Основой развития современного здравоохранения остается совершенствование организации оказания медицинской помощи населению. Цель исследования - оценка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) населению Приморского края в Медицинском центре Дальневосточного федерального университета. Материал и методы. Использована медицинская документация пролеченных в медицинском центре больных за 2016-2018 гг. с проведением системного и статистического анализа. Результаты. В 2018 г. государственное задание по оказанию ВМП выполнено в объеме 4024 госпитализации, что составило 100% утверждённых объемов, из них 2064 случая ВМП, выполненных за счет федерального бюджета (ВМП ФБ), и 1960 случаев ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВМП ОМС). При оказании ВМП ФБ преобладают госпитализации по нейрохирургии (25,8%) и кардиохирургии (23,9%). При оказании ВМП ОМС 1-е место занимает ревматология (58,5%), 2-е - кардиохирургия (12,9%), 3-е - нейрохирургия (9,7%). Показатель летальности по ВМП ОМС составляет 0,25%, по ВМП ФБ - 0,44%. В динамике за 2016-2018 гг. показатель летальности при оказании ВМП снизился на 0,3%. Показатели использования коечного фонда при оказании ВМП высокие: темп прироста оборота койки за 3 года составил 43,9%. Средняя длительность пребывания пациента на койке сократилась на 21% - с 6,2 дня в 2016 г. до 4,9 дня в 2018 г. Обсуждение. Проведенное исследование выявило ряд недостатков в организации оказания ВМП. Не определен уровень потребности населения Приморского края в ВМП, поэтому затруднены планирование, оптимальная организация и ресурсное обеспечение ВМП в учреждениях здравоохранения; имеет место недостаточная информированность врачей первичного звена о ВМП. Заключение. Даны рекомендации по разработке мероприятий, направленных на увеличение объемов и улучшение результатов оказания ВМП населению.
The basis for the development of modern health care remains the improvement of the organization of medical care to the population. The purpose of the study is to evaluate the organization of high-tech medical care (HMC) for the population of Primorsky Krai in the medical center of the Far Eastern Federal University. Material and methods. The medical documentation of the patients treated in the medical center for 2016-2018 was used, including system and statistical analyses. Results. In 2018, the state task for providing HMC was completed in the amount of 4024 hospitalizations, which was 100% of the approved volumes, of which 2064 cases of HMC performed at the expense of the Federal budget (HMC FB), and 1960 cases of HMC included in the basic program of mandatory medical insurance (HMC MMI). Hospital admissions for neurosurgery (25.8%) and cardiac surgery (23.9%) predominate when providing HMC FB. Rheumatology takes the first place (58.5%), cardiac surgery takes the second place (12.9%), and neurosurgery takes the third place (9.7%). The mortality rate for HMC MMI is 0.25%, the mortality rate for HMC FB is 0.44%. In the dynamics of 2016-2018, the mortality rate in the provision of HMC decreased by 0.3%. The indicators of the use of the bed in the provision of HMC are high: the rate of increase in bed turnover for 3 years was 43.9%. The average length of a patient’s stay in a bed decreased by 21% from 6.2 days in 2016 to 4.9 days in 2018. Discussion. The study revealed a number of shortcomings in the organization of HMC services. The level of demand of the population of Primorsky Krai for HMC is not determined, so it is difficult to plan, organize and provide optimal resources for HMC in health care institutions; there is a lack of awareness of primary care physicians about HMC. Conclusion. Recommendations for the development of measures aimed at increasing the volume and improving the results of providing HMC to the population are proposed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.