rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2024-68-1-52-58ubwdlurfhealth-1490Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEПрофилактика профессиональных аллергодерматозов с использованием патогенетически обоснованных методикPrevention of occupational allergodermatoses using pathogenetically based techniqueshttps://orcid.org/0000-0001-7470-7744КрасавинаЕвгения КонстантиновнаKrasavinaEugenia K.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область, Россия

e-mail: krasavinaek@fferisman.ru

MD, PhD, senior researcher, Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, Moscow Region, 141014, Russian Federation

e-mail: krasavinaek@fferisman.ru 

krasavinaek@fferisman.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4800-433XКрючковаЕлена НиколаевнаKryuchkovaElena N.

Доктор биол. наук, ст. науч. сотр. ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область, Россия

e-mail: kdlfncg@yandex.ru

Dr. Sci. Biol., senior researcher of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, Moscow Region,141014, Russian Federation

e-mail: kdlfncg@yandex.ru 

kdlfncg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8650-8803ЯцынаИрина ВасильевнаYatcynaIrina V.

Доктор мед. наук, профессор, директор Института общей и профессиональной патологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область, Россия

e-mail: profkoga@inbox.ru

MD, PhD, DSci., senior researcher of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, Moscow Region,141014, Russian Federation

-mail: profkoga@inbox.ru 

profkoga@inbox.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man WellbeingRussian Federation2024240220246815258Copyright © Красавина Е.К., Крючкова Е.Н., Яцына И.В., 20242024Красавина Е.К., Крючкова Е.Н., Яцына И.В.Krasavina E.K., Kryuchkova E.N., Yatcyna I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1490Введение

Введение. Профессиональные заболевания кожи остаются одной из важных медицинских проблем. В связи с этим актуален поиск новых современных, перспективных методов профилактики и лечения заболеваний кожи.

Цель исследования — оценить эффективность лечебно-профилактических мероприятий у работников промышленных объектов с профессиональными аллергодерматозами (ПАД).

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнено обследование и лечение двух групп больных с ПАД (77 человек). В контрольной группе (n = 37) проводилось только традиционное лечение, в основной группе (n = 40) в комплекс лечебных мероприятий входила также процедура внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). Биохимические и иммунологические исследования проведены с использованием стандартных и унифицированных методик.

Результаты

Результаты. Использование ВЛОК у больных с ПАД оказало положительное влияние на состояние клеточного и гуморального иммунитета: количество CD3+- и CD4+-лимфоцитов увеличилось в 1,2–1,5 раза, нормализовался иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+), сократилось содержание В-клеток в кровяном русле, снизились уровни иммуноглобулинов G и E до 1,6 раза и медиаторов воспаления (интерлейкин -10, -4, фактор некроза опухоли-α) в 1,5–2,3 раза. Наблюдалось снижение содержания церулоплазмина в 1,3 раза, повышение активности кталазы и миелопероксидазы нейтрофилов в 1,3–1,4 раза. Более быстрый регресс высыпаний, уменьшение эритемы и исчезновение зуда отмечались в основной группе. Длительность безрецидивного периода в этой группе была в 1,9 раза больше, чем в контрольной.

Ограничение исследования

Ограничение исследования: изучение эффективности применения лазерной терапии в лечении больных с ПАД по клинико-лабораторным показателям.

Заключение

Заключение. Методика ВЛОК показала свою эффективность и позитивное воздействие на патогенетические звенья развития ПАД по сравнению с традиционным медикаментозным лечением. Вследствие этого её можно использовать для иммунореабилитации, профилактики и лечения данной патологии.

Соблюдение этических стандартов. Проведённое исследование одобрено этическим комитетом ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (от 07.04.2021 г.) и выполнено при информированном письменном согласии обследованных работников.

Участие авторов

Участие авторов:Красавина Е.К. — концепция, дизайн исследования, сбор и обработка материала;Крючкова Е.Н. — написание, редактирование, оформление текста;Яцына И.В. — утверждение окончательного варианта статьи.Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов при публикации данной статьи.

Поступила 21

Поступила 21.04.2023 / Принята к печати 07.06.2023 / Опубликована 26.02.2024

Introduction

Introduction. Currently, occupational skin diseases remain one of the important medical problems. In this regard, the search for new modern, promising methods for the prevention and treatment of skin diseases is relevant.

The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of treatment and preventive measures among industrial workers with occupational allergic dermatoses.

Materials and methods

Materials and methods. Two groups of patients with occupational allergic dermatoses (seventy seven cases) were examined and treated. In the control group (37 people), only traditional treatment was carried out; in the main group (40 people), the complex of treatment measures, in addition to conventional therapy, included the procedure of intravenous laser blood irradiation (ILBI). Biochemical and immunological studies were carried out using standard and unified methods.

Results

Results. The use of ILBI in patients with occupational dermatoses had a positive effect on the state of cellular and humoral immunity: the number of CD3+ and CD4+ lymphocytes increased by 1.2–1.5 times, the CD4+/CD8+ immunoregulatory index normalized, the content of B cells in the bloodstream decreased, and levels of immunoglobulins IgG, IgE up to 1.6 times and inflammatory mediators (interleukin -10, -4, tumour necrosis factor-α) by 1.5–2.3 times. There was a 1.3-fold decrease in the content of ceruloplasmin, a protein in the acute phase of inflammation, and a 1.3–1.4-fold increase in the activity of catalase and neutrophil myeloperoxidase. A more rapid regression of rashes, a decrease in erythema, and the disappearance of itching was noted in the main group. The duration of the relapse-free period in this group is 1.9 times longer than in the control group.

Limitation

Limitation: study of the effectiveness of laser therapy in the treatment of patients with occupational allergic dermatoses according to clinical and laboratory parameters.

Conclusion

Conclusion. The ILBI technique has shown its effectiveness and positive impact on the pathogenetic links in the development of occupational skin pathology, in comparison with traditional drug treatment. As a result, it can be used for immunorehabilitation, prevention, and treatment of this pathology.

Compliance with ethical standards. The study was approved by the Local Ethics Committee of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing (dated of April 7, 2021) and performed with the informed consent of the surveyed employees.

Contribution of the authors:Krasavina E.K. — concept, design of research, collection and processing of material;Kryuchkova E.N. — writing, editing, formatting of the text;Yatsyna I.V. — approval of the final version of the article.All authors are responsible for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: April 21, 2023 / Accepted: June 7, 2023 / Published: February 26, 2024

 

 

профессиональные аллергодерматозывнутривенное лазерное облучение кровиантиоксидантный статусиммунная системапрофилактикаprofessional allergodermatosesintravenous laser irradiation of blood (ILBI)antioxidant statusimmune systempreventionReferencesИзмерова Н.И., Петинати Я.А., Богачева Н.А. Алгоритм диагностики профаллергодерматозов. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(9): 83. https://elibrary.ru/zfqjrrIzmerova N.I., Petinati Ya.A., Bogacheva N.A. Diagnosis algorithm of occupational allergic dermatoses. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; 57(9): 83. https://elibrary.ru/zfqjrr (in Russian)Масягутова Л.М., Абдрахманова Е.Р., Ахметшина В.Т., Хафизова А.С., Хайруллин Р.У. О состоянии профессиональной аллергической заболеваемости в современных условиях. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(2): 249–52. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-249-252 https://elibrary.ru/fiinrkMasyagutova L.M., Abdrakhmanova E.R., Akhmetshina V.T., Khafizova A.S., Khayrullin R.U. On situation with occupational allergic morbidity in modern conditions. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2020; 28(2): 249–52. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-249-252 https://elibrary.ru/fiinrk (in Russian)Титова Е.Я., Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья работников крупного промышленного предприятия, работающих в условиях профессиональных вредностей. Анализ риска здоровью. 2017; (4): 83–90. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.09 https://elibrary.ru/yltyvtTitova E.Ya., Golub’ S.A. Contemporary problems of health protection for workers employed at a large industrial enterprise and working under occupational hazards. Analiz riska zdorov’yu. 2017; (4): 83–90. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.09.eng https://elibrary.ru/cabmoaАвагян С.А., Деревнина А.В. Особенности формирования профессиональных аллергодерматозов на современном этапе. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 710–2. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-710-712 https://elibrary.ru/stcirpAvagyan S.A., Derevnina A.V. Features of the formation of professional allergodermatoses at the present stage. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60(11): 710–2. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-710-712 https://elibrary.ru/stcirp (in Russian)Жадан И.Ю., Яцына И.В., Красавина Е.К., Бешлый Я.В. Влияние вредных факторов окружающей среды на дерматологическое здоровье населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(4): 342–6. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-342-346 https://elibrary.ru/klrklvZhadan I.Yu., Yatsyna I.V., Krasavina E.K., Beshlyy Ya.V. The influence of harmful environmental factors on the dermatological health of the population. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2021; 65(4): 342–6. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-342-346 https://elibrary.ru/klrklv (in Russian)Бакиров А.Б., Валеева Э.Т., Шагалина А.У., Фасхутдинова А.А., Абдрахманова Е.Р., Тихонова Т.П. и др. Структура профессиональных заболеваний кожи у работников различных отраслей промышленности республики Башкортостан. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2017; (7): 21–5. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-292-7-30-32 https://elibrary.ru/zcdvtjBakirov A.B., Valeeva E.T., Shagalina A.U., Faskhutdinova A.A., Abdrakhmanova E.R., Tikhonova T.P., et al. The structure of occupational skin diseases among workers of diverse industrial sectors of the republic of Bashkortostan. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2017; (7): 21–5. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-292-7-30-32 https://elibrary.ru/zcdvtj (in Russian)Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (5): 48–53. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53 https://elibrary.ru/xxhjfzBabanov S.A., Budash D.S., Baykova A.G., Baraeva R.A. Periodic medical examinations and occupational selection in industrial medicine. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2018; (5): 48–53. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53 https://elibrary.ru/xxhjfz (in Russian)Авагян С.А., Богачева Н.А., Чистова И.Я. Особенности клинической картины профессиональной экземы от специфики производственных факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 535. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-535-536 https://elibrary.ru/feicczAvagyan S.A., Bogacheva N.A., Chistova I.Ya. Features of the clinical picture of professional eczema from the specifics of production factors. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59(9): 535. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-535-536 https://elibrary.ru/feiccz (in Russian)Титова Е.Я., Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья работников крупного промышленного предприятия, работающих в условиях профессиональных вредностей. Анализ риска здоровью. 2017; (4): 83–90. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.09 https://elibrary.ru/yltyvtTitova E.Ya., Golub’ S.A. Contemporary problems of health protection for workers employed at a large industrial enterprise and working under occupational hazards. Analiz riska zdorov’yu. 2017; (4): 83–90. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.09.eng https://elibrary.ru/cabmoaЯцына И.В., Моисеева И.В., Титова Л.А., Клепиков О.В., Добрынина Е.А. Профилактика заболеваний кожи у рабочих производства вторичных драгоценных металлов. Гигиена и санитария. 2018; 97(8): 737–42. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-8-737-742 https://elibrary.ru/ybkbatYatsyna I.V., Moiseeva I.V., Titova L.A., Klepikov O.V., Dobrynina E.A. Prophylaxis of skin diseases in workers of the production of secondary precious metals. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(8): 737–42. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-8-737-742 https://elibrary.ru/ybkbat (in Russian)Li Z., Zhang Y., Sun B. Current understanding of Th2 cell differentiation and function. Protein Cell. 2011; 8(2): 604–11. https://doi.org/10.1007/s13238-011-1083-5Li Z., Zhang Y., Sun B. Current understanding of Th2 cell differentiation and function. Protein Cell. 2011; 8(2): 604–11. https://doi.org/10.1007/s13238-011-1083-5Фасхутдинова А.А., Валеева Э.Т., Шагалина А.У., Гимранова Г.Г., Абдрахманова Е.Р., Борисова А.И. Факторы риска и особенности развития профессиональных заболеваний кожи у рабочих республики Башкортостан. Медицина труда и экология человека. 2018; (1): 57–64. https://elibrary.ru/usbugeFaskhutdinova A.A., Valeeva E.T., Shagalina A.U., Gimranova G.G., Abdrakhmanova E.R., Borisova A.I. Risk factors and specificities of occupational skin diseases development among Bashkortostan workers. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2018; (1): 57–64. https://elibrary.ru/usbuge (in Russian)Янчевская Е.Ю., Меснянкина О.А. Клинико-функциональное состояние кожи работников газоперерабатывающего производства. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(1): 139–42. https://elibrary.ru/youuclYanchevskaya E.Yu., Mesnyankina O.A. Clinical and functional state of skin of workers of gas-processing production. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2018; 25(1): 139–42. https://elibrary.ru/youucl (in Russian)Крючкова Е.Н., Яцына И.В., Антошина Л.И. Ранняя клинико-лабораторная диагностика аллергодерматозов у рабочих гальванических цехов. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(4): 365–71. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-365-371 https://elibrary.ru/nckkmwKryuchkova E.N., Yatsyna I.V., Antoshina L.I. Early clinical and laboratory diagnostics of allergodermatoses in electroplating shop workers. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2021; 65(4): 365–71. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-365-371 https://elibrary.ru/nckkmw (in Russian)Charles J., Pan Y., Miller G. Eczema. Aust. Fam. Physician. 2011; 40(7): 467.Charles J., Pan Y., Miller G. Eczema. Aust. Fam. Physician. 2011; 40(7): 467.Diepgen T.L., Andersen K.E., Chosidow O., Coenraads P.J., Elsner P. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema-short version. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2015; 13(1): 77–85. https://doi.org/10.1111/ddg.12510Diepgen T.L., Andersen K.E., Chosidow O., Coenraads P.J., Elsner P. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema-short version. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2015; 13(1): 77–85. https://doi.org/10.1111/ddg.12510Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Антошина Л.И. Клиническая лабораторная диагностика профессиональных заболеваний. М.: Канцлер; 2013.Kir’yakov V.A., Pavlovskaya N.A., Antoshina L.I. Clinical Laboratory Diagnostics of Occupational Diseases [Klinicheskaya laboratornaya diagnostika professional’nykh zabolevaniy]. Moscow: Kantsler; 2013. (in Russian)Яцына И.В., Моисеева И.В., Сааркоппель Л.М. Профессиональный риск формирования дерматологических заболеваний у рабочих производства вторичных драгоценных металлов. Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 547–51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-547-551 https://elibrary.ru/uwanalYatsyna I.V., Moiseeva I.V., Saarkoppel’ L.M. Professional risk of the development of dermatological diseases in workers of production of secondary precious metals. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(6): 547–51. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-547-551 https://elibrary.ru/uwanal (in Russian)Lampel H.P., Powell H.B. Occupational and hand dermatitis: a practical approach. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2019; 56(1): 60–71. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8706-zLampel H.P., Powell H.B. Occupational and hand dermatitis: a practical approach. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2019; 56(1): 60–71. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8706-zBrans R., Hübner A., Gediga G., John S.M. Prevalence of foot eczema and associated occupational and non-occupational factors in patients with hand eczema. Contact. Dermatitis. 2015; 73(2): 100–7. https://doi.org/10.1111/cod.12370Brans R., Hübner A., Gediga G., John S.M. Prevalence of foot eczema and associated occupational and non-occupational factors in patients with hand eczema. Contact. Dermatitis. 2015; 73(2): 100–7. https://doi.org/10.1111/cod.12370Alfonso J.H., Thyssen J.P., Tynes T., Mehlum I.S., Johannessen H.A. Self-reported occupational exposure to chemical and physical factors and risk of skin problems: a 3-year follow-up study of the general working population of Norway. Acta Derm. Venereol. 2015; 95(8): 959–62. https://doi.org/10.2340/00015555-2135Alfonso J.H., Thyssen J.P., Tynes T., Mehlum I.S., Johannessen H.A. Self-reported occupational exposure to chemical and physical factors and risk of skin problems: a 3-year follow-up study of the general working population of Norway. Acta Derm. Venereol. 2015; 95(8): 959–62. https://doi.org/10.2340/00015555-2135Казанбаев Р.Т., Прохоренков В.И., Яковлева Т.А., Васильева Е.Ю. Иммунологические механизмы развития аллергических дерматозов. Сибирское медицинское обозрение. 2013; (4): 9–12. https://elibrary.ru/rfwrifKazanbaev R.T., Prokhorenkov V.I., Yakovleva T.A., Vasil’eva E.Yu. Immunological mechanisms in development of the allergic dermatoses. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2013; (4): 9–12. https://elibrary.ru/rfwrif (in Russian)Бодиенкова Г.М., Рукавишников В.С. Нарушения иммунореактивности как маркер профессионального риска здоровью работающих в производстве винилхлорида. Гигиена и санитария. 2018; 97(9): 840–3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-9-840-843 https://elibrary.ru/vkvuhsBodienkova G.M., Rukavishnikov V.S. Disorders of the immunoreactivity as a marker of professional risk to the health of workers in the production of vinyl chloride. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(9): 840–3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-9-840-843 https://elibrary.ru/vkvuhs (in Russian)Москвин С.В., Утц С.Р., Шнайдер Д.А., Гуськова О.П. Эффективность методики комбинированного внутривенного лазерного облучения крови (ЛУФОК+ВЛОК-525) в комплексном лечении больных атопическим дерматитом. Лазерная медицина. 2016; 20(1): 17–20. https://elibrary.ru/wdkcoxMoskvin S.V., Utts S.R., Shnayder D.A., Gus’kova O.P. Effectiveness of combined intravenous laser blood irradiation (LUFOK + VLOK-525) in the complex treatment of patients with atopic dermatitis. Lazernaya meditsina. 2016; 20(1): 17–20. https://elibrary.ru/wdkcox (in Russian)Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови. М.: Медицина; 2012Geynits A.V., Moskvin S.V., Achilov A.A. Intravenous Laser Irradiation of Blood [Vnutrivennoe lazernoe obluchenie krovi]. Moscow: Meditsina; 2012. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.