Канд. мед. наук, доцент каф. анестезиологии и реаниматологии ФГАО ВО «Оренбургский государственный медицинский университет», 460000, Оренбург, Россия
e-mail: a.m.nazarow@yandex.ru
MD, PhD, DSci, Professor of the Department of Anesthesiology and Reanimatology, Orenburg State Medical University, Orenburg, 460000, Russian Federation
e-mail: a.m.nazarow@yandex.ru
Доктор мед. наук, профессор каф. организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены, ФНМО МИ РУДН, 117198, Москва, Россия
e-mail: d_kicha@mail.ru
MD, PhD, DSci, Professor of the Department of Healthcare Organization, Drug Supply, Medical Technology and Hygiene, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow, 117198, Russian Federation
e-mail: d_kicha@mail.ru
Доктор мед. наук, доцент каф. кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения, ФНМО МИ РУДН, 117198, Москва, Россия
e-mail: goloschapovaksenovr@gmail.com
MD, PhD, DSci, Associate Professor of the Department of cardiology, x-ray endovascular and hybrid methods of diagnosis and treatment, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow, 117198, Russian Federation
e-mail: goloschapovaksenovr@gmail.com
Цель работы — экономически обосновать разработанную технологию информационного управления качеством диспансерного наблюдения при ишемической болезни сердца (ИБС) с применением динамического мониторинга и оценки цифровых персонифицированных данных об оказанной медицинской помощи.
Материалы и методы. Для повышения эффективности диспансерного наблюдения при стенокардии с 2018 г. в системе здравоохранения Оренбургской области реализуется технология управления качеством диспансерного наблюдения на основе анализа больших данных о медицинских услугах и информационной интеграции «скорая медицинская помощь (СМП), стационар — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования + Медицинский информационно-аналитический центр — поликлиника». Оценивая её эффективность, у больных стенокардией напряжения с диспансерным наблюдением в количестве 13 208 пациентов сравнили за 2017 и 2019 гг. общую стоимость лечения за год в поликлинике, СМП и стационаре, экономические потери от летальных исходов и финансовые затраты на единицу эффективности. Данные обрабатывали методом линейной статистики и параметрическими методами сравнения. Использовали пакет программ Statistica v. 10.
Результаты. Финансовые затраты на единицу эффективности на одного больного стенокардией, у которого не развился инфаркт миокарда в 2019 г., составляли только 76% от аналогичного показателя 2017 г., разница была достоверной. Экономические потери от преждевременной смерти, а также стоимость лечения за эти годы были почти одинаковыми.
Ограничения исследования. Оценивая эффективность технологии информационного управления, проанализировали клинико-экономические результаты диспансерного наблюдения за 2 года у 13 208 больных стенокардией, что представляет собой достаточную референтную выборку.
Заключение. Технология информационного управления качеством диспансерного наблюдения при ИБС экономически эффективна, она проявляется снижением финансовых затрат на единицу эффективности. Анализ больших баз данных о медицинских услугах является инструментом экономической оценки эффективности технологий управления в здравоохранении.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:Назаров А.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;Кича Д.И. — концепция исследования и редактирование;Голощапов-Аксенов Р.С. — дизайн исследования и анализ материала, статистическая обработка данных, составление списка литературы.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 17.02.2022 / Принята к печати 14.04.2022 / Опубликована 26.02.2024
Purpose. To economically substantiate the developed technology of information management of the quality of dispensary observation of patients with coronary heart disease using dynamic monitoring and evaluation of digital personalized data on the provided medical care.
Materials and methods. To improve the efficiency of dispensary observation for angina pectoris, since 2018, the regional health care system of the Orenburg region has been implementing a technology for managing the quality of dispensary observation based on the analysis of big data on medical services and information integration “emergency medical care (EMC), hospital — Territorial Compulsory Medical Insurance Fund + Medical information-analytical center — polyclinic”. To assess the effectiveness of this technology in a group of angina pectoris patients with dispensary observation in the amount of 13,208 patients, we compared the results for 2017 and 2019. the total cost of treatment per year in the polyclinic, EMC, and hospital, economic losses from deaths and financial costs per unit of efficiency. Angina pectoris patients without a myocardial infarction during the observed period of time was taken as a unit of effectiveness. The data were processed using linear statistics and parametric comparison methods. The Statistica 10 software package was used.
Results. Financial costs for the treatment of angina pectoris for 2017 and 2019 did not differ significantly from each other. The economic losses from premature death have been almost the same over the years. At the same time, the financial costs per unit of efficiency in angina pectoris patients in 2019 accounted for only 76% of the same indicator for 2017, the difference in this indicator was significant.
Limitations. To assess the effectiveness of information management technology, we analyzed the clinical and economic results of dispensary follow-up for two years in 13,208 patients with angina pectoris, which is a sufficient reference sample.
Conclusion. The technology of information management of the quality of dispensary observation in coronary artery disease is cost-effective, manifested by a significant reduction in financial costs per unit of efficiency. The analysis of large databases of electronic data on medical services is a tool for economic evaluation of the effectiveness of healthcare management technologies.
Compliance with ethical standards. The study does not require submission of the opinion of the biomedical ethics committee or other documents.
Contribution of the authors:|Nazarov A.M. — concept and design of the study, writing the text, collecting and processing material, statistical data processing;Kicha D.I. — research concept and editing;Goloshchapov-Aksenov R.S. — research design and analysis of material, statistical data processing, compilation of a list of references.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.
Acknowledgment. The study had no sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: February 17, 2022 / Accepted: April 14, 2022 / Published: February 26, 2024
The authors declare that there are no conflicts of interest present.