rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2024-68-4-315-322wyejhrrfhealth-1635Research ArticleСОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫSOCIOLOGY OF MEDICINEИзучение факторов, оказывающих влияние на психосоциальные и профессиональные характеристики врачей общей практики (семейных врачей): валидация международного опросника COPSOQ III (Long version)Study of factors influencing psychosocial and professional characteristics of general practitioners (family doctors): validation of the international questionnaire COPSOQ III (Long version)https://orcid.org/0000-0001-8243-5902КузнецоваМария АнатольевнаKuznetsovaMaria A.

Мл. науч. сотр., аспирант ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия

e-mail: mascha.kuznetsova@yandex.ru

Junior reseacher, postgraduate student of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, 105064, Russian Federation

e-mail: mascha.kuznetsova@yandex.ru

mascha.kuznetsova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4831-1783ВасильеваТатьяна ПавловнаVasilyevaTatyana P.

Доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр. ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия

e-mail: vasileva_tp@mail.ru

MD, PhD, DSci., Professor, Chief researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, 105064, Russian Federation

e-mail: vasileva_tp@mail.ru

vasileva_tp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6966-5559ЗудинАлександр БорисовичZudinAlexander B.

Доктор мед. наук, директор ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия

e-mail: info@nriph.ru

MD, PhD, DSci., Director of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, 105064, Russian Federation

e-mail: info@nriph.ru

info@nriph.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1244-1925ГруздеваОльга АлександровнаGruzdevaOlga A.

Доктор мед. наук, профессор каф. эпидемиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 125993, Москва, Россия; гл. врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», 129626, Москва, Россия

e-mail: gruzdeva_oa@mail.ru

MD, PhD, DSci., Professor of the Department of epidemiology of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Moscow, 125993, Russian Federation; Chief physician of the branch of the Center of Hygiene and Epidemiology in the City of Moscow, Moscow, 129626, Russian Federation

e-mail: gruzdeva_oa@mail.ru

gruzdeva_oa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2176-7852КузнецоваКамаля Юнис кызыKuznetsovaKamalya Yu.

Доктор мед. наук, член-корреспондент РАЕН, вед. аналитик ФГБУ Центр Госсанэпиднадзора, 121359, Москва, Россия

e-mail: kama.123@yandex.ru

MD, PhD, DSci., Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences, leading analyst, Center for State Sanitary and Epidemiological Supervision under the Office of the President of the Russian Federation, Moscow, 121359, Russian Federation

e-mail: kama.123@yandex.ru

kama.123@yandex.ruФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Center of Hygiene and Epidemiology in the City of MoscowФГБУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Управления делами Президента Российской ФедерацииCenter for State Sanitary and Epidemiological Supervision under the Office of the President of the Russian Federation202430082024684315322Copyright © Кузнецова М.А., Васильева Т.П., Зудин А.Б., Груздева О.А., Кузнецова К.Ю., 20242024Кузнецова М.А., Васильева Т.П., Зудин А.Б., Груздева О.А., Кузнецова К.Ю.Kuznetsova M.A., Vasilyeva T.P., Zudin A.B., Gruzdeva O.A., Kuznetsova K.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1635Введение

Введение. Профессиональная деятельность врачей связана с высокой психологической напряжённостью, что приводит к развитию эмоционального и физического выгорания. Управление факторами потенциального воздействия на психосоциальные и опосредованно на профессиональные характеристики медицинских работников в политике здравоохранения является важной частью обеспечения качественной медицинской помощи населению.

Цель исследования — выявление психосоциальных предикторов в профессиональной деятельности врачей общей практики, семейных врачей (ВОП, СВ), формирующих синдром выгорания, с использованием психосоциального опросника COPSOQ III (Long version).

Материалы и методы

Материалы и методы. Применены методы анкетирования, статистического анализа и обобщения ответов 340 респондентов. Опрос проводился с мая по ноябрь 2022 г. с использованием электронной русскоязычной версии международного опросника COPSOQ III (Long version), размещённого на сайте ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко». В опросе принимали участие ВОП (СВ) амбулаторно-поликлинического звена учреждений здравоохранения г. Москвы. 

Результаты

Результаты. На значительном объёме статистического материала проведён факторный анализ новых предикторов психосоциальной напряжённости в работе ВОП (СВ), сформировавшими высокий уровень профессионального выгорания — 233,01 ± 82,39 (224,23–241,80; р = 0,05) баллов.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Исследование были ограничены репрезентативной выборкой ВОП (СВ), работающих в учреждениях здравоохранения г. Москвы в рамках апробации надёжности и конструктивной валидности полной русскоязычной версии COPSOQ III (Long version). Результаты исследования в целом не интерполированы на проблемную область по условиям труда ВОП (СВ) в системе здравоохранения Российской Федерации, требуются дальнейшие исследования.

Заключение

Заключение. Исследованием выявлены новые факторы развития профессионального выгорания ВОП (СВ) на основе их опроса с помощью адаптированного психосоциального международного опросника COPSOQ III (Long version).

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено на заседании Независимого этического комитета ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» (протокол № 2 от 17.05.2022). От всех участников было получено информированное согласие.

Участие авторов

Участие авторов:Кузнецова М.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, написание текста;Васильева Т.П. — редактирование;Зудин А.Б. — систематизация материала, редактирование;Груздева О.А. — организация исследования в медицинских организациях;Кузнецова К.Ю. — обобщение, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 29

Поступила 29.04.2023 / Поступила после доработки 06.08.2023 / Принята к печати 18.10.2023 / Опубликована 29.08.2024

Introduction

Introduction. Professional activity of physicians is associated with high psychological tension, which leads to the development of emotional and physical burnout. The management of factors of potential impact on psychosocial and indirectly on professional characteristics of medical workers in health policy is an important part of providing quality of the medical care to the population.

The purpose of the study

The purpose of the study. Identification of psychosocial predictors forming burnout syndrome in the professional activity of general practitioners (GPs), family doctors (FDs) with using the psychosocial questionnaire COPSOQ III (Long version).

Materials and methods

Materials and methods. The methods of questionnaire survey, statistical analysis, and generalization of three hundred forty respondents’ answers were applied. The survey was conducted from May to November 2022 using the electronic Russian version of the international questionnaire COPSOQ III (Long version), available on the website of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. General practitioners (family doctors) of the outpatient and polyclinic level of Moscow health care institutions participated in the survey.

Results

Results. Factor analysis of new predictors of psychosocial tension in the work of GPS (FDs), was carried out on a considerable volume of statistical material, which formed a high level of professional burnout — 233.01 ± 82.39 (224.23; 241.80, p = 0.05) points.

Research limitations

Research limitations. The study was limited to a representative sample of GPS (FDs) working in healthcare facilities in Moscow within the framework of testing the reliability and construct validity of the full Russian-language version of COPSOQ III (Long version). The results of the study as a whole are not interpolated to the problem area of working conditions of GPs (FDs) in the health care system of the Russian Federation, further research is required.

Conclusion

Conclusion. The research has revealed new factors of the development of professional burnout of GPS (FDs) on the basis of their interview with the help of adapted psychosocial international questionnaire COPSOQ III (Long version).

Compliance with ethical standards. The study was approved at a meeting of the Independent ethics committee of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health (Protocol No. 2 of 17.05.2022). Informed consent was received from all participants.

Contribution of the authors:Kuznetsova M.A. — concept and design of the study, collection and statistical processing;Vasilyeva T.P. — editing;Zudin A.B. — material systematization, editing;Gruzdeva O.A. — organization of the study in medical organizations;Kuznetsova K.Yu. — summarization, editing.All authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.

Received

Received: April 29, 2023 / Revised: August 6, 2023 / Accepted: October 18, 2023 / Published: August 29, 2024

психосоциальные факторы рискаопросник COPSOQ III (Long version)психосоциальные условия трудаврачи общей практики / семейные врачипрофессиональное выгораниекачество медицинской деятельностиPsychosocial risk factorsCOPSOQ III (Long version) questionnairepsychosocial working conditionsgeneral practitioners / family doctorsprofessional burnoutquality of medical activityReferencesRodziewicz T.L., Houseman B., Hipskind J.E. Medical error reduction and prevention. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls; 2023.Rodziewicz T.L., Houseman B., Hipskind J.E. Medical error reduction and prevention. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls; 2023.Silva J.A.M., Mininel V.A., Fernandes Agreli H., Peduzzi M., Harrison R., Xyrichis A. Collective leadership to improve professional practice, healthcare outcomes and staff well-being. Cochrane Database Syst. Rev. 2022; 10(10): CD013850. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013850.pub2Silva J.A.M., Mininel V.A., Fernandes Agreli H., Peduzzi M., Harrison R., Xyrichis A. Collective leadership to improve professional practice, healthcare outcomes and staff well-being. Cochrane Database Syst. Rev. 2022; 10(10): CD013850. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013850.pub2Hodkinson A., Zhou A., Johnson J., Geraghty K., Riley R., Zhou A., et al. Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022; 378: e070442. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070442Hodkinson A., Zhou A., Johnson J., Geraghty K., Riley R., Zhou A., et al. Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022; 378: e070442. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070442Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z., Hu J., Wei N., et al. Factors associated with mental health Outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw. Open. 2020; 3(3): e203976. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z., Hu J., Wei N., et al. Factors associated with mental health Outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw. Open. 2020; 3(3): e203976. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976Yuan S., Liao Z., Huang H., Jiang B., Zhang X., Wang Y., et al. Comparison of the indicators of psychological stress in the population of Hubei Province and non-endemic provinces in China during two weeks during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in February 2020. Med. Sci. Monitor. 2020; 26: e923767. https://doi.org/10.12659/MSM.923767Yuan S., Liao Z., Huang H., Jiang B., Zhang X., Wang Y., et al. Comparison of the indicators of psychological stress in the population of Hubei Province and non-endemic provinces in China during two weeks during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in February 2020. Med. Sci. Monitor. 2020; 26: e923767. https://doi.org/10.12659/MSM.923767Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., Rosales R.C., Guille C., Sen S., et al. Prevalence of burnout among physicians: a systematic review. JAMA. 2018; 320(11): 1131–50. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., Rosales R.C., Guille C., Sen S., et al. Prevalence of burnout among physicians: a systematic review. JAMA. 2018; 320(11): 1131–50. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777The Lancet. Physician burnout: a global crisis. Lancet. 2019; 394(10193): 93. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31573-9The Lancet. Physician burnout: a global crisis. Lancet. 2019; 394(10193): 93. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31573-9Han S., Shanafelt T.D., Sinsky C.A., Awad K.M., Dyrbye L.N., Fiscus L.C., et al. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States. Ann. Intern. Med. 2019; 170(11): 784–90. https://doi.org/10.7326/M18-1422Han S., Shanafelt T.D., Sinsky C.A., Awad K.M., Dyrbye L.N., Fiscus L.C., et al. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States. Ann. Intern. Med. 2019; 170(11): 784–90. https://doi.org/10.7326/M18-1422Морозова Л.Р. Актуальные тренды в развитии системы здравоохранения: нарастающий дефицит медицинских кадров. В кн.: Глобальные вызовы и региональное развитие в зеркале социологических измерений. Материалы VII международной научно-практической интернет-конференции. Волгоград; 2022: 548–51. https://elibrary.ru/rnjgotMorozova L.R. Current trends in the development of the healthcare system: the growing shortage of medical personnel. In: Global Challenges and Regional Development in the Mirror of Sociological Dimensions. Materials of the VII International Scientific and Practical Internet Conference [Global’nye vyzovy i regional’noe razvitie v zerkale sotsiologicheskikh izmerenii. Materialy VII mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi internet-konferentsii]. Volgograd; 2022: 548–51. https://elibrary.ru/rnjgot (in Russian)Медеубаева Г.Т. Ожидания работодателя практического здравоохранения в молодых медицинских специалистов. В кн.: Proceedings of the 2nd International Scientific Conference «Scientific Research and Experimental Development». London; 2023.Medeubaeva G.T. Expectations of the employer of practical healthcare in young medical specialists. In: Proceedings of the 2nd International Scientific Conference «Scientific Research and Experimental Development». London; 2023. (in Russian)Johnson E.K., Wojtesta M.A., Crosby S.W., Duber H.C., Jun E., Lescinsky H., et al. Varied health spending growth across US States was associated with incomes, price levels, and medicaid expansion, 2000-19. Health Aff. (Millwood). 2022; 41(8): 1088–97. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2021.01834Johnson E.K., Wojtesta M.A., Crosby S.W., Duber H.C., Jun E., Lescinsky H., et al. Varied health spending growth across US States was associated with incomes, price levels, and medicaid expansion, 2000-19. Health Aff. (Millwood). 2022; 41(8): 1088–97. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2021.01834Creager J., Coutinho A.J., Peterson L.E. Associations Between Burnout and Practice Organization in Family Physicians. Ann. Fam. Med. 2019; 17(6): 502–9. https://doi.org/10.1370/afm.2448Creager J., Coutinho A.J., Peterson L.E. Associations Between Burnout and Practice Organization in Family Physicians. Ann. Fam. Med. 2019; 17(6): 502–9. https://doi.org/10.1370/afm.2448Burr H., Berthelsen H., Moncada S., Nübling M., Dupret E., Demiral Y., et al. The third version of the Copenhagen psychosocial questionnaire. Saf. Health Work. 2019; 10(4): 482–503. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2019.10.002Burr H., Berthelsen H., Moncada S., Nübling M., Dupret E., Demiral Y., et al. The third version of the Copenhagen psychosocial questionnaire. Saf. Health Work. 2019; 10(4): 482–503. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2019.10.002Кузнецова М.А., Васильева Т.П., Тырановец С.В. Международные требования к порядку перевода и культурной адаптации универсального опросника COPSOQ III по оценке психосоциальных условий труда и укреплению здоровья медицинских работников. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2023; 31(1): 29–33. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-1-29-33 https://elibrary.ru/olivyuKuznetsova M.A., Vasilyeva T.P., Tyranovets S.V. International requirements for translation and cultural adaptation of the universal COPSOQ III questionnaire for workplace psychosocial risk assessment and health promotion in healthcare professionals. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya — ZNiSO. 2023; 31(1): 29–33. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-1-29-33 https://elibrary.ru/olivyu (in Russian)Peter K.A., Golz C., Bürgin R.A., Nübling M., Voirol C., Zürcher S.J., et al. Assessing the psychosocial work environment in the health care setting: translation and psychometric testing of the French and Italian Copenhagen psychosocial questionnaires (COPSOQ) in a large sample of health professionals in Switzerland. BMC Health Serv. Res. 2022; 22(1): 608. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07924-4Peter K.A., Golz C., Bürgin R.A., Nübling M., Voirol C., Zürcher S.J., et al. Assessing the psychosocial work environment in the health care setting: translation and psychometric testing of the French and Italian Copenhagen psychosocial questionnaires (COPSOQ) in a large sample of health professionals in Switzerland. BMC Health Serv. Res. 2022; 22(1): 608. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07924-4Lincke H.J., Vomstein M., Lindner A., Nolle I., Häberle N., Haug A., et al. COPSOQ III in Germany: validation of a standard instrument to measure psychosocial factors at work. J. Occup. Med. Toxicol. 2021; 16(1): 50. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00331-1Lincke H.J., Vomstein M., Lindner A., Nolle I., Häberle N., Haug A., et al. COPSOQ III in Germany: validation of a standard instrument to measure psychosocial factors at work. J. Occup. Med. Toxicol. 2021; 16(1): 50. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00331-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.