rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2023-67-6-570-576gcxplvrfhealth-1435Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEОсобенности профессиональной потери слуха при комбинированном воздействии шума и вибрацииFeatures of professional hearing loss with combined exposure to noise and vibrationhttps://orcid.org/0000-0002-1915-1138СуховаАнна ВладимировнаSukhovaAnna V.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр., зав. отделением разработки методов восстановительного лечения и медицинской реабилитации ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи.

e-mail: annasukhova-erisman@yandex.ru

МDr., Head of the Department of development of methods of restorative treatment and medical rehabilitation, Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation.

e-mail: annasukhova-erisman@yandex.ru

annasukhova-erisman@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1941-0491ПреображенскаяЕлена А.PreobrazhenskayaElena A.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man WellbeingRussian Federation202325122023676570576Copyright © Сухова А.В., Преображенская Е.А., 20232023Сухова А.В., Преображенская Е.А.Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1435Введение

Введение. Для большинства современных производств характерно одновременное воздействие шума с другими, усугубляющими его действие, факторами.

Цель исследования — определить особенности профессиональной потери слуха при комбинированном воздействии шума и вибрации.

Материал и методы

Материал и методы. Проведена сравнительная оценка уровня профессионального риска и аудиометрических показателей в 3 группах работников: 1-я группа (n = 210) — подвергалась воздействию шума, 2-я (n = 170) — шума и локальной вибрации, 3-я (n = 200 человек) — шума и общей вибрации.

Результаты

Результаты. У работников 1-й группы профессиональная потеря слуха диагностирована достоверно (p < 0,05) реже по сравнению с рабочими 2-й и 3-й групп (7% против 14 и 13% соответственно). Сочетанное воздействие шума и вибрации повышает риск профессиональной потери слуха в 1,82–1,85 раза (RR = 1,82–1,85; EF = 45–46%). Выявлены аудиологические особенности поражения слухового анализатора в зависимости от наличия и характера воздействующей вибрации, проявляющиеся изменениями порогов слуха в определённых спектрах частот и их комбинацией. По данным речевой аудиометрии выявлено нарушение разборчивости речи с наличием рече-тональной диссоциации у рабочих 2-й и 3-й групп, свидетельствующее о нарушениях в центральном отделе слухового анализатора.

Ограничение исследования

Ограничение исследования: изучение особенностей профессиональной потери слуха при комбинированном воздействии шума и вибрации у работников горнодобывающей промышленности по аудиометрическим показателям.

Заключение

Заключение. Проведённые исследования показали необходимость разработки индивидуальных программ сохранения слуха с учётом степени риска и выявленных особенностей формирования профессиональной потери слуха. Изучение воздействия шума и вибрации на потерю слуха требует углублённых исследований с учётом интенсивности и продолжительности воздействия вибрации, вида виброгенерирующего оборудования.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (2013 г.). Обследованные работники дали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Программа исследования одобрена Комитетом по биомедицинской этике ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 16 от 18.02.2021).

Участие авторов

Участие авторов:Сухова А.В. — концепция исследования, написание текста, работа с литературными источниками, редактирование;Преображенская Е.А. — концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила 10

Поступила 10.09.2023Принята в печать 11.10.2023Опубликована 23.12.2023

For most modern industries, there is characteristic the simultaneous impact of noise with other factors aggravating its effect.

The purpose of the study is to determine the features of occupational hearing loss in the combined effects of noise and vibration.

Materials and methods

Materials and methods. A comparative assessment of the level of occupational risk and audiometric indicators was carried out in three groups of employees: 1st group (210 people) — is exposed to noise, 2nd group (170 people) — to noise and local vibration, 3rd group (200 people) — to noise and general vibration.

Results

Results. In group 1 workers exposed to isolated noise, occupational hearing loss was diagnosed significantly less frequently compared to group 2 and 3 including workers exposed to combined noise and vibration (7% vs. 14 and 13%, respectively, p < 0.05). Combined exposure to noise and vibration increases the risk of occupational hearing loss by 1.82–1.85 times (RR = 1.82–1.85; EF = 45–46%). Audiological features of the lesion of the auditory analyzer have been revealed depending on the presence and nature of the affecting vibration, manifested by changes in hearing thresholds in certain frequency spectra and their combination. According to the data of speech audiometry, a violation of speech intelligibility with the presence of speech-tonal dissociation was revealed in workers of groups 2 and 3, indicating violations in the central department of the auditory analyzer.

Limitations of the study

Limitations of the study. The study is limited to the study of the features of occupational hearing loss in the combined effects of noise and vibration in mining workers according to audiometric indicators.

Conclusion

Conclusion. The conducted studies have shown the need to develop individual programs for the preservation of hearing, taking into account the degree of risk and the identified features of the formation of occupational hearing loss. The topic of research on the effects of noise and vibration on hearing loss requires in-depth research, taking into account the intensity and duration of vibration exposure, the type of vibration generating equipment.

Compliance with ethical standards. The studies were conducted in compliance with the requirements of confidentiality of personal data, ethical standards and principles of conducting medical research with human participation, set out in the Helsinki Declaration of the World Medical Association (ed. 2013). Written consent of the surveyed employees was obtained to participate in the study. The research program was approved by the Committee on Biomedical Ethics of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman” of Rospotrebnadzor (Protocol No. 16 of February 18, 2021).

Contribution of the authors:Sukhova A.V. — research concept, writing text, working with literary sources, editing;Preobrazhenskaya E.A. — the concept of research, collection and processing of material, writing text, editing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Received

Received: September 10, 2023Accepted: October 11, 2023Published: December 23, 2023

шумвибрациякомбинированное воздействие шума и вибрациигорнодобывающая промышленностьпрофессиональная потеря слухапрофессиональный рискаудиологические показателиnoisevibrationcombined effects of noise and vibrationmining industryoccupational hearing lossoccupational riskaudiological indicatorsReferencesПанкова В.Б., Вильк М.Ф., Зибарев Е.В., Федина И.Н. К вопросу учёта новых факторов в патогенезе профессиональной потери слуха (на примере работников транспорта). Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(8): 488–500. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-8-488-500 https://elibrary.ru/hqfnnrPankova V.B., Vil’k M.F., Zibarev E.V., Fedina I.N. On the issue of taking into account new factors in the pathogenesis of occupational hearing loss (on the example of transport workers). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2022; 62(8): 488–500. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-8-488-500 https://elibrary.ru/hqfnnr (in Russian)Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors – a systematic review. Noise Health. 2019; 21(101): 125–41. https://doi.org/10.4103/nah.NAH_4_18Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors – a systematic review. Noise Health. 2019; 21(101): 125–41. https://doi.org/10.4103/nah.NAH_4_18Kim K.S., Kwon O.J. Prevalence and risk factors of hearing loss using the korean working conditions survey. Korean J. Audiol. 2012; 16(2): 54–64. https://doi.org/10.7874/kja.2012.16.2.54Kim K.S., Kwon O.J. Prevalence and risk factors of hearing loss using the korean working conditions survey. Korean J. Audiol. 2012; 16(2): 54–64. https://doi.org/10.7874/kja.2012.16.2.54Сюрин С.А., Бойко И.В. Профессиональная тугоухость у промышленных рабочих Мурманской области. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (2): 21–5. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-323-2-21-25 https://elibrary.ru/qnzkieSyurin S.A., Boyko I.V. Noise-induced hearing loss in industrial workers of the Murmansk region. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNiSO. 2020; (2): 21–5. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-323-2-21-25 https://elibrary.ru/qnzkie (in Russian)Каменев В.И., Каменева О.В., Платунин А.В. Особенности профессиональной заболеваемости на предприятиях самолётостроения. Гигиена и санитария. 2018; 97(8): 731–6. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-8-731-736 https://elibrary.ru/vbfnwwKamenev V.I., Kameneva O.V., Platunin A.V. Peculiarities of occupational prevalence in aircraft manufacturing enterprises. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2018; 97(8): 731–6. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-8-731-736 https://elibrary.ru/vbfnww (in Russian)Харитонова О.И., Потеряева Е.Л., Кругликова Н.В. Профессиональная нейросенсорная тугоухость у членов экипажей воздушных судов гражданской авиации. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(6): 12–4. https://elibrary.ru/ubemhzKharitonova O.I., Poteryaeva E.L., Kruglikova N.V. Occupational neurosensory deafness in civil aircraft crew members. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 55(6): 12–4. https://elibrary.ru/ubemhz (in Russian)Волгарева А.Д., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Гимранова Г.Г., Фагамова А.З., Бейгул Н.А. Риск развития профессиональной тугоухости у работников, занятых добычей полезных ископаемых и меры по его минимизации. Безопасность и охрана труда. 2022; (4): 40–3. https://doi.org/10.54904/52952_2022_4_40 https://elibrary.ru/gatvhzVolgareva A.D., Karimova L.K., Muldasheva N.A., Gimranova G.G., Fagamova A.Z., Beygul N.A. The risk of developing professional hearing loss in workers engaged in mining and minimizing measures. Bezopasnost’ i okhrana truda. 2022; (4): 40–3. https://doi.org/10.54904/52952_2022_4_40 https://elibrary.ru/gatvhz (in Russian)Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий. Горная промышленность. 2020; (1): 148–53. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-1-148-153 https://elibrary.ru/qizwsmChebotarev A.G., Kur’erov N.N. Hygienic assessment of noise and vibration affecting workers at mining operations. Gornaya promyshlennost’. 2020; (1): 148–53. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-1-148-153 https://elibrary.ru/qizwsm (in Russian)Фадеев А.Г., Горяев Д.В., Зайцева Н.В., Шур П.З., Редько С.В., Фокин В.А. Нарушения здоровья работников, связанные с факторами риска условий труда в горнодобывающей промышленности Арктической зоны (аналитический обзор). Анализ риска здоровью. 2023; (1): 184–93. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.17 https://elibrary.ru/rfwbxmFadeev A.G., Goryaev D.V., Zaytseva N.V., Shur P.Z., Red’ko S.V., Fokin V.A. Health disorders in workers associated with health risks at workplaces in mining industry in the Arctic (analytical review). Health Risk Analysis. 2023; (1): 173–82. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.17.eng https://elibrary.ru/tcgtacСпирин В.Ф., Старшов А.М. К некоторым проблемам хронического воздействия производственного шума на организм работающих (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2021; (1): 186–96. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.19 https://elibrary.ru/mzkplsSpirin V.F., Starshov A.M. On certain issues related to chronic exposure to occupational noise and impacts exerted by it on workers’ bodies (literature review). Analiz riska zdorov’yu. 2021; (1): 185–94. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.19.eng https://elibrary.ru/vqkqzpПанкова В.Б., Федина И.Н., Андреева И.В. Профессиональные заболевания ЛОР-органов: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7704-5-ENT-2023-1-552Pankova V.B., Fedina I.N., Andreeva I.V. Occupational Diseases of ENT Organs: A Guide for Doctors [Professional’nye zabolevaniya LOR-organov: Rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7704-5-ENT-2023-1-552 (in Russian)Weier M.H. The association between occupational exposure to hand-arm vibration and hearing loss: a systematic literature review. Saf. Health Work. 2020; 11(3): 249–61. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.04.003Weier M.H. The association between occupational exposure to hand-arm vibration and hearing loss: a systematic literature review. Saf. Health Work. 2020; 11(3): 249–61. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.04.003Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н., Преображенская Е.А. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(2): 48–53. https://elibrary.ru/ygbnpzMazitova N.N., Adeninskaya E.E., Pankova V.B., Simonova N.I., Fedina I.N., Preobrazhenskaya E.A., et al. Influence of occupational noise on hearing: systematic review of foreign literature. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; 57(2): 48–53. https://elibrary.ru/ygbnpz (in Russian)Pettersson H., Burström L., Hagberg M., Lundström R., Nilsson T. Noise and hand-arm vibration exposure in relation to the risk of hearing loss. Noise Health. 2012; 14(59): 159–65. https://doi.org/10.4103/1463-1741.99887Pettersson H., Burström L., Hagberg M., Lundström R., Nilsson T. Noise and hand-arm vibration exposure in relation to the risk of hearing loss. Noise Health. 2012; 14(59): 159–65. https://doi.org/10.4103/1463-1741.99887Duan D.P., Bai L.X., Qiu C.X., Huang T.Y., Tang S.H., Liu Y.M. Combined effect of noise and hand-transmitted vibration on noise-induced hearing loss in the automobile manufacturing industry. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020; 38(6): 420–3. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-20191009-00470 (in Chinese)Duan D.P., Bai L.X., Qiu C.X., Huang T.Y., Tang S.H., Liu Y.M. Combined effect of noise and hand-transmitted vibration on noise-induced hearing loss in the automobile manufacturing industry. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020; 38(6): 420–3. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-20191009-00470 (in Chinese)Pettersson H., Burström L., Hagberg M., Lundström R., Nilsson T. Risk of hearing loss among workers with vibration-induced white fingers. Am. J. Ind. Med. 2014; 57(12): 1311–8. https://doi.org/10.1002/ajim.22368Pettersson H., Burström L., Hagberg M., Lundström R., Nilsson T. Risk of hearing loss among workers with vibration-induced white fingers. Am. J. Ind. Med. 2014; 57(12): 1311–8. https://doi.org/10.1002/ajim.22368Turcot A., Girard S.A., Courteau M., Baril J., Larocque R. Noise-induced hearing loss and combined noise and vibration exposure. Occup. Med. (Lond.). 2015; 65(3): 238–44. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu214Turcot A., Girard S.A., Courteau M., Baril J., Larocque R. Noise-induced hearing loss and combined noise and vibration exposure. Occup. Med. (Lond.). 2015; 65(3): 238–44. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu214Mets J.T. Noise-induced hearing loss and combined noise and vibration exposure. Occup. Med. (Londю). 2015; 65(6): 505. https://doi.org/10.1093/occmed/kqv082Mets J.T. Noise-induced hearing loss and combined noise and vibration exposure. Occup. Med. (Londю). 2015; 65(6): 505. https://doi.org/10.1093/occmed/kqv082Loukzadeh Z., Shahrad S., Shojaoddiny-Ardekani A., Mehrparvar A.H., Alamdarian M. Effect of combined exposure to noise and vibration on hearing. Indian J. Occup. Environ. Med. 2019; 23(3): 121–5. https://doi.org/10.4103/ijoem.IJOEM_252_18Loukzadeh Z., Shahrad S., Shojaoddiny-Ardekani A., Mehrparvar A.H., Alamdarian M. Effect of combined exposure to noise and vibration on hearing. Indian J. Occup. Environ. Med. 2019; 23(3): 121–5. https://doi.org/10.4103/ijoem.IJOEM_252_18Silva L.F., Mendes R. Combined exposure to noise and vibration and its effects on workers’ hearing. Rev. Saude Publica. 2005; 39(1): 9–17. https://doi.org/10.1590/s0034-89102005000100002 (in Portuguese)Silva L.F., Mendes R. Combined exposure to noise and vibration and its effects on workers’ hearing. Rev. Saude Publica. 2005; 39(1): 9–17. https://doi.org/10.1590/s0034-89102005000100002 (in Portuguese)Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. и др. Теории сенсорного конфликта при воздействии физических факторов: основные положения и закономерности формирования. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(4): 1–6. https://elibrary.ru/trllorRukavishnikov V.S., Pankov V.A., Kuleshova M.V., Katamanova E.V., Kartapol’tseva N.V., Rusanova D.V., et al. On theory of sensory conflict under exposure to physical factors: main principles and concepts of formation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015; 55(4): 1–6. https://elibrary.ru/trllor (in Russian)Картапольцева Н.В. Общие закономерности поражения центральной и периферической нервной системы при действии физических факторов (локальной вибрации и шума) на организм работающих. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (2-1): 40–4. https://elibrary.ru/pcjlzhKartapol’tseva N.V. Common regularities in disorders of central and peripheral nervous system at the influence of physical factors (local vibration and noise) on employees’ organisms. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2012; (2–1): 40–4. https://elibrary.ru/pcjlzh (in Russian)Thaper R., Sesek R., Garnett R., Acosta-Sojo Y., Purdy G.T. The combined impact of hand-arm vibration and noise exposure on hearing sensitivity of agricultural/forestry workers-a systematic literature review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(5): 4276. https://doi.org/10.3390/ijerph20054276Thaper R., Sesek R., Garnett R., Acosta-Sojo Y., Purdy G.T. The combined impact of hand-arm vibration and noise exposure on hearing sensitivity of agricultural/forestry workers-a systematic literature review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(5): 4276. https://doi.org/10.3390/ijerph20054276Moussavi-Najarkola S.A., Khavanin A., Mirzaei R., Salehnia M., Akbari M. Effects of whole body vibration on outer hair cells’ hearing response to distortion product otoacoustic emissions. In Vitro Cell. Dev. Biol. Anim. 2012; 48(5): 276–83. https://doi.org/10.1007/s11626-012-9490-3Moussavi-Najarkola S.A., Khavanin A., Mirzaei R., Salehnia M., Akbari M. Effects of whole body vibration on outer hair cells’ hearing response to distortion product otoacoustic emissions. In Vitro Cell. Dev. Biol. Anim. 2012; 48(5): 276–83. https://doi.org/10.1007/s11626-012-9490-3Moussavi Najarkola S.A., Khavanin A., Mirzaei R., Salehnia M., Muhammadnejad A. Cochlear damages caused by vibration exposure. Iran Red Crescent Med. J. 2013; 15(9): 771–4. https://doi.org/10.5812/ircmj.5369Moussavi Najarkola S.A., Khavanin A., Mirzaei R., Salehnia M., Muhammadnejad A. Cochlear damages caused by vibration exposure. Iran Red Crescent Med. J. 2013; 15(9): 771–4. https://doi.org/10.5812/ircmj.5369

The authors declare that there are no conflicts of interest present.