Цель исследования: оценка диагностических возможностей клинико-анамнестических и функциональных методов исследования для своевременной диагностики и мониторинга уровня контроля бронхиальной астмы (БА) у детей. Материал и методы. В ретроспективном когортном исследовании приведена клинико-анамнестическая характеристика 872 пациентов с верифицированным диагнозом БА, обследованных в стационарных условиях Республиканской детской клинической больницы г. Уфы. В работе использованы клинический, аллергологический, функциональный, статистический и аналитический методы исследования. Результаты. Возраст постановки диагноза БА у детей составил 6 [4; 9] лет. Дебют атопической БА приходился на возраст 3 [2; 5] года с сохранением высокой триггерности вирусной инфекции у 56,09% детей и физической нагрузки у 39,79% детей. У 91,85% детей с БА проявления симптомов заболевания были круглогодичными с существенной долей бытовых аллергенов в спектре сенсибилизации у 72,7% пациентов. Различия в оценке функции внешнего дыхания по результатам спирографии и импульсной осциллометрии у детей с БА отсутствовали (χ2=0,1432; р=0,7057). Обсуждение. Постановка диагноза БА у детей запаздывает в среднем на 3 года после первых эпизодов обструктивного синдрома. Как правило, дебют атопической БА происходит в раннем возрасте на фоне вирусной инфекции, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Сопоставимость результатов функциональных методов позволяет одинаково эффективно применять спирографию и импульсную осциллометрию в алгоритмах диагностики и контроля БА у детей. Заключение. Потенциально возможный дебют БА у детей в раннем возрасте после первых эпизодов обструктивного синдрома с сохранением высокой триггерности вирусной инфекции, круглогодичные проявления симптомов заболевания должны настораживать врачей-педиатров и побуждать к более активной тактике ведения детей раннего возраста с привлечением специалистов.
The purpose of the study: an assessment of the diagnostic capabilities of clinical-anamnestic and functional research methods for the timely diagnosis and monitoring of the level of bronchial asthma (BA) control in children. Material and methods. Design is based on a retrospective cohort study. The article presents the clinical and anamnestic characteristics of 872 patients with a verified diagnosis of BA who were examined under inpatient conditions of the Republican Children’s Clinical Hospital (Ufa). Сlinical, allergological, functional, statistical, analytical research methods were used in the work. Results. The age of children diagnosed with BA was 6 [4; 9] years. The debut of atopic BA was at the age of 3 [2; 5] years with preservation of high trigger level of viral infection in 56,09% of children and physical activity in 39,79% of children. In 91,85% children with BA, the manifestations of the disease symptoms were year-round with a significant proportion of household allergens in the sensitization spectrum in 72,70%. It was shown there was no difference in the assessment of respiratory function on the results of spirography and pulsed oscillometry in children with asthma (χ2=0,1432; p=0,7057). Discussion. According to the results, there was a lag in diagnosing children with BA, an average of 3 years after the first episodes of obstructive syndrome. As a rule, the debut of atopic BA was traced at an early age against the background of viral infection, which made it difficult for a timely diagnosis of BA in children. The comparability of the results of functional methods makes it possible to equally effectively apply spirography and pulsed oscillometry in the algorithms for the diagnosis and control of BA in children. Conclusion. The potential debut of BA in children at early age after the first episodes of obstructive syndrome, while maintaining a high trigger level of a viral infection, the year-round manifestations of the symptoms of the disease should alarm pediatricians and encourage more active tactics for managing young children with the involvement of specialists.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.