<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rfhealth</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение Российской Федерации</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Health care of the Russian Federation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0044-197X</issn><issn pub-type="epub">2412-0723</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0044-197X-2024-68-6-494-499</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">salyaw</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rfhealth-1737</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>TOPICAL ISSUES OF HYGIENE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка состояния костного метаболизма у детей в условиях стронциевой биогеохимической провинции</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Assessment of bone metabolism in children in conditions of the strontium biogeochemical province</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9574-9353</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Маклакова</surname><given-names>Ольга Анатольевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maklakova</surname><given-names>Olga A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор мед. наук, зав. консультативно-поликлиническим отделением ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия; доцент каф. микробиологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», 614990, Пермь, Россия</p><p>e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc (Medicine), Head of the Department of Consultative and Polyclinic, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation; Associate Professor, Department of Microbiology and Immunology, Perm State National Research University, Perm, 614990, Russian Federation</p><p>e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru</p></bio><email xlink:type="simple">olga_mcl@fcrisk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5017-8232</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Штина</surname><given-names>Ирина Евгеньевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shtina</surname><given-names>Irina E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. мед. наук, зав. лаб. комплексных проблем здоровья детей с клинической группой медико-профилактических технологий управления рисками здоровья населения ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия</p><p>e-mail: shtina_irina@fcrisk.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), Head of the Laboratory complex health problems of children with a clinical group of medical and preventive public health risk management technologies, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation</p><p>e-mail: shtina_irina@fcrisk.ru</p></bio><email xlink:type="simple">shtina_irina@fcrisk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1719-1598</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Валина</surname><given-names>Светлана Леонидовна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Valina</surname><given-names>Svetlana L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Канд. мед. наук, зав. отделом гигиены детей и подростков ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия</p><p>e-mail: doc.valina@yandex.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD (Medicine), Head of the Department of hygiene of children and adolescents, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation</p><p>e-mail: doc.valina@yandex.ru</p></bio><email xlink:type="simple">doc.valina@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Perm State University<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru">ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>25</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><volume>68</volume><issue>6</issue><fpage>494</fpage><lpage>499</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Маклакова О.А., Штина И.Е., Валина С.Л., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Маклакова О.А., Штина И.Е., Валина С.Л.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Maklakova O.A., Shtina I.E., Valina S.L.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1737">https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1737</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Избыточное поступление стронция в организм в условиях биогеохимической провинции повышает риск развития заболеваний костно-мышечной системы.</p><p>Цель исследования — оценить состояние костного метаболизма у детей, проживающих в условиях стронциевой биогеохимической провинции (СБП).</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Обследовано 156 детей в возрасте 5–10 лет (45,5% мальчиков и 54,5% девочек), потребляющих питьевую воду с содержанием стронция на уровне до 1,2 предельно допустимой концентрации (группа наблюдения), и 192 человек (45,8% мальчиков и 54,2% девочек), потребляющих питьевую воду, соответствующую гигиеническим требованиям санитарного законодательства (группа сравнения). Исследовано содержание стронция в биосредах (кровь, моча). Состояние костного метаболизма изучали по показателям фосфорно-кальциевого обмена, синтеза и резорбции костной ткани, регуляции остеокластогенеза в сыворотке крови и содержанию гормонов и витамина D, регулирующих обмен кальция.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. У детей, проживающих в условиях СБП, в крови и моче регистрируется повышенное содержание стронция. Установлено, что вероятность развития деформирующей дорсопатии и конституциональных изменений роста до 2,2 раза выше у экспонированных детей. Выявлено, что у детей с контаминацией биосред стронцием отмечается замедление образования костной ткани, проявляющееся снижением содержания N-остеокальцина и активности костного изофермента щелочной фосфатазы в 37,9% случаев. У экспонированных детей происходит активация резорбтивных процессов в кости, характеризующаяся снижением в 84,2% случаев тартрат-резистентной кислой фосфатазы, в 37,2% — содержания остеопротегерина, в 40,4–43,4% — повышением содержания С-концевых телопептидов, Ampli-sRANKL. Вероятность повышения резорбции костной ткани до 2,9 раза выше у детей с контаминацией биосред стронцием.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. В исследование включены дети в возрасте 5–10 лет.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Изменения костного метаболизма у детей, проживающих в условиях СБП, могут способствовать развитию остеопенических состояний и заболеваний костной системы.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Клиническое обследование выполнено согласно этическим принципам Хельсинкской декларации (2013 г.) и Национального стандарта РФ ГОСТ-Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено Этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 3 от 29.01.2013). Законные представители детей предварительно дали добровольное информированное согласие на обследование.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов: Маклакова О.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование; Штина И.Е. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста; Валина С.Л. — сбор материала и обработка данных, редактирование текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Поступила 04</title><p>Поступила 04.04.2024 / Принята к печати 03.10.2024 / Опубликована 28.12.2024</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Excessive strontium entry into the body in a specific biochemical province creates elevated risks of diseases of the musculoskeletal system.</p></sec><sec><title>The purpose of the study</title><p>The purpose of the study. To assess the state of bone metabolism in children living in the strontium biogeochemical province.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. We examined by performing clinical examination of one hundred fifty six 5–10 years children (45.5% boys and 54.5% girls) (the observation group). They were exposed to strontium in drinking water in doses reaching 1.2 maximum permissible concentration. The reference group was made of 192 children (45.8% boys and 54.2% girls) who drank water conforming to hygienic requirements fixed in the sanitary legislation. We assessed strontium levels in biological media (blood and urine). Bone metabolism was examined relying on such indicators as phosphor and calcium metabolism, synthesis and resorption of bone tissues, regulation of osteoclastogenesis in blood serum, levels of hormones and vitamin D responsible for regulation of calcium metabolism.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Children resided in a strontium biogeochemical province had elevated strontium levels in blood and urine. We established 2.2 times higher likelihood of deforming dorsopathy and constitutional changes for the exposed children. Also, children with strontium contamination in biological media were established to have slower formation of bone tissues that became obvious through lower N-osteocalcin levels and less active bone isozyme of alkaline phosphatase in 37.9% of cases. Resorptive processes in bones tended to be activated in the exposed children and it involved lower levels of tartrate-resistant acid phosphatase in 84.2 of cases, lower osteoprotegerin levels in 37.2%, and elevated levels of C-terminal telopeptides and Ampli-sRANKL in 40.4–43.4% of the exposed children. Likelihood of elevated bone tissue resorption was established to be 2.9 times higher for the children with strontium contamination in biological media.</p></sec><sec><title>Research limitations</title><p>Research limitations. The study included children aged 5–10 years. </p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Changes in bone metabolism in children living in a strontium biogeochemical province can facilitate early development of osteopenia and diseases of the musculoskeletal system.</p><p>Compliance with ethical standards: The clinical examination was carried out in accordance with the ethical principles of the Declaration of Helsinki (as amended in 2013) and the National Standard of the Russian Federation GOST-R 52379–2005 "Good Clinical Practice" (ICH E6 GCP), approved by the Ethics Committee of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies (protocol No. 3, 29.01.2013). The legal representatives of the children signed a voluntary informed consent for the examination in advance. </p><p>Contribution of the authors: Maklakova O.A. — study concept and design, data collection and analysis, statistical analysis, writing and editing the text; Shtina I.E. — data collection and analysis, statistical analysis, writing the text; Valina S.L. — data collection and analysis, editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.</p></sec><sec><title>Acknowledgment</title><p>Acknowledgment. The study had no financial support.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: April 4, 2024 / Accepted: October 3, 2024 / Published: December 28, 2024</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>стронций</kwd><kwd>костный метаболизм</kwd><kwd>биогеохимическая провинция</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>children</kwd><kwd>strontium</kwd><kwd>bone metabolism</kwd><kwd>biogeochemical province</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Антонова А.А., Яманова Г.А., Боговденова В.Ф., Умарова Д.Н. Основные тенденции заболеваемости среди детского населения. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; (1–3): 6–9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.1.054 https://elibrary.ru/qbaaic</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Antonova A.A., Yamanova G.A., Bogovdenova V.F., Umarova D.N. Main trends in morbidity among child population. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel’skii zhurnal. 2021; (1–3): 6–9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.1.054 https://elibrary.ru/qbaaic (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лучанинова В.Н., Цветкова М.М., Веремчук Л.В., Крукович Е.В., Мостовая И.Д. Состояние здоровья детей и подростков и факторы, влияющие на его формирование. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 561–8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-561-568 https://elibrary.ru/zapeel</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Luchaninova V.N., Tsvetkova M.M., Veremchuk L.V., Krukovich E.V., Mostovaya I.D. Health state of children and teenagers and factors affecting on its formation. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2017; 96(6): 561–8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-561-568 https://elibrary.ru/zapeel (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кольдибекова Ю.В., Землянова М.А., Пустовалова О.В., Пескова Е.В. Влияние повышенного содержания мышьяка в питьевой воде на изменения биохимических показателей негативных эффектов у детей, проживающих на территории природной геохимической провинции. Гигиена и санитария. 2020; 99(8): 834–40. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-8-834-840 https://elibrary.ru/tpyepn</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koldibekova Ju.V., Zemlyanova M.A., Pustovalova O.V., Peskova E.V. Negative impacts exerted by elevated arsenic concentrations in drinking water on biochemical parameters in children living in a specific geochemical province. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2020; 99(8): 834–40. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-8-834-840 https://elibrary.ru/tpyepn (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">ВОЗ. Загрязнение атмосферного воздуха (воздуха вне помещений); 2024. Available at: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">WHO. Ambient (outdoor) air pollution; 2024. Available at: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фоменко А.Н., Аристов В.А., Маклакова О.А., Хорошавин В.А. Факторы и уровни риска здоровью населения при воздействии компонентов питьевых вод в границах природных гидрогеохимических провинций Пермского края. Анализ риска здоровью. 2018; (3): 54–62. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.3.06 https://elibrary.ru/yckcgt</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fomenko A.N., Aristov V.A., Maklakova O.A., Khoroshavin V.A. Factors and population health risks under exposure to components detected in drinking water within natural hydrogeochemical provinces in Perm region. Health Risk Analysis. 2018; (3): 54–62. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.3.06.eng https://elibrary.ru/sbigth</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Штина И.Е., Маклакова О.А., Валина С.Л., Устинова О.Ю. Заболеваемость остеопатиями у детей и подростков, потребляющих питьевую воду с повышенным природным содержанием стронция. Гигиена и санитария. 2021; 100(10): 1123–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1123-1127 https://elibrary.ru/vvexon</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shtina I.E., Maklakova O.A., Valina S.L., Ustinova O.Y. Osteopathy incidence in children and adolescents consuming drinking water with high content of natural strontium. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100(10): 1123–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1123-1127 https://elibrary.ru/vvexon (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Щербак В.А., Каргина И.Г., Щербак Н.М. Маркеры метаболизма костной ткани при рахите. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(4): 71–7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-71-77 https://elibrary.ru/qfwixt</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shcherbak V.A., Kargina I.G., Shcherbak N.M. Markers of bone metabolism in children with rickets. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2020; 65(4): 71–7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-71-77 https://elibrary.ru/qfwixt (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крукович Е.В., Плехова Н.Г., Каблуков Д.А., Корнеева Е.А., Матиенко Л.М. Особенности структурно-функционального состояния опорно-двигательного аппарата и кальцийрегулирующих гормонов у здоровых подростков. Современные проблемы науки и образования. 2020; (3): 117. https://elibrary.ru/hiidkp (in Russian)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krukovich E.V., Plekhova N.G., Kablukov D.A., Korneeva E.A., Matienko L.M. Features of the structural and functional state of the musculoskeletal system and calcium-regulating hormones in healthy adolescents. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020; (3): 117. https://elibrary.ru/hiidkp (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Верисокина Н.Е., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Уровень паратгормона и его взаимосвязь с обеспеченностью витамином D в раннем детском возрасте. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(3): 51–8. https://doi.org/10.21508/1027-40652018-63-3-51-58 https://elibrary.ru/xrhvel</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zakharova I.N., Klimov L.Ya., Kasyanova A.N., Verisokina N.E., Kuryaninova V.A., Dolbnya S.V., et al. The parathyroid hormone level and its correlation with the supply of vitamin D in early childhood. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2018; 63(3): 51–8. https://doi.org/10.21508/1027-40652018-63-3-51-58 https://elibrary.ru/xrhvel (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чащин В.П., Иванова О.М., Иванова М.А. Медико-экологические аспекты связи расстройств функциональных систем человека с содержанием микроэлементов бария и стронция в организме. Обзор литературы. Экология человека. 2019; (4): 39–47. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-4-39-47 https://elibrary.ru/zdddrr</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chashchin V.P., Ivanova О.М., Ivanova М.А. Medical and ecological aspects of associations between human exposure to trace concentrations of stable barium and strontium and functional disorders of the body. A review. Ehkologiya cheloveka. 2019; (4): 39–47. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-4-39-47 https://elibrary.ru/zdddrr (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Судья Д.А., Ластков Д.О. Проблема токсического действия солей стабильного стронция на организм (обзор литературы). Современные проблемы токсикологии. 2013; 62(3): 55–60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sudya D.A., Lastkov D.O. The problem of the toxic effect of stable strontium salts on the organism (review). Sovremennye problemy toksikologii. 2013; 62(3): 55–60. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Отавина Е.А., Долгих О.В. Изменения иммунных регуляторных показателей у детей в условиях экспозиции стронцием. Российский иммунологический журнал. 2017; (2): 188–91. https://elibrary.ru/zcscod</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Otavina E.A., Dolgikh O.V. Changes of immune regulatory indicators at children in the conditions of exposition strontium. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal. 2017; (2): 188–91. https://elibrary.ru/zcscod (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ozgür S., Sümer H., Koçoğlu G. Rickets and soil strontium. Arch. Dis. Child. 1996; 75(6): 524–6. https://doi.org/10.1136/adc.75.6.524</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ozgür S., Sümer H., Koçoğlu G. Rickets and soil strontium. Arch. Dis. Child. 1996; 75(6): 524–6. https://doi.org/10.1136/adc.75.6.524</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Landrigan P.J., Fuller R., Fisher S., Suk W.A., Sly P., Chiles T.C., et al. Pollution and children’s health. Sci. Total Environ. 2019; 650(Pt.2): 2389–94. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.09.375</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Landrigan P.J., Fuller R., Fisher S., Suk W.A., Sly P., Chiles T.C., et al. Pollution and children’s health. Sci. Total Environ. 2019; 650(Pt.2): 2389–94. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.09.375</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Suk W.A., Ahanchian H., Asante K.A., Carpenter D.O., Diaz-Barriga F., Ha E.H., et al. Environmental pollution: an under-recognized threat to children’s health, especially in low- and middle-income countries. Environ. Health Perspect. 2016; 124(3): A41–5. https://doi.org/10.1289/ehp.1510517</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Suk W.A., Ahanchian H., Asante K.A., Carpenter D.O., Diaz-Barriga F., Ha E.H., et al. Environmental pollution: an under-recognized threat to children’s health, especially in low- and middle-income countries. Environ. Health Perspect. 2016; 124(3): A41–5. https://doi.org/10.1289/ehp.1510517</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Buka I., Brennan L., Tarrabain J., Aghazadeh S., Brune Drisse M.N. Need for global core competencies in child health and the environment: A Canadian perspective. J. Epidemiol. Community Health. 2020; 74(12): 1056–9. https://doi.org/10.1136/jech-2019-213148</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Buka I., Brennan L., Tarrabain J., Aghazadeh S., Brune Drisse M.N. Need for global core competencies in child health and the environment: A Canadian perspective. J. Epidemiol. Community Health. 2020; 74(12): 1056–9. https://doi.org/10.1136/jech-2019-213148</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вандышева А.Ю., Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Щербаков А.А. Темпы биологического созревания и особенности нарушений костно-мышечной системы у детей в условиях пероральной экспозиции стронция с питьевой водой. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; (12): 45–7. https://elibrary.ru/vbevur</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vandisheva A.U., Luzhetsky K.P., Ustinova O.Yu., Shcherbakov A.A. Rates of the biological maturation and particularities of violation of the locomotor system in children under conditions of oral exposure to strontium in drinking water. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNISO. 2015; (12): 45–7. https://elibrary.ru/vbevur (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ахполова В.О., Брин В.Б. Обмен кальция и его гормональная регуляция. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2017; (2): 38–46. https://elibrary.ru/zhrgch</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akhpolova V.O., Brin V.B. Calcium exchange and its hormonal regulation. Zhurnal fundamental’noi meditsiny i biologii. 2017; (2): 38–46. https://elibrary.ru/zhrgch (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г. Остеопороз в детском возрасте: особенности минерализации скелета у детей, профилактика и лечение. Медицинский совет. 2020; (10): 164–71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-164-171</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Тaranushenko Т.Е., Kiseleva N.G. Paediatric osteoporosis: features of skeletal mineralization in children, prevention and treatment. Meditsinskii sovet. 2020; (10): 164–71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-164-171 (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мансурова Г.Ш., Мальцев С.В. Остеопороз у детей: роль кальция и витамина D в профилактике и терапии. Практическая медицина. 2017; (5): 55–9. https://elibrary.ru/zgwtwz</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mansurova G.Sh., Maltsev S.V. Osteoporosis in children – the role of calcium and vitamin D in prevention and therapy. Prakticheskaya meditsina. 2017; (5): 55–9. https://elibrary.ru/zgwtwz (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гайнитдинова В.В., Бурдунина А.А., Авдеев С.Н. Особенности метаболизма костной ткани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: механизмы регуляции и маркеры костного ремоделирования. Профилактическая медицина. 2021; 24(1): 104–8. https://doi.org/10.17116/profmed202124011104 https://elibrary.ru/vqctir</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gaynitdinova V.V., Burdunina A.A., Avdeev S.N. Features of bone metabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease: regulatory mechanisms and markers of bone remodeling. Profilakticheskaya meditsina. 2021; 24(1): 104–8. https://doi.org/10.17116/profmed202124011104 https://elibrary.ru/vqctir (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смирнов А.В., Румянцев А.Ш. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение I. Нефрология. 2014; 18(6): 9–25. https://elibrary.ru/tcvptn</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smirnov A.V., Rumyantsev A.Sh. Bone tissue function and structure under normal and pathological conditions. Message I. Nefrologiya. 2014; 18(6): 9–25. https://elibrary.ru/tcvptn (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нуруллина Г.М., Ахмадуллина Г.И. Костное ремоделирование в норме и при первичном остеопорозе: значение маркеров костного ремоделирования. Архивъ внутренней медицины. 2018; 8(2): 100–10. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-2-100-110 https://elibrary.ru/ytxtka</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nurullina G.M., Akhmadullina G.I. Bone remodeling in norm and in primary osteoporosis: the significance of bone remodeling markers. Arkhiv” vnutrennei meditsiny. 2018; 8(2): 100–10. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-2-100-110 https://elibrary.ru/ytxtka (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смирнов А.В., Румянцев А.Ш. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение II. Нефрология. 2015; 19(1): 8–17. https://elibrary.ru/tjajxt</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smirnov A.V., Rumyantsev A.Sh. Bone tissue function and structure under normal and pathological condition. Message II. Nefrologiya. 2015; 19(1): 8–17. https://elibrary.ru/tjajxt (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
