rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2023-67-6-479-486tgxfitrfhealth-1424Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONМедицинская активность россиян среднего возраста в «допандемийный» и «пандемийный» периодыMedical activity of middle-aged Russians in the «pre-pandemic» and «pandemic» periodshttps://orcid.org/0000-0002-5309-8318ГордееваСветлана СергеевнаGordeevaSvetlana S.

Канд. социол. наук, доцент каф. социологии ФГАОУ ВО «Пермского государственного национального исследовательского университета», 614990, Пермь.

e-mail: ssgordeyeva@mail.ru

 

Candidate of Sociological Sciences, Associate Professor at the Department of Sociology of Perm State University, Perm, 614990, Russian Federation.

e-mail: ssgordeyeva@mail.ru

ssgordeyeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3519-8531ШарыповаСофья Ю.SharypovaSofia Yu.noemail@neicon.ruФГАОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»РоссияPerm State UniversityRussian Federation202325122023676479486Copyright © Гордеева С.С., Шарыпова С.Ю., 20232023Гордеева С.С., Шарыпова С.Ю.Gordeeva S.S., Sharypova S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1424Введение

Введение. Решение проблемы здоровьесбережения людей среднего возраста в условиях рискогенного социального контекста невозможно без повышения уровня их медицинской активности, а также формирования ценностного отношения к здоровью.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование проведено на данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» за 2018–2021 гг. Анализ статистических данных проводился с использованием методов дескриптивной статистики и корреляционного анализа, осуществлены расчёт отношения шансов и кластерный анализ.

Результаты

Результаты. Для россиян среднего возраста характерен невысокий уровень медицинской активности, который обусловлен статусом здоровья. Пол оказывает влияние на показатели медицинской активности: мужчины демонстрируют более низкий уровень медицинской активности, несмотря на невысокие показатели здоровья. В современных условиях модели медицинской активности вариативны: от пассивных практик без профилактики до высокоактивных в сочетании с профилактическими осмотрами. «Непоследовательная» модель медицинской активности с преобладанием практик самолечения без профилактических мотивов посещений врача — наиболее распространённая в пандемию COVID-19.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. При изучении медицинской активности россиян среднего возраста в «допандемийный» и «пандемийный» периоды была проведена оценка 17 631 анкеты за 2018–2021 гг., что является достаточным для достижения поставленной цели. Исследование имеет ограничения, связанные с периодом опроса: отсутствуют данные после 2021 г., однако пандемия COVID-19 официально завершилась в мае 2023 г.

Заключение

Заключение. Недостаточная медицинская активность средней возрастной группы населения, особенно в период кризисов (в том числе в пандемию), является фактором риска потери здоровья, снижает возможности институциональной медицины диагностировать заболевания на ранних стадиях. Преобладание установки на сохранение трудовой деятельности и дохода среди лиц среднего возраста, а также самостоятельный поиск информации в сети Интернет с целью решения вопросов здоровья увеличивает приверженность практикам самолечения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов

Участие авторов:Гордеева С.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Шарыпова С.Ю. — написание текста, статистическая обработка данных, составление списка литературы, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено за счёт гранта Российского научного фонда № 23-18-00480 «Самосохранительные стратегии россиян в условиях новой нормальности».

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 13

Поступила 13.08.2023Принята в печать 11.10.2023Опубликована 23.12.2023

Introduction

Introduction. Solving the health saving problem of middle-aged people in a risk social context is impossible without increasing the level of their medical activity, as well as forming a value attitude to health.

Material and methods

Material and methods. The study was conducted on the data of the Russian Longitudinal Monitoring Survey of the National Research University “Higher School of Economics” for 2018–2021. The analysis of statistical data was carried out using the methods of descriptive statistics and correlation analysis, the calculation of the odds ratio and cluster analysis were carried out.

Results

Results. Middle-aged Russians are characterized by a low level of medical activity, which is due to their health status. Gender has an impact on the indicators of medical activity: men demonstrate a lower level of medical activity, despite low health indicators. In modern conditions, models of medical activity are varied: from passive practices without prevention to highly active practices combined with preventive examinations. An “inconsistent” model of medical activity with a predominance of self-treatment practices without preventive motives for visiting a doctor is the most common pattern during the COVID-19 pandemic.

Limitations

Limitations. When studying the medical activity of middle-aged Russians in the “pre-pandemic” and “pandemic” periods, 17,631 questionnaires were evaluated during 2018–2021, which is sufficient to achieve the set goal. This study has limitations related to the survey period: data is not available after 2021, but the COVID-19 pandemic has officially ended in May 2023.

Conclusion

Conclusion. Insufficient medical activity of the middle age group of the population, especially during crises (including during the pandemic), presents itself as a risk factor for health loss, reduces the ability of institutional medicine to diagnose diseases at an early stage. The predominance of attitudes towards maintaining employment and income among middle-aged people, as well as an independent search for information on the Internet to resolve health issues, increases commitment to self-treatment practices.

Compliance with ethical standards. The study does not require the submission of a biomedical ethics committee or other documents.

Contribution of the authors:Gordeeva S.S. — research concept and design, writing the text, editing;Sharypova S.Yu. — writing the text, statistical data processing, compilation of the list of literature, editing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study was carried out for Russian Science Foundation grant account No. 23-18-00480 «Self-protective strategies of people in Russia in the new normality».

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests.

Received

Received: August 13, 2023Accepted: October 11, 2023Published: December 23, 2023

медицинская активностьлюди среднего возрастаздоровьестатус здоровьясамолечениеобращение за медицинской помощьюпрофилактикапандемия COVID-19medical activitymiddle-aged peoplehealthhealth statusself-treatmentseeking medical helppreventionCOVID-19 pandemicReferencesМаркова Ю.С. Социокультурные факторы становления и реализации ценностей россиян среднего возраста. Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Социально-экономические науки. 2017; (4): 200–9. https://doi.org/10.15593/2224-9354/2017.4.18 https://elibrary.ru/yneiouMarkova Yu.S. Socio-cultural factors of values’ formation and implementation among the middle-aged Russians. Sotsial’no-ekonomicheskie nauki. 2017; (4): 200–9. https://doi.org/10.15593/2224-9354/2017.4.18 https://elibrary.ru/yneiou (in Russian)Карцева М.А., Кузнецова П.О. Здоровье, доходы, возраст: эмпирический анализ неравенства в здоровье населения России. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2023; (2): 160–85. https://doi.org/10.14515/monitoring.2023.2.2355Kartseva M.A., Kuznetsova P.O. Health, income, age: empirical analysis of health inequality in Russia. Monitoring obshchestvennogo mneniya: ekonomicheskie i sotsial’nye peremeny. 2023; (2): 160–85. https://doi.org/10.14515/monitoring.2023.2.2355 (in Russian)Lachman M.E. Development in midlife. Annu. Rev. Psychol. 2004; 55: 305–31. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.55.090902.141521Lachman M.E. Development in midlife. Annu. Rev. Psychol. 2004; 55: 305–31. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.55.090902.141521Zanjani F.A.K., Schaie K.W., Willis S.L. Age group and health status effects on health behavior change. Behav. Med. 2006; 32(2): 36–46. https://doi.org/10.3200/BMED.32.2.36-46Zanjani F.A.K., Schaie K.W., Willis S.L. Age group and health status effects on health behavior change. Behav. Med. 2006; 32(2): 36–46. https://doi.org/10.3200/BMED.32.2.36-46Blanchard C.M., Denniston M.M., Baker F., Ainsworth S.R., Courneya K.S., Hann D.M., et al. Do adults change their lifestyle behaviors after a cancer diagnosis? Am. J. Health Behav. 2003; 27(3): 246–56. https://doi.org/10.5993/ajhb.27.3.6Blanchard C.M., Denniston M.M., Baker F., Ainsworth S.R., Courneya K.S., Hann D.M., et al. Do adults change their lifestyle behaviors after a cancer diagnosis? Am. J. Health Behav. 2003; 27(3): 246–56. https://doi.org/10.5993/ajhb.27.3.6Горошко Н.В., Емельянова Е.К., Пацала С.В. Проблема медицинской активности населения России в эпоху COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68(3): 15. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-15 https://elibrary.ru/qtysrxGoroshko N.V., Emel’yanova E.K., Patsala S.V. The problem of medical activity of the russian population during COVID-19. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2022; 68(3): 15. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-15 https://elibrary.ru/qtysrx (in Russian)Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Lisitsyn Yu.P. Public Health and Healthcare [Obshchestvennoe zdorov’e i zdravookhranenie]. GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)Mackian S., Bedri N., Lovel H. Up the garden path and over the edge: where might health-seeking behaviour take us? Health Policy Plan. 2004; 19(3): 137–46. https://doi.org/10.1093/heapol/czh017Mackian S., Bedri N., Lovel H. Up the garden path and over the edge: where might health-seeking behaviour take us? Health Policy Plan. 2004; 19(3): 137–46. https://doi.org/10.1093/heapol/czh017Rosenstock I.M. Why people use health services. Milbank Q. 2005; 83(4): 1–32. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00425.xRosenstock I.M. Why people use health services. Milbank Q. 2005; 83(4): 1–32. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00425.xCronin T., Sheppard J., de Wildt G. Health-seeking behaviour for schistosomiasis: a systematic review of qualitative and quantitative literature. Pan. Afr. Med. J. 2013; 16: 130. https://doi.org/10.11604/pamj.2013.16.130.3078Cronin T., Sheppard J., de Wildt G. Health-seeking behaviour for schistosomiasis: a systematic review of qualitative and quantitative literature. Pan. Afr. Med. J. 2013; 16: 130. https://doi.org/10.11604/pamj.2013.16.130.3078Simoes E., Kunz S., Schmahl F. Utilisation gradients in prenatal care prompt further development of the prevention concept. Gesundheitswesen. 2009; 71(7): 385–90. https://doi.org/10.1055/s-0029-1214401Simoes E., Kunz S., Schmahl F. Utilisation gradients in prenatal care prompt further development of the prevention concept. Gesundheitswesen. 2009; 71(7): 385–90. https://doi.org/10.1055/s-0029-1214401Абрамов А.Ю., Кича Д.И., Рукодайный О.В. Медицинская активность и удовлетворение потребности населения в медицинской. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(5): 266–70. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-5-266-270 https://elibrary.ru/yqzggdAbramov A.Yu., Kicha D.I., Rukodaynyy O.V. The medical activity and satisfaction of population need in medical care. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2018; 26(5): 266–70. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-5-266-270 https://elibrary.ru/yqzggd (in Russian)Андриянова Е.А., Позднова Ю.А. Факторы формирования социальных стереотипов городского населения в отношении амбулаторно-поликлинической помощи. Известия Саратовского университета. Серия: Социология. Политология. 2012; 12(1): 40–5. https://elibrary.ru/ozbomxAndriyanova E.A., Pozdnova Yu.A. Formation of social stereotypes factors of urban population concerning the out-patient-polyclinic help. Izvestiya Saratovskogo universiteta. Seriya: Sotsiologiya. Politologiya. 2012; 12(1): 40–5. https://elibrary.ru/ozbomx (in Russian)Лехциер В.Л., Готлиб А.С., Финкельштейн И.Е. Медицинский выбор хронических больных в крупном российском городе: ситуации, практики, факторы. Социологический журнал. 2019; 25(2): 78–98. https://doi.org/10.19181/socjour.2019.25.2.6387 https://elibrary.ru/ezvdppLekhtsier V.L., Gotlib A.S., Finkel’shteyn I.E. Medical choice of chronic patients in a large Russian city: situations, practices, factors. Sotsiologicheskiy zhurnal. 2019; 25(2): 78–98. https://doi.org/10.19181/socjour.2019.25.2.6387 https://elibrary.ru/ezvdpp (in Russian)Короленко А.В. Медицинская активность как фактор здоровья населения (на примере Вологодской области). В кн.: Сборник статей XII Уральского демографического форума «Парадигмы и модели демографического развития». Екатеринбург; 2021: 131–40.Korolenko A.V. Medical activity as a factor of public health (on the example of the Vologda Oblast). In: Collection of Articles of the XII Ural Demographic Forum «Paradigms and Models of Demographic Development» [Sbornik statey XII Ural’skogo demograficheskogo foruma «Paradigmy i modeli demograficheskogo razvitiya»]. Ekaterinburg; 2021: 131–40. (in Russian)ВЦИОМ. Качество медицинских услуг: запрос населения; 2018. Доступно: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/kachestvo-mediczinskikh-uslug-zapros-naseleniyaWCIOM. Quality of medical services: the request of the population; 2018. Available at: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/kachestvo-mediczinskikh-uslug-zapros-naseleniya (in Russian)ВЦИОМ. Здоровый образ жизни и как его придерживаться; 2022. Доступно: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/zdorovyi-obraz-zhizni-i-kak-ego-priderzhivatsjaWCIOM. A healthy lifestyle and how to adhere to it; 2022. Available at: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/zdorovyi-obraz-zhizni-i-kak-ego-priderzhivatsja (in Russian)Ходакова О.В., Кошевая Н.В. Самооценка здоровья, как элемент самосохранительного поведения и приверженности к диспансеризации взрослого населения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; (4): 309–26. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10099 https://elibrary.ru/naebkiKhodakova O.V., Koshevaya N.V. Self-assessment of health as an element of self-preserving behavior and addition to dispersonization of adults. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki. 2019; (4): 309–26. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10099 https://elibrary.ru/naebki (in Russian)Будник Я.И., Шаршакова Т.М. Удовлетворенность населения медицинским обслуживанием в амбулаторно-поликлинических условиях (по материалам социологического опроса). Проблемы здоровья и экологии. 2011; (4): 124–8. https://elibrary.ru/umbqvjBudnik Ya.I., Sharshakova T.M. Satisfaction of population with out-patient medical care (based on the materials of a public opinion poll). Problemy zdorov’ya i ekologii. 2011; (4): 124–8. https://elibrary.ru/umbqvj (in Russian)Fattahi H., Seproo F.G., Fattahi A. Effective factors in people’s preventive behaviors during COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-synthesis. BMC Public Health. 2022; 22(1): 1218. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13621-yFattahi H., Seproo F.G., Fattahi A. Effective factors in people’s preventive behaviors during COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-synthesis. BMC Public Health. 2022; 22(1): 1218. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13621-yJoseph N., Colaco S.M., Fernandes R.V., Krishna S.G., Veetil S.I. Perception and self-medication practices among the general population during the ongoing COVID-19 pandemic in Mangalore, India. Curr. Drug Safety. 2023; 18(2): 233–45. https://doi.org/10.2174/1574886317666220513101349Joseph N., Colaco S.M., Fernandes R.V., Krishna S.G., Veetil S.I. Perception and self-medication practices among the general population during the ongoing COVID-19 pandemic in Mangalore, India. Curr. Drug Safety. 2023; 18(2): 233–45. https://doi.org/10.2174/1574886317666220513101349Lusmilasari L., Putra A.D.M., Sandhi A., Saifullah A.D. COVID-19 preventive behavior practices and determinants: a scoping review. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2022; 10(F): 23–32. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8162Lusmilasari L., Putra A.D.M., Sandhi A., Saifullah A.D. COVID-19 preventive behavior practices and determinants: a scoping review. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2022; 10(F): 23–32. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8162Шестакова Т.В. Об уровне санитарной грамотности по фармацевтическим вопросам экономически активного населения: XXIX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(2S): 64–5. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2 https://elibrary.ru/pyemitShestakova T.V. About the level of sanitary literacy on pharmaceutical issues of the economically active population: XXIX Russian National Congress «Man and Medicine». Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika». 2022; 21(2S): 64–5. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2 https://elibrary.ru/pyemit (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.