rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2023-67-5-444-452uosfdzrfhealth-1396Research ArticleПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙPROBLEMS OF SOCIALLY SIGNIFICANT DISEASESСовременная возрастная модель сердечно-сосудистой смертности и её специфика в МосквеModern age-specific pattern of mortality from cardiovascular diseases and its Moscow-specific featureshttps://orcid.org/0000-0002-2794-1009СемёноваВиктория Г.SemyonovaVictoria G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0009-0008-4440-5858ГригоровАндрей А.GrigorovAndrey A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8958-1400ЗубкоАлександр ВладимировичZubkoAleksandr V.

Канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отдела общественного здоровья и демографии ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России, 127254, Москва.

e-mail: zalexandrae@gmail.com

MD, PhD, leading researcher department of public health and demography Russian Research Institute of Health, Moscow,127254, Russian Federation.

e-mail: zalexandrae@gmail.com

zalexandrae@gmail.comГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; Институт демографических исследований — обособленное подразделение ФГБУН «Федеральный научно-исследовательский социологический центр» Российской академии наукResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department; Institute for Demographic Research Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of SciencesДепартамент здравоохранения города МосквыMoscow Healthcare DepartmentИнститут демографических исследований — обособленное подразделение ФГБУН «Федеральный научно-исследовательский социологический центр» Российской академии наук; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииInstitute for Demographic Research Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences; Russian Research Institute of Health202309112023675444452Copyright © Семёнова В.Г., Григоров А.А., Зубко А.В., 20232023Семёнова В.Г., Григоров А.А., Зубко А.В.Semyonova V.G., Grigorov A.A., Zubko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1396Введение

Введение. Острые сердечно-сосудистые смерти остаются проблемой не только для нашей страны, но для всего мира. При этом открытым остаётся вопрос не только о нозологическом спектре, но и о возрастном профиле смертности от острых и хронических сердечно-сосудистых патологий — существуют ли принципиальные различия между ними или же они характеризуются сходными закономерностями?

Цель исследования — анализ возрастных моделей смертности от острых и хронических сердечно-сосудистых патологий в России и выявление их возможной специфики в Москве.

Материал и методы

Материал и методы. Оценивали данные Росстата о смертности от основных сердечно-сосудистых патологий в России и Москве в 2019 г.

Результаты

Результаты. Внутренняя структура острых форм сердечных патологий характеризуется возрастными векторами, более отчётливыми в России. Так, вклад инфаркта миокарда, минимальный среди молодёжи, достигает максимума, составившего 27,9% среди мужчин и 26,1% среди женщин соответственно среди 70–74-летних. Доля других форм острой ИБС, до 60 лет превышавшая 20% у мужчин и 15% у женщин, с возрастом снижается. Смертность от инсультов, что вполне ожидаемо, стабильно растёт с возрастом, достигая максимума, близкого к ⅔, в старческих возрастах. Потери от внезапной сердечной смерти, весьма существенные у российской молодёжи, в Москве минимальны на всём возрастном интервале.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Проведён анализ данных о смертности от основных сердечно-сосудистых патологий в России и в Москве только в 2019 г.

Выводы

Выводы. Возрастной профиль острых и хронических форм ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней характеризуется сходными закономерностями — ростом повозрастных показателей с максимумом в старческих возрастах. Возрастной профиль смертности населения Москвы характеризуется высоким показателем смертности от неуточнённой кардиомиопатии, потери от которой кратно превышают российские. Проблема внезапной сердечной смерти нуждается в дальнейшей разработке и детальном уточнении нозологических критериев для оценки масштабов потерь.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует экспертизы локальным этическим комитетом.

Участие авторов

Участие авторов:Семенова В.Г. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание и редактирование текста;Григоров А.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание и редактирование текста;Зубко А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта рукописи, ответственность за целостность всех частей рукописи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 22

Поступила 22.06.2023Принята в печать 23.08.2023Опубликована 03.11.2023

Background

Background. Mortality from acute cardio-vascular diseases (CVD) remain a global challenge. Age-specific profiles of chronic and acute CVD deaths remain topical: is there any principal difference between the two?

The purpose of the study is to analyze age-specific profiles of acute and chronic CVD deaths in Russia and identify Moscow-specific features.

Material and methods

Material and methods. The study analyzed Rosstat data on mortality from leading CVD in Russia and Moscow in 2019.

Results

Results. The internal structure of acute CVD is characterized by age-specific vectors, more pronounced in Russia. Myocardial infraction makes the highest contribution accounting for 27.9% and 26.1% in ages of 70–74 years. The share of other acute IHD is over 20% in males and 15% in females under 60, increasing with age. Mortality from stroke unsurprisingly increases with age with the maximum of about ⅔ over senile ages.

Sudden cardiac deaths are rather high among the Russian youth, while in Moscow they remain minimum throughout all ages.

Limitations

Limitations. An analysis was made of data on mortality from major cardiovascular pathologies in Russia and Moscow only in 2019.

Conclusion

Conclusion. Age-specific profile of chronic and acute CVD are characterized by similar patterns: increase in age-specific indicators with the maximum in senile ages.

Age profile of the Moscow mortality is characterized by high mortality from unspecified cardiomyopathy, many-fold exceeding the Russian indicator.

Acute cardiac deaths require a further analysis to identify nosological criteria to evaluate death rates.

Compliance with ethical standards. This type of research does not require examination by the local ethics.

Contribution of the authors:Zubko A.V. — research concept and design, statistical data processing, text writing and editing;Semyonova V.G. — research concept and design, statistical data processing, text writing and editing;Grigorov A.A. — research concept and design, collection and processing of research material, editing.All authors were engaged in final review of the manuscript and are responsible for integrity of its parts.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interests

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: June 22, 2023Accepted: August 23, 2023Published: November 3, 2023

возрастной профиль сердечно-сосудистой смертностиишемическая болезнь сердцацереброваскулярные болезниалкогольная кардиомиопатиянеуточнённая кардиомиопатиявнезапная сердечная смертьage profile of cardiovascular mortalityischemic heart diseasecerebrovascular diseasesalcoholic cardiomyopathyunspecified cardiomyopathysudden cardiac deathReferencesБойцов С.А., Линчак Р.М., Недбайкин А.М., Семенцова Е.В., Юсова И.А., Струкова И.В. Эпидемиология внезапной сердечной смерти: что мы знаем сегодня? Клиническая практика. 2014; (4): 13–9. https://elibrary.ru/tmmwajBoytsov S.A., Linchak R.M., Nedbaykin A.M., Sementsova E.V., Yusova I.A., Strukova I.V. Epidemiology of sudden cardiac death: what do we know today? Klinicheskaya praktika. 2014; (4): 13–9. https://elibrary.ru/tmmwaj (in Russian)Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Bokeriya L.A., Revishvili A.Sh., Neminushchiy N.M. Sudden Cardiac Death [Vnezapnaya serdechnaya smert’]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (in Russian)Мазур Н.А., ред. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского кардиологического общества. М.: Медпрактика; 2003.Mazur N.A., ed. Sudden Cardiac Death. Recommendations of the European Society of Cardiology [Vnezapnaya serdechnaya smert’. Rekomendatsii Evropeyskogo kardiologicheskogo obshchestva]. Moscow: Medpraktika; 2003. (in Russian)Линчак Р.М., Недбайкин А.М., Семенцова Е.В., Юсова И.А., Струкова В.В. Частота и структура внезапной сердечной смертности трудоспособного населения Брянской области. Данные регистра ГЕРМИНА (реГистр внЕзапной сеРдечной сМертности трудоспособного населенИя бряНской облАсти). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(1): 45–50. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-1-45-50 https://elibrary.ru/vrcvhvLinchak R.M., Nedbaykin A.M., Sementsova E.V., Yusova I.A., Strukova V.V. Incidence and structure of sudden cardiac death among working population of the Bryansk region. GERMINA register data. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12(1): 45–50. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-1-45-50 https://elibrary.ru/vrcvhv (in Russian)Мазур Н.А., Жуков В.Н. Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности. Кардиология. 1976; 16(1): 27–31.Mazur N.A., Zhukov V.N. Sudden death from acute coronary insufficiency. Kardiologiya. 1976; 16(1): 27–31. (in Russian)Мазур Н.А., Рябоконь О.С. Внезапная смерть при инфаркте миокарда, ее предвестники и вопросы профилактики. Кардиология. 1979; 19(12): 79–82.Mazur N.A., Ryabokon’ O.S. Sudden death in myocardial infarction, its precursors and prevention issues. Kardiologiya. 1979; 19(12): 79–82. (in Russian)Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. М.: Медпрактика-М; 2018.National guidelines for risk assessment and prevention of sudden cardiac death. Moscow: Medpraktika-M; 2018. (in Russian)Якушин С.С., Бойцов С.А., Фурменко Г.И., Никулина Н.Н., Акинина С.А. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Российский кардиологический журнал. 2011; 16(2): 59–64. https://elibrary.ru/ntrwwvYakushin S.S., Boytsov S.A., Furmenko G.I., Nikulina N.N., Akinina S.A. Sudden cardiac death in patients with coronary heart disease: results of the Russian multi-centre epidemiological study of mortality, morbidity, and diagnostics and treatment quality in acute CHD (resonance). Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2011; 16(2): 59–64. https://elibrary.ru/ntrwwv (in Russian)Tunstall-Pedoe H., Kuulasmaa K., Amouyel P., Arveiler D., Rajakangas A.M., Pajak A. Myocardial infarction and coronary deaths in the World Health Organization MONICA Project. Registration procedures, event rates, and case-fatality rates in 38 populations from 21 countries in four continents. Circulation. 1994; 90(1): 583–612. https://doi.org/10.1161/01.cir.90.1.583Tunstall-Pedoe H., Kuulasmaa K., Amouyel P., Arveiler D., Rajakangas A.M., Pajak A. Myocardial infarction and coronary deaths in the World Health Organization MONICA Project. Registration procedures, event rates, and case-fatality rates in 38 populations from 21 countries in four continents. Circulation. 1994; 90(1): 583–612. https://doi.org/10.1161/01.cir.90.1.583Myerburg R.J., Kessler K.M., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and time-dependence of risk. Circulation. 1992; 85(1 Suppl.): I2–10.Myerburg R.J., Kessler K.M., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and time-dependence of risk. Circulation. 1992; 85(1 Suppl.): I2–10.Mazur N.A. Sudden coronary death. Kardiologiya. 1985; 25(4): 5–11. (in Russian)Mazur N.A. Sudden coronary death. Kardiologiya. 1985; 25(4): 5–11. (in Russian)Swor R.A., Jackson R.E., Cynar M., Sadler E., Basse E., Boji B., et al. Bystander CPR, ventricular fibrillation, and survival in witnessed, unmonitored out-of-hospital cardiac arrest. Ann. Emerg. Med. 1995; 25(6): 780–4. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(95)70207-5Swor R.A., Jackson R.E., Cynar M., Sadler E., Basse E., Boji B., et al. Bystander CPR, ventricular fibrillation, and survival in witnessed, unmonitored out-of-hospital cardiac arrest. Ann. Emerg. Med. 1995; 25(6): 780–4. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(95)70207-5Fox C.S., Evans J.C., Larson M.G., Kannel W.B., Levy D. Temporal trends in coronary heart disease mortality and sudden cardiac death from 1950 to 1999: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004; 110(5): 522–7. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000136993.34344.41Fox C.S., Evans J.C., Larson M.G., Kannel W.B., Levy D. Temporal trends in coronary heart disease mortality and sudden cardiac death from 1950 to 1999: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004; 110(5): 522–7. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000136993.34344.41Myerburg R.J., Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald’s Heart Diseases: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia: Elsevier; 2008: 933–74.Myerburg R.J., Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald’s Heart Diseases: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia: Elsevier; 2008: 933–74.Zheng Z.J., Croft J.B., Giles W.H., Mensah G.A. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998. Circulation. 2001; 104(18): 2158–63. https://doi.org/10.1161/hc4301.098254Zheng Z.J., Croft J.B., Giles W.H., Mensah G.A. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998. Circulation. 2001; 104(18): 2158–63. https://doi.org/10.1161/hc4301.098254Семёнова В.Г., Иванова А.Е., Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Запорожченко В.Г., Евдокушкина Г.Н. и др. Факторы риска роста смертности молодежи и особенности их учёта в Москве. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(6): 322–30. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-6-322-330 https://elibrary.ru/ijkiewSemenova V.G., Ivanova A.E., Zubko A.V., Sabgayda T.P., Zaporozhchenko V.G., Evdokushkina G.N., et al. Risk factors of youth mortality growth and peculiarities of their accounting in Moscow. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2019; 63(6): 322–30. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-6-322-330 https://elibrary.ru/ijkiew (in Russian)Stankowski R.V., Kloner R.A., Rezkalla S.H. Cardiovascular consequences of cocaine use. Trends Cardiovasc. Med. 2015; 25(6): 517–26. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2014.12.013Stankowski R.V., Kloner R.A., Rezkalla S.H. Cardiovascular consequences of cocaine use. Trends Cardiovasc. Med. 2015; 25(6): 517–26. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2014.12.013Frustaci A., Russo M.A., Morgante E., Scopelliti F., Aquilano K., Ciriolo M.R., et al. Oxidative myocardial damage in human cocaine-related cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2015; 17(3): 283–90. https://doi.org/10.1002/ejhf.231Frustaci A., Russo M.A., Morgante E., Scopelliti F., Aquilano K., Ciriolo M.R., et al. Oxidative myocardial damage in human cocaine-related cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2015; 17(3): 283–90. https://doi.org/10.1002/ejhf.231Sorrentino A., Trotta S., Colucci A.P., Aventaggiato L., Marzullo A., Solarino B. Lethal endomyocarditis caused by chronic “Krokodil” intoxication. Forensic. Sci. Med. Pathol. 2018; 14(2): 229–35. https://doi.org/10.1007/s12024-018-9967-9Sorrentino A., Trotta S., Colucci A.P., Aventaggiato L., Marzullo A., Solarino B. Lethal endomyocarditis caused by chronic “Krokodil” intoxication. Forensic. Sci. Med. Pathol. 2018; 14(2): 229–35. https://doi.org/10.1007/s12024-018-9967-9Oh T.K., Song I.A., Lee J.H., Lim C., Jeon Y.T., Bae H.J., et al. Preadmission chronic opioid usage and its association with 90-day mortality in critically ill patients: a retrospective cohort study. Br. J. Anaesth. 2019; 122(6): e189–97. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.03.032Oh T.K., Song I.A., Lee J.H., Lim C., Jeon Y.T., Bae H.J., et al. Preadmission chronic opioid usage and its association with 90-day mortality in critically ill patients: a retrospective cohort study. Br. J. Anaesth. 2019; 122(6): e189–97. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.03.032Дубровина Е.В. Медико-социальная эволюция смертности от внешних причин в период экономических реформ. М.; 2006.Dubrovina E.V. Medical and Social Evolution of Mortality from External Causes During the Period of Economic Reforms [Mediko-sotsial’naya evolyutsiya smertnosti ot vneshnikh prichin v period ekonomicheskikh reform]. Moscow; 2006. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.