Доктор биол. наук, профессор, зам. директора по научной работе ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 614045, Пермь.
e-mail: may@fcrisk.ru
MD, PhD, DSci, Professor, Deputy Director for Research, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies of the Federal Service for Surveillance over Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Perm, 614045, Russian Federation
e-mail: may@fcrisk.ru
Введение. Территории с неблагополучной экологической и санитарно-гигиенической ситуацией во всём мире характеризуются ростом заболеваемости населения и повышенной частотой обращений граждан за медицинской помощью.
Цель исследования — оценка уровня заболеваемости населения, ассоциированной с неудовлетворительным качеством внешней среды, как фактора дополнительной нагрузки на системы здравоохранения и вероятными экономическими потерями регионов.
Материал и методы. Использованы данные государственной медицинской и санитарно-гигиенической статистики за 2013–2021 гг. Количественную оценку медико-демографических потерь, ассоциированных с факторами внешней среды, выполняли методом регрессионного анализа, учитывая оптимальную описывающую функцию переменных. Экономические потери рассчитывали исходя из числа случаев заболеваний граждан, занятых в производстве валового регионального продукта.
Результаты. Получено более 100 достоверных моделей, количественно связывающих заболеваемость населения и параметры нарушения санитарного состояния среды обитания. Установлено, что в целом по стране за последние 10 лет ежегодно формировалось 2,9–5,8 млн случаев заболеваний, ассоциированных с факторами внешней среды. В регионах с выраженными проблемами загрязнения воздуха и питьевых вод нагрузка на систему здравоохранения вырастает на величину до 12,5%. Сумма недопроизведённого в 2021 г. валового продукта по причине заболеваний и смертей, ассоциированных с нарушением гигиенических нормативов качества среды обитания, составила более 170,6 млрд руб.
Ограничение исследования: набор факторов среды обитания, принятых для моделирования.
Заключение. Представляется актуальными согласование действия разных министерств и ведомств по охране здоровья населения России и учёт специфики санитарно-гигиенической ситуации в регионе при расчёте объёмов финансирования системы здравоохранения. Важным направлением защиты здоровья граждан должно стать развитие частно-государственного партнёрства при реализации мер по снижению негативного влияния на среду обитания и реализации медико-профилактические программ для населения.
Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключение комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных официальной статистики).
Участие авторов:Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Mай И.В. — написание текста, статистическая обработка материала, редактирование, составление списка литературы;Кирьянов Д.А. — сбор и обработка материала.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 13.08.2023Принята в печать 11.10.2023Опубликована 23.12.2023
Introduction. Regions where both ecological and sanitary-hygienic situation is unfavorable tend to have growing incidence and more frequent applications for medical aid by population in Russia and worldwide as well.
The purpose of this study was to assess population incidence in different regions in the country associated with poor quality of the environment as a factor creating additional burden on public healthcare institutions in a given region and probable economic losses in it.
Materials and methods. We applied data of state medical and sanitary-hygienic statistics over 2013–2021. Medical and demographic losses associated with exposure to harmful environmental factors were quantified using step-by-step regression analysis modified by enumeration of functions for independent variables. Economic losses were estimated for diseases and deaths among population involved in producing gross regional product.
Results. We were able to obtain more than one hundred authentic models that provided a quantitative association between population prevalence and violations of hygienic standards regulating quality of the environment. We established that between 2.9 and 5.8 million diseases associated with environmental factors were annually detected in the country over the last 10 years. Burden on regional healthcare systems grew in regions with obviously high levels of pollution in ambient air and drinking water; this gain grows up to 12.55%. In 2021, losses of gross regional products due to diseases and deaths caused by violations of hygienic standards regulating quality of the environment exceeded 170.6 billion rubles.
Limitations of the study. A set of factors included into modeling can be considered a certain limitation of the present study.
Conclusion. It seems quite relevant to coordinate efforts by different ministries and departments in the sphere of public health protection in Russia. It is also advisable to consider a peculiar sanitary-hygienic situation in a given region when calculating scopes of necessary funding for a regional healthcare system. Development of public-private partnerships seems another vital trend in health protection within efforts aimed at reducing impacts on the environment and implementing medical and prevention programs for population.
Compliance with ethical standards. The study does not require the approval of a biomedical ethics committee of other documents (the study was performed using publicly available official statistics).
Contribution of the authors:Zaitseva N.V. — study concept and design, editing;May I.V. — writing, statistical analysis, editing, references;Kiryanov D.A. — data collection and analysis.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Acknowledgment. The research was not granted any sponsor support.
Competing interests. The authors declare no competing interests.
Received: August 13, 2023Accepted: October 11, 2023Published: December 23, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.