Kapustina A.V., Balanova Y.A., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., Karamnova N.S., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1778Введение

Введение. Территориальные особенности проживания населения могут влиять на индивидуальные риски здоровью. Для российского населения показано влияние региональных условий проживания на индивидуальную вероятность поведенческих факторов риска и развития ряда заболеваний.

Цель исследования — по данным проспективного наблюдения оценить индивидуальные риски смерти от региональных условий проживания российского населения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Индивидуальные показатели взяты из российского исследования ЭССЕ-РФ 2013–2014 гг. с последующим проспективным наблюдением в течение 2015–2021 гг. (16 329 человек 25–64 лет из 10 регионов России). Для оценки региональных условий проживания использовали 4 региональных индекса: социально-географический, демографический, промышленный, экономический. Для оценки ассоциаций использовали модель пропорциональных рисков (регрессия Кокса) с расчётом отношения шансов и 95% доверительного интервала, с корректировкой на широкий круг индивидуальных социально-демографических, поведенческих и клинических характеристик.

Результаты

Результаты. В полной модели проживание в экономически развитом регионе снижает индивидуальную вероятность смерти (0,55; 0,43–0,71). Вклад экономического индекса, по сравнению с индивидуальными традиционными факторами риска здоровью, довольно высокий. Наиболее выражено влияние экономического индекса для мужчин и лиц в возрасте 55–64 года. В группе лиц без высшего образования проживание в промышленно развитом регионе увеличивает индивидуальную вероятность смерти (1,36; 1,05–1,76).

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Для представления российской репрезентативной выборки 10 регионов является достаточным, однако при рассмотрении региональных особенностей, конечно же, более устойчивые закономерности влияния были бы получены при вовлечении большего количества регионов со всем многообразием региональных условий проживания населения.

Заключение

Заключение. Проведённое исследование позволило выявить зависимость индивидуальной вероятности смерти от региональных особенностей проживания российского населения, что расширяет фундаментальное понимание причинно-следственных зависимостей здоровья человека от средовых факторов и позволяет учитывать средовые факторы в прогнозировании здоровья населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России (протокол № 07-03/12 от 03.07.2012). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов

Участие авторов: Максимов С.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных; Шальнова С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Куценко В.А. — статистическая обработка данных, редактирование; Капустина А.В. — сбор и обработка материала; Баланова Ю.А. — сбор и обработка материала; Муромцева Г.А. — сбор и обработка материала; Евстифеева С.Е. — сбор и обработка материала; Имаева А.Э. — сбор и обработка материала; Карамнова Н.С. — сбор и обработка материала; Драпкина О.М. — сбор и обработка материала, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

 Поступила

 Поступила: 25.01.2024 / Принята к печати: 19.03.2024 / Опубликована: 28.02.2025

Introduction

Introduction. The territorial characteristics of the population’s residence can influence individual health risks. For the Russian population, the influence of regional living conditions on the individual probability of behavioural risk factors and the development of a number of diseases is shown.

The purpose of the study is on the base on prospective observation data to assess the individual risks of death from the regional living conditions of the Russian population.

Materials and methods

Materials and methods. Individual indicators were taken from the Russian study ESSE-RF 2013–2014, with subsequent prospective observation during 2015–2021. (sixteen thousand three hundred twenty nine people of 25–64 years from 10 regions of Russia). To assess regional living conditions, 4 regional indices were used: Socio-geographical, Demographic, Industrial, Economic. A proportional hazards model (Cox regression) was used to estimate associations, calculating odds ratios and 95% confidence intervals, adjusting for a wide range of individual sociodemographic, behavioural and clinical characteristics.

Results

Results. In the full model, living in an economically developed region reduces the individual probability of death (0.55; 0.43–0.71). The contribution of the Economic Index, compared to individual traditional health risk factors, is quite high. The influence of the Economic Index is most pronounced in men and people aged of 55–64 years. In the group of people without higher education, living in an industrialized region increases the individual probability of death (1.36; 1.05–1.76).

Research limitations

Research limitations. To represent a Russian representative sample, 10 regions is sufficient, however, when considering regional characteristics, of course, more stable patterns of influence would be obtained if a larger number of regions were involved, with all the diversity of regional living conditions of the population.

Conclusion

Conclusion. The study made it possible to identify the dependence of the individual probability of death on the regional characteristics of the Russian population, which expands the fundamental understanding of the cause-and-effect dependencies of human health on environmental factors and makes it possible to take into account environmental factors in predicting the health of the population.

Compliance with ethical standards. The study was approved by local ethical committees: National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine (Moscow), protocol No. 07-03/12 dated 07.03.2012. All patients signed an informed consent to participate in the study.

Contribution of the authors: Maksimov S.A. — research concept and design, writing the text, compilation of the list of literature, statistical data processing; Shalnova S.A. — research concept and design, editing; Kutsenko V.A. — statistical data processing, editing; Kapustina A.V. — collection and processing of material; Balanova Yu.A. — collection and processing of material; Muromtseva G.A. — collection and processing of material; Evstifeeva S.E. — collection and processing of material; Imaeva A.E. — collection and processing of material; Karamnova N.S. — collection and processing of material; Drapkina O.M. — collection and processing of material, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: January 25, 2024 /Accepted: March 19, 2024 / Published: February 28, 2025

условия проживаниярегионы Россиисмертьиндивидуальный рискпроспективный анализэкономические особенностипромышленные особенностиliving conditionsregions of Russiadeathindividual riskprospective analysiseconomic featuresindustrial featureReferencesАртамонова Г.В., Табакаев М.В., Максимов С.А., Барбараш Л.С. Социально-экономические факторы и модели прогнозирования смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(4): 221–5. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-4-221-225 https://elibrary.ru/slcwvzArtamonova G.V., Tabakaiev M.V., Maksimov S.A., Barbarash L.S. The social economic factors and models of forecasting mortality because of cardiovascular diseases. Problemy sotsial’noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2018; 26(4): 221–5. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-4-221-225 https://elibrary.ru/slcwvz (in Russian)Бойцов С.А., Самородская И.В. Динамика показателей и группировка субъектов Российской Федерации в зависимости от общей и сердечно-сосудистой смертности за период 2000–2011 гг. Профилактическая медицина. 2014; 17(2–1): 3–11. https://elibrary.ru/sehevpBoĭtsov S.A., Samorodskaia I.V. Rate trends and grouping of the subjects of the Russian Federation in relation to all-cause and cardiovascular mortality in the period 2000–2011. Profilakticheskaya meditsina. 2014; 17(2–1): 3–11. https://elibrary.ru/sehevp (in Russian)Разводовский Ю.Е., Игумнов С.А., Кондричин С.В. Потребление алкоголя и гендерная разница уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Европе. Вопросы наркологии. 2019; (2): 81–6. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2019_2_81 https://elibrary.ru/rjnimnRazvodovsky Yu.E., Igumnov S.A., Kondrichin S.V. Alcohol consumption and gender gap in cardiovascular mortality in Europe. Voprosy narkologii. 2019; (2): 81–6. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2019_2_81 https://elibrary.ru/rjnimn (in Russian)Зайцева Н.В., Клейн С.В., Глухих М.В. Определение приоритетных социально-гигиенических детерминант ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации. Здравоохранение Российской Федерации. 2022; 66(6): 435–43. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-6-435-443 https://elibrary.ru/avkyiyZaitseva N.V., Kleyn S.V., Glukhikh M.V. Determining priority socio-hygienic determinants of life expectancy at birth for the Russian Federation population. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2022; 66(6): 435–43. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-6-435-443 https://elibrary.ru/avkyiy (in Russian)Diez Roux A.V. Social epidemiology: past, present, and future. Annu. Rev. Public Health. 2022; 43: 79–98. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-060220-042648Diez Roux A.V. Social epidemiology: past, present, and future. Annu. Rev. Public Health. 2022; 43: 79–98. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-060220-042648Finke I., Behrens G., Weisser L., Brenner H., Jansen L. Socioeconomic differences and lung cancer survival-systematic review and meta-analysis. Front. Oncol. 2018; 8: 536. https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00536Finke I., Behrens G., Weisser L., Brenner H., Jansen L. Socioeconomic differences and lung cancer survival-systematic review and meta-analysis. Front. Oncol. 2018; 8: 536. https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00536Pabayo R., Kawachi I., Gilman S.E. US State-level income inequality and risks of heart attack and coronary risk behaviors: longitudinal findings. Int. J. Public Health. 2015; 60(5): 573–88. https://doi.org/10.1007/s00038-015-0678-7Pabayo R., Kawachi I., Gilman S.E. US State-level income inequality and risks of heart attack and coronary risk behaviors: longitudinal findings. Int. J. Public Health. 2015; 60(5): 573–88. https://doi.org/10.1007/s00038-015-0678-7Backlund E., Rowe G., Lynch J., Wolfson M.C., Kaplan G.A., Sorlie P.D. Income inequality and mortality: a multilevel prospective study of 521 248 individuals in 50 US states. Int. J. Epidemiol. 2007; 36(3): 590–6. https://doi.org/10.1093/ije/dym012Backlund E., Rowe G., Lynch J., Wolfson M.C., Kaplan G.A., Sorlie P.D. Income inequality and mortality: a multilevel prospective study of 521 248 individuals in 50 US states. Int. J. Epidemiol. 2007; 36(3): 590–6. https://doi.org/10.1093/ije/dym012Kim D. The associations between US state and local social spending, income inequality, and individual all-cause and cause-specific mortality: The National Longitudinal Mortality Study. Prev. Med. 2016; 84: 62–8. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.11.013Kim D. The associations between US state and local social spending, income inequality, and individual all-cause and cause-specific mortality: The National Longitudinal Mortality Study. Prev. Med. 2016; 84: 62–8. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.11.013Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В., Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013; 16(6): 25–34. https://elibrary.ru/stusxlBoitsov S.A., Chazov E.I., Shlyakhto E.V., Shalnova S.A., Konradi A.O., Karpov Yu.A., et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya meditsina. 2013; 16(6): 25–34. https://elibrary.ru/stusxl (in Russian)Maksimov S.A., Shalnova S.A., Balanova Y.A., Kutsenko V.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., et al. What regional living conditions affect individual smoking of adults in Russia. Int. J. Public Health. 2021; 66: 599570. https://doi.org/10.3389/ijph.2021.599570Maksimov S.A., Shalnova S.A., Balanova Y.A., Kutsenko V.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., et al. What regional living conditions affect individual smoking of adults in Russia. Int. J. Public Health. 2021; 66: 599570. https://doi.org/10.3389/ijph.2021.599570Maksimov S.A., Karamnova N.S., Shalnova S.A., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Drapkina O.M. Regional living conditions and individual dietary characteristics of the russian population. Nutrients. 2023; 15(2): 396. https://doi.org/10.3390/nu15020396Maksimov S.A., Karamnova N.S., Shalnova S.A., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Drapkina O.M. Regional living conditions and individual dietary characteristics of the russian population. Nutrients. 2023; 15(2): 396. https://doi.org/10.3390/nu15020396Maksimov S.A., Balanova Y.A., Shalnova S.A., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Drapkina O.M. Regional living conditions and the prevalence, awareness, treatment, control of hypertension at the individual level in Russia. BMC Public Health. 2022; 22(1): 202. https://doi.org/10.1186/s12889-022-12645-8Maksimov S.A., Balanova Y.A., Shalnova S.A., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Drapkina O.M. Regional living conditions and the prevalence, awareness, treatment, control of hypertension at the individual level in Russia. BMC Public Health. 2022; 22(1): 202. https://doi.org/10.1186/s12889-022-12645-8Maksimov S., Muromtseva G., Kutsenko V., Shalnova S., Evstifeeva S., Drapkina O. Major and minor ECG abnormalities depending on regional living conditions in Russia. Sci. Rep. 2023; 13(1): 8934. https://doi.org/10.1038/s41598-023-35947-2Maksimov S., Muromtseva G., Kutsenko V., Shalnova S., Evstifeeva S., Drapkina O. Major and minor ECG abnormalities depending on regional living conditions in Russia. Sci. Rep. 2023; 13(1): 8934. https://doi.org/10.1038/s41598-023-35947-2Максимов С.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Баланова Ю.А., Муромцева Г.А., Капустина А.В. и др. Влияние региональных особенностей проживания на среднесрочные сердечно-сосудистые исходы: проспективный этап исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(5): 214–23. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2965 https://elibrary.ru/wxdewbMaksimov S.A., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Balanova Yu.A., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., et al. Effect of regional living conditions on middle-term cardiovascular outcomes: data from prospective stage of the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021; 20(5): 214–23. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2965 https://elibrary.ru/wxdewb (in Russian)Lochner K., Pamuk E., Makuc D., Kennedy B.P., Kawachi I. State-level income inequality and individual mortality risk: a prospective, multilevel study. Am. J. Public Health. 2001; 91(3): 385–91. https://doi.org/10.2105/ajph.91.3.385Lochner K., Pamuk E., Makuc D., Kennedy B.P., Kawachi I. State-level income inequality and individual mortality risk: a prospective, multilevel study. Am. J. Public Health. 2001; 91(3): 385–91. https://doi.org/10.2105/ajph.91.3.385Dahl E., Ivar Elstad J., Hofoss D., Martin-Mollard M. For whom is income inequality most harmful? A multi-level analysis of income inequality and mortality in Norway. Soc. Sci. Med. 2006; 63(10): 2562–74. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.06.002Dahl E., Ivar Elstad J., Hofoss D., Martin-Mollard M. For whom is income inequality most harmful? A multi-level analysis of income inequality and mortality in Norway. Soc. Sci. Med. 2006; 63(10): 2562–74. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.06.002Regidor E., Vallejo F., Giráldez-García C., Ortega P., Santos J.M., Astasio P., et al. Low mortality in the poorest areas of Spain: adults residing in provinces with lower per capita income have the lowest mortality. Eur. J. Epidemiol. 2015; 30(8): 637–48. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0013-xRegidor E., Vallejo F., Giráldez-García C., Ortega P., Santos J.M., Astasio P., et al. Low mortality in the poorest areas of Spain: adults residing in provinces with lower per capita income have the lowest mortality. Eur. J. Epidemiol. 2015; 30(8): 637–48. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0013-xБойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В., Ватолина М.А. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(4): 456–63. https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i4.1412 https://elibrary.ru/ujfpfpBoytsov S.A., Samorodskaya I.V., Tretyakov V.V., Vatolina M.A. Years of life lost due to premature death and their relationship with climate and socio-economic performance of regions. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2015; 70(4): 456–63. https://doi.org/10.15690/vramn.v70.i4.1412 https://elibrary.ru/ujfpfp (in Russian)Yu S. Uncovering the hidden impacts of inequality on mental health: a global study. Transl. Psychiatry. 2018; 8(1): 98. https://doi.org/10.1038/s41398-018-0148-0Yu S. Uncovering the hidden impacts of inequality on mental health: a global study. Transl. Psychiatry. 2018; 8(1): 98. https://doi.org/10.1038/s41398-018-0148-0Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в промышленных регионах Сибири. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 888–91. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-888-891 https://elibrary.ru/vkzikcChuranova A.N., Gorchakova T.Yu. The mortality rate of the working age population in the industrial regions of Siberia. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60(11): 888–91. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-888-891 https://elibrary.ru/vkzikc (in Russian)Артамонова Г.В., Максимов С.А., Табакаев М.В., Шаповалова Э.Б. Потери здоровья от инфаркта миокарда, обусловленные антропогенным загрязнением атмосферы промышленного центра. Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 30–4. https://elibrary.ru/tweluxArtamonova G.V., Maksimov S.A., Tabakaev M.V., Shapovalova E.B. Health losses due to myocardial infarction caused by anthropogenic air pollution of the industrial center. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2015; 94(3): 30–4. https://elibrary.ru/twelux (in Russian)Тихонова Г.И., Чуранова А.Н. Многолетний анализ особенностей учета несчастных случаев на производстве в России. Демографическое обозрение. 2019; 6(2): 142–64. https://elibrary.ru/qsxciyTikhonova G., Churanova A. Long-term analysis of the features of occupational injury recording and reporting in Russia. Demograficheskoe obozrenie. 2019; 6(2): 142–64. https://elibrary.ru/qsxciy (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.