Канд. мед. наук, зав. отделом детей и подростков ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь.
e-mail: valina@fcrisk.ru
MD, PhD, Head of the Children and Adolescents Department of the Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, 614045, Russian Federation.
e-mail: valina@fcrisk.ru
Введение. Динамика состояния здоровья обучающихся свидетельствует об актуальности вопросов комплексной оценки влияния факторов современного воспитательно-образовательного процесса и среды обитания на заболеваемость детей и подростков.
Материал и методы. Объектами исследования являлись данные углублённого медицинского обследования 339 обучающихся городских общеобразовательных организаций с различной направленностью образовательных программ. В ходе исследования группа наблюдения (146 обучающихся гимназии) и группа сравнения (193 обучающихся типовой средней общеобразовательной школы) были разделены на подгруппы по критерию уровня общего образования. Выполнен анализ данных медико-социологического анкетирования, «Дневников питания школьника за 1 неделю» и расписания уроков и звонков. Проведена математическая обработка материалов с применением стандартных методов статистики и логистического моделирования, расчётом относительного риска.
Результаты. В общеобразовательных организациях с различной направленностью образовательных программ установлено разное соотношение негативных компонентов образовательного процесса, образа жизни, питания, окружающей среды, что определяет многофакторность воздействия, особенности структуры заболеваемости и неблагоприятные возрастные периоды в течении заболеваний обучающихся гимназии и типовой школы. Обусловленность негативных изменений в состоянии здоровья обучающихся факторами образа жизни составила R2 = 0,11–0,86, образовательного процесса — R2 = 0,10–0,84, окружающей среды — R2 = 0,13–0,58.
Ограничения исследования: небольшой объём выборки.
Заключение. У гимназистов в 3,1–4,8 раза выше вероятность развития болезней эндокринной и костно-мышечной систем в начальных классах, нервной системы — в старших классах, офтальмопатологии — в течение всего периода обучения. У школьников вероятность развития болезней органов пищеварения и костно-мышечной системы увеличивается в средних и старших классах в 4,6–41,0 раз. Повышение эффективности медосмотров, выявление факторов риска является важнейшим инструментом формирования единой профилактической среды.
Соблюдение этических стандартов. Программа исследования одобрена локальным комитетом по вопросам этики (протокол № 7 от 11.03.2020). Оформлено добровольное информированное согласие законных представителей детей.
Участие авторов:Валина С.Л. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;Штина И.Е. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;Устинова О.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Маклакова О.А. — обработка материала.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 02.08.2023Принята в печать 11.10.2023Опубликована 23.12.2023
Introduction. Trends in of schoolchildren’s health highlights the importance of performing complex estimates aimed at identifying what influence of the contemporary education process and environmental factors have on prevalence among children and adolescents.
Materials and methods. The research involved examining data obtained by a profound medical examination of three hundred thirty nine schoolchildren attending municipal secondary schools with different educational programs. In this research, the test group (146 schoolchildren who attended a gymnasium) and the reference group (193 schoolchildren who attended an ordinary secondary school) were divided into several sub-groups based on their age group. We analyzed data of medical and social questioning, ‘Weekly Rations of a school student’ and school schedules covering classes and breaks between them. All the data were analyzed using conventional statistical procedures and logistic modelling together with calculation of relative risks.
Results. We established different ratios of harmful components related to the educational process, lifestyle, diets, and the environment in schools with different educational programs. This fact indicates the examined exposure to be multi-factorial and determines some peculiarities of incidence and unfavourable age periods in clinical courses of diseases among schoolchildren attending a gymnasium or an ordinary secondary school. Causation of negative health outcomes in schoolchildren by lifestyle factors equaled R2 = 0.11–0.86; the educational process, R2 = 0.10–0.84; environmental factors, R2 = 0.13–0.58.
Limitations: a rather small sample.
Conclusion. Schoolchildren in gymnasium have 3.1–4.8 higher risks of diseases of the endocrine and musculoskeletal system in primary school; diseases of the nervous system, in senior school; ophthalmic pathologies, during the whole school period. Likelihood of digestive diseases and diseases of the musculoskeletal system grows by 4.6–41.0 times in middle and senior school. Greater effectiveness of medical check-ups and timely identification of risk factors are the most important tools for creating an integral preventive environment.
Compliance with ethical standards. The research program was approved by the local ethics committee (protocol No. 7 of March 11, 2020). Voluntary informed consent of the children’s legal representatives was formalized.
Contribution of the authors:Valina S.L. — study concept and design, data collection and processing, writing the text;Shtina I.Е. — data collection and processing, statistical analysis;Ustinova О.Yu. — study concept and design, writing the text;Maklakova О.А. — data processing.All the authors have approved on the final version of the manuscript and bear full responsibility for the integrity of the whole article.
Acknowledgment. The study had no sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: August 2, 2023Accepted: October 11, 2023Published: December 23, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.