rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2024-68-3-179-185gkfkxqrfhealth-1598Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONТелемедицинские консультации в пульмонологииTelemedicine consultations in pulmonologyhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевСергей НиколаевичAvdeevSergey N.

Доктор мед. наук., профессор, академик РАН, зав. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, директор НМИЦ по профилю «пульмонология» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: avdeev_s_n@staff.sechenov.ru

Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head, Department of pulmonology, Director of National Medical Research Center in the profile of pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: avdeev_s_n@staff.sechenov.ru

avdeev_s_n@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4335-3987БерикхановЗелимхан Гези-МахмаевичBerikkhanovZelimkhan G.

Канд. мед. наук, доцент каф. госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, врач-методист отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ по профилю «пульмонология» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: berikkhanov_z_g@staff.sechenov.ru

Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, methodist of NMRC in the profile of pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: berikkhanov_z_g@staff.sechenov.ru

berikkhanov_z_g@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3174-5000МержоеваЗамира МагомедовнаMerzhoevaZamira M.

Канд. мед. наук, начальник отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ по профилю «пульмонология», доцент каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: merzhoeva_z_m@staff.sechenov.ru

Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Head, Department of National Medical Research Center in the profile of pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: merzhoeva_z_m@staff.sechenov.ru

merzhoeva_z_m@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1898-8547ТитоваИрина ПавловнаTitovaIrina P.

Магистр 2-го года обучения, каф. общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: irina-titova-93@mail.ru

2nd year Master’s degree, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: irina-titova-93@mail.ru

irina-titova-93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7275-283XСоколовНикита АлександровичSokolovNikita A.

Канд. мед. наук, доцент каф. общественного здоровья и здравоохранения имени Н. А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, начальник отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ по профилю «анестезиология и реаниматология (для взрослых)» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: sokolov_n_a@staff.sechenov.ru

MD, PhD, DSci, Assistant Professor, Head, Department of NMRC in the profile of anaesthesiology and reanimatology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federatio

e-mail: sokolov_n_a@staff.sechenov.ru

sokolov_n_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7722-5457НикитинаЛидия ЮрьевнаNikitinaLidiya Yu.

Доктор мед. наук, врач-методист НМИЦ по профилю «пульмонология» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: nikitina_l_yu@staff.sechenov.ru

Cand. Sci. (Med.), methodist of NMRC in the profile of pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: nikitina_l_yu@staff.sechenov.ru

nikitina_l_yu@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0007-3384-0187АхмароваАиша ШерматовнаAkhmarovaAisha Sh.

Студентка 5-го курса ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: akhmarova_a_sh@student.sechenov.ru

5th year student, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: akhmarova_a_sh@student.sechenov.ru

akhmarova_a_sh@student.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0005-4740-3143МуллаеваМедина МагомедовнаMullaevaMedina M.

Студентка 5-го курса ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, 119991, Россия

e-mail: mullaeva01@mail.ru

5th year student, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: mullaeva01@mail.ru

mullaeva01@mail.ruФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical University202405072024683179185Copyright © Авдеев С.Н., Берикханов З.Г., Мержоева З.М., Титова И.П., Соколов Н.А., Никитина Л.Ю., Ахмарова А.Ш., Муллаева М.М., 20242024Авдеев С.Н., Берикханов З.Г., Мержоева З.М., Титова И.П., Соколов Н.А., Никитина Л.Ю., Ахмарова А.Ш., Муллаева М.М.Avdeev S.N., Berikkhanov Z.G., Merzhoeva Z.M., Titova I.P., Sokolov N.A., Nikitina L.Y., Akhmarova A.S., Mullaeva M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1598Введение

Введение. Тяжёлая дыхательная недостаточность и удалённость проживания многих пациентов пульмонологического профиля иногда делает невозможным их транспортировку в профильные медицинские организации. Проведение телемедицинских консультаций (ТМК) в таких случаях значительно облегчает получение медицинской помощи, будь то проведение консилиума или согласование тактики дальнейшего лечения по месту жительства пациента.

Цель — оценить возможности и основные тенденции оказания медицинской помощи пациентам пульмонологического профиля с помощью ТМК.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты 701 ТМК по профилю «пульмонология» в формате «врач–врач» за период март–декабрь 2022 г. включительно. Учитывали тип запроса, регион запроса, профиль запроса, диагноз по классам МКБ-10, рекомендации по маршрутизации и госпитализации пациента.

Результаты

Результаты. Наибольшее количество запросов поступали из Центрального (29,5%), Приволжского (22,5%), Сибирского (18%) федеральных округов. В 302 случаях была рекомендована маршрутизация пациентов в федеральные центры, фактически госпитализированы 57 пациентов. По поводу интерстициальных заболеваний лёгких проведено 266 (38%) консультаций, пневмоний — 167 (24%), хронической обструктивной болезни лёгких — 130 (19%), саркоидоза — 33 (5%), которые в общем составили более 85% всех проведённых ТМК.

Ограничения исследования

Ограничения исследования: недостаточный период анализа (март–декабрь 2022 г.), низкое количество запросов ТМК или их отсутствие из отдельных регионов.

Заключение

Заключение. Применение ТМК в пульмонологии делает медицинскую помощь более доступной для населения, что, несомненно, сказывается на показателях заболеваемости и смертности.

Соблюдение этических стандартов: исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов

Участие авторов:Авдеев С.Н. — концепция и дизайн исследования;Берикханов З.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;Мержоева З.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Титова И.П. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;Соколов Н.А., Никитина Л.Ю. — написание текста, редактирование;Ахмарова А.Ш. — составление списка литературы, статистическая обработка данных;Муллаева М.М. — составление списка литературы, статистическая обработка данных. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 07

Поступила 07.09.2023 / Принята к печати 19.10.2023 / Опубликована 28.06.2024

Introduction

Introduction. There are no separate reports devoted to telemedicine consultations in pulmonology. Severe respiratory failure and distance of residence of many patients sometimes makes it impossible to transport them to specialized medical institutions. Telemedicine consultations in such cases make it much easier to receive medical care, conduct a Consilium or coordinate further treatment tactics at the patient’s place of residence. This article analyzes the results of telemedicine consultations of patients with pulmonary pathologies.

Purpose

Purpose. To evaluate the opportunities and main trends of providing medical care to pulmonary patients by means of telemedicine consultations.

Materials and methods

Materials and methods. We retrospectively analyzed the results of seven hundred one telemedicine consultation on pulmonary profile in the “doctor–doctor” format for the period of March–December, 2022 inclusive. The following parameters were analyzed: request type, request region, profile, diagnosis by ICD-10 classes, routing recommendations, and patient hospitalization.

Results

Results. The largest number of requests came from the Central (29.5%), Volga (22.5%) and Siberian (18%) Federal Districts. 302 cases were recommended for routing to federal centers, 57 patients were actually hospitalized. For interstitial lung diseases 266 (38%) telemedicine consultations were performed, pneumonias: 167 (24%), chronic obstructive pulmonary disease: 130 (19%), sarcoidosis: 33 (5%), which in total accounted for more than 85% of all telemedicine consultations performed.

Research limitations

Research limitations: short analysis period (March–December 2022), low or no requests for telemedicine consultations from selected regions.

Conclusion

Conclusion. The use of telemedicine consultations in pulmonology makes medical care more accessible to the population, which undoubtedly affects morbidity and mortality rates.

Compliance with ethical standards: the research does not require the submission of a biomedical ethics committee opinion or other documents.

Contribution of the authors:Avdeev S.N. — conception and design of the study;Berikkhanov Z.G. — conception and design of the study, collection and processing of material, writing the text, editing;Merzhoeva Z.M. — concept and design of the study, editing;Titova I.P. — collection and processing of material, statistical data processing;Sokolov N.A. — writing the text, editing;Nikitina L.Yu. — writing the text, editing;Akhmarova A.Sh. — compilation of the list of literature, statistical data processing;Mullaeva M.M. — compilation of the list of literature, statistical data processing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 Received

 Received: September 07, 2023 / Accepted: October 19, 2023 / Published: June 28, 2024

телемедицинателемедицинские консультациипульмонологиянациональный медицинский исследовательский центртелемедицинские системыtelemedicinetelemedicine consultationspulmonologynational medical research centertelemedicine systemsReferencesЛагутин М.Д., Чигрина В.П., Самофалов Д.А., Тюфилин Д.С., Кильник А.И., Кобякова О.С. и др. Анализ применения телемедицинских технологий в Российской Федерации в 2019–2022 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31(2): 264–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-2-264-269 https://elibrary.ru/dgeeruLagutin M.D., Chigrina V.P., Samofalov D.A., Tyufilin D.S., Kil’nik A.I., Kobyakova O.S., et al. The analysis of application of telemedicine technologies in the Russian Federation in 2019-2022. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2023; 31(2): 264–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-2-264-269 https://elibrary.ru/dgeeru (in Russian)Вершинин Г.С., Винярская И.В. Телемедицинская помощь: обращаемость и значение. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(4): 249. https://elibrary.ru/cujyidVershinin G.S., Vinyarskaya I.V. Telehealth care: accessibility and value. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2022; 25(4): 249. https://elibrary.ru/cujyid (in Russian)Кильник А.И., Багаев Г.А., Кузин Е.А. Применение телемедицинских технологий в лечебных медицинских организациях Федерального медико-биологического агентства. Медицина катастроф. 2023; (1): 26–8. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-26-28 https://elibrary.ru/dwncbfKilnik A.I., Bagaev G.A., Kuzin E.A. Tele-Medical technologies usage in medical treatment organizations of Federal Medical and Biological Agency. Meditsina katastrof. 2023; (1): 26–8. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-26-28 https://elibrary.ru/dwncbf (in Russian)Petrazzuoli F., Kurpas D., Vinker S., Sarkisova V., Eleftheriou A., Żakowicz A., et al. COVID-19 pandemic and the great impulse to telemedicine: the basis of the WONCA Europe Statement on Telemedicine at the WHO Europe 70th Regional Meeting September 2020. Prim. Health Care Res. Devel. 2021; 22: e80. https://doi.org/10.1017/s1463423621000633Petrazzuoli F., Kurpas D., Vinker S., Sarkisova V., Eleftheriou A., Żakowicz A., et al. COVID-19 pandemic and the great impulse to telemedicine: the basis of the WONCA Europe Statement on Telemedicine at the WHO Europe 70th Regional Meeting September 2020. Prim. Health Care Res. Devel. 2021; 22: e80. https://doi.org/10.1017/s1463423621000633Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Мержоева З.М., Никитина Л.Ю., Берикханов З.Г.М. Национальный медицинский исследовательский центр по профилю «пульмонология»: опыт первого года работы и перспективы развития. Consilium Medicum. 2023; 25(3): 218–22. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202171 https://elibrary.ru/svbsadAvdeev S.N., Voznesenskiy N.A., Merzhoeva Z.M., Nikitina L.Yu., Berikkhanov Z.G.M. National Medical Research Center for Pulmonology: experience of the first year of work and development prospects: A review. Consilium Medicum. 2023; 25(3): 218–22. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202171 https://elibrary.ru/svbsad (in Russian)Владзимирский А.В. Телемедицина: Curatio Sine Tempora et Distantia. М.: Aegitas; 2016. https://elibrary.ru/wvwfhrVladzimirskiy A.V. Telemedicine: Curatio Sine Tempora et Distantia [Telemeditsina: Curatio Sine Tempora et Distantia]. Moscow: Aegitas; 2016. https://elibrary.ru/wvwfhr (in Russian)Яриков А.В., Игнатьева О.И., Калинкин А.А., Липатов К.С., Ким Е.Р., Фраерман А.П. и др. Телемедицина в современной системе здравоохранения. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022; (3): 56–63. https://elibrary.ru/ybteenYarikov A.V., Ignat’eva O.I., Kalinkin A.A., Lipatov K.S., Kim E.R., Fraerman A.P., et al. Telemedicine in modern health care system. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii. 2022; (3): 56–63. https://elibrary.ru/ybteen (in Russian)DeBakey M.E. Telemedicine has now come of age. Telemed. J. 1995; (1): 3–4. https://doi.org/10.1089/tmj.1.1995.1.3DeBakey M.E. Telemedicine has now come of age. Telemed. J. 1995; (1): 3–4. https://doi.org/10.1089/tmj.1.1995.1.3Игнатова А.И., Спасенникова М.Г. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2022; (1-2): 100–7. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2022.01.011 https://elibrary.ru/vvibieIgnatova A.I., Spasennikova M.G. Telemedicine: the impact of the pandemic on digital remote care trends. Byulleten’ Natsional’nogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshchestvennogo zdorov’ya imeni N.A. Semashko. 2022; (1-2): 100–7. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2022.01.011 https://elibrary.ru/vvibie (in Russian)Столбов А.П. Об определении и классификации телемедицинских услуг. Врач и информационные технологии. 2015; (2): 12–28. https://elibrary.ru/ukjoavStolbov A.P. About the definition and classification of telemedicine services. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2015; (2): 12–28. https://elibrary.ru/ukjoav (in Russian)Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Дистанционные медицинские консультации пациентов: что изменилось в России за 20 лет. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021; 7(2): 7–17. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17 https://elibrary.ru/rowczdShaderkin I.A., Shaderkina V.A. Remote medical consultations of patients: what has changed in Russia in 20 years. Rossiyskiy zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniya. 2021; 7(2): 7–17. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021-7-2-7-17 https://elibrary.ru/rowczd (in Russian)Демкина А.Е., Беззубцева М.В., Самусь И.В., Петровская Т.П., Быстрова О.В., Юлдашева А.Д. и др. Отношение медицинских работников к телемедицинским технологиям. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2023; 9(2): 16–28. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2023-9-2-16-28 https://elibrary.ru/lmpvntDemkina A.E., Bezzubtseva M.V., Samus I.V., Petrovskaya T.P., Bystrova O.V., Yuldasheva A.D., et al. The attitude of medical workers to telemedicine technologies. Multicenter monitoring study. Rossiyskiy zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniya. 2023; 9(2): 16–28. https://doi.org/10.29188/2712-9217-2023-9-2-16-28 https://elibrary.ru/lmpvnt (in Russian)Габдуллин Н.М., Киршин И.А., Шулаев А.В. Регулирование межрегиональных различий субъектов Российской Федерации в контексте национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Уровень жизни населения регионов России. 2020; 16(3): 59–69. https://doi.org/10.19181/lsprr.2020.16.3.5 https://elibrary.ru/vdmpdbGabdullin N.M., Kirshin I.A., Shulaev A.V. Regulation of interregional differences of the subjects of the Russian Federation in the context of the national projects «Health Care» and «Demography». Uroven’ zhizni naseleniya regionov Rossii. 2020; 16(3): 59–69. https://doi.org/10.19181/lsprr.2020.16.3.5 https://elibrary.ru/vdmpdb (in Russian)Бухтияров И.В., Орлова Г.П., Андреенко О.Н., Землякова С.С. Эпидемиология профессиональных интерстициальных заболеваний лёгких в России. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(7): 430–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-7-430-436 https://elibrary.ru/baaqljBukhtiyarov I.V., Orlova G.P., Andreenko O.N., Zemlyakova S.S. The epidemiology of occupational interstitial lung diseases in Russia. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2022; 62(7): 430–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-7-430-436 https://elibrary.ru/baaqlj (in Russian)Акопов А.Л., Агишев А.С., Дзадзуа Д.В., Лазарев А.М., Чистяков И.В. Хирургическая диагностика интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. 2020; 30(1): 75–80. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-75-80 https://elibrary.ru/fdhbakAkopov A.L., Agishev A.S., Dzadzua D.V., Lazarev A.M., Chistyakov I.V. Surgical diagnostics of interstitial lung diseases. Pul’monologiya. 2020; 30(1): 75–80. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-75-80 https://elibrary.ru/fdhbak (in Russian)Баранов В.А., Печерская Е.А., Сафронов М.И., Тимохина О.А. Информационно-измерительная система для телемедицинского мониторинга состояния больного COVID-19. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль. 2021; (1): 85–92. https://doi.org/10.21685/2307-5538-2021-1-10 https://elibrary.ru/mdogapBaranov V.A., Pecherskaya E.A., Safronov M.I., Timokhina O.A. Information-measuring system for telehealth monitoring of COVID-19 patient’s condition. Izmerenie. Monitoring. Upravlenie. Kontrol’. 2021; (1): 85–92. https://doi.org/10.21685/2307-5538-2021-1-10 https://elibrary.ru/mdogap (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.