<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rfhealth</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение Российской Федерации</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Health care of the Russian Federation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0044-197X</issn><issn pub-type="epub">2412-0723</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0044-197X-2023-67-5-389-396</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">kcfzkd</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rfhealth-1383</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>HEALTH CARE ORGANIZATION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Предпосылки и практика внедрения интегрированных систем медицинского обслуживания в Англии</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Prerequisites and practice of introducing integrated systems of medical care in England</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2757-5333</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бударин</surname><given-names>Сергей Сергеевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Budarin</surname><given-names>Sergey S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор экон. наук, вед. науч. сотр. ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, Москва.</p><p>e-mail: budarinSS@zdrav.mos.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, DSci., leading researcher of the Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department, Moscow, 115088, Russian Federation.</p><p>e-mail: budarinss@zdrav.mos.ru</p></bio><email xlink:type="simple">budarinSS@zdrav.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>09</day><month>11</month><year>2023</year></pub-date><volume>67</volume><issue>5</issue><fpage>389</fpage><lpage>396</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Бударин С.С., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Бударин С.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Budarin S.S.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1383">https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1383</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Внедрение новых концептуальных подходов к охране здоровья населения является трендом реформирования общественного здравоохранения в России и европейских странах. Успех реализации политики общественного здоровья в России зависит как от развития собственных идей и их внедрения, так и от изучения и использования опыта зарубежных стран. Например, в Англии в последнее десятилетие в рамках реформирования системы общественного здравоохранения активно развивалась идея создания интегрированных систем медицинского обслуживания (ICS), и опыт её внедрения представляет практический интерес для российского здравоохранения.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель. Изучить опыт Англии по ICS и проанализировать возможность использования в России её отдельных элементов.</p></sec><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Исследование проведено на основе комплексного изучения открытых отчётных данных Департамента здравоохранения и социального обеспечения Англии, Национальной службы здравоохранения и Национального управления аудита Англии, а также научных публикаций на тему интегрированных систем управления общественным здоровьем.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Развитие интегрированных систем управления общественным здоровьем является трендом в мировой практике и способствует улучшению показателей здоровья населения. Изучение опыта внедрения ICS в Англии показало наличие ряда рисков при его внедрении.</p></sec><sec><title>Ограничение исследования</title><p>Ограничение исследования. Результаты исследования применимы к системе медицинского обслуживания в Англии.</p></sec><sec><title>Выводы</title><p>Выводы. Неудовлетворённость уровнем организации и финансирования системы здравоохранения в Англии послужила толчком к началу реформ, способствующих улучшению организации медицинской помощи населению и внедрению ICS. Анализ аудиторов Национального управления аудита Англии позволил выявить основные риски успешности внедрения ICS. Изучение опыта внедрения ICS является полезным для использования в ходе реализации российских национальных проектов в сфере здравоохранения и демографии.</p><p>Соблюдение этических стандартов. Заключение комитета по биомедицинской этике не требуется.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Поступила 15</title><p>Поступила 15.08.2023Принята в печать 23.08.2023Опубликована 03.11.2023</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The introduction of new conceptual approaches to public health protection is a trend of public health reform in Russia and European countries. The success of the implementation of public health policy in Russia depends both on the development of their own ideas and their implementation, on the study and use of the experience of foreign countries. For example, in England in the last decade, as part of the reform of the public health system, the idea of creating integrated medical care systems (ICS) has been actively developing and the experience of its implementation is of practical interest for Russian healthcare.</p><sec><title>Goal</title><p>Goal. To study the experience of England in implementing integrated medical care systems and analyze the possibility of using its individual elements in Russia.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study was conducted on the basis of a comprehensive study of open reporting data of the Department of Health and Social Security of England, the National Health Service and the National Audit Office of England (NAO), as well as scientific reports on integrated public health management systems.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. The development of integrated public health management systems being a trend in world practice, contributes to the improvement of public health indicators. The study of the experience of implementing ICS in England showed the presence of a number of risks during its implementation.</p></sec><sec><title>Limitations</title><p>Limitations. When conducting research, there were no restrictions that could influence the preparation of the article.</p></sec><sec><title>Conclusions</title><p>Conclusions. Dissatisfaction with the level of management and financing of the healthcare system in England served as an impetus for the start of reforms that contribute to improving the management of medical care to the population, and the introduction of integrated medical care systems. The analysis of the NAO auditors revealed the main risks of the success of the ICS implementation. Studying the experience of implementing ICS is useful for use in the implementation of Russian national projects in the field of healthcare and demography.</p><p>Compliance with ethical standards. The opinion of the biomedical ethics committee is required.</p></sec><sec><title>Acknowledgment</title><p>Acknowledgment. The study was not sponsored.</p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: August 15, 2023Accepted: August 23, 2023Published: November 3, 2023</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>общественное здоровье</kwd><kwd>интегрированные системы</kwd><kwd>финансовые ресурсы</kwd><kwd>показатели здоровья населения</kwd><kwd>здоровый образ жизни</kwd><kwd>профилактика</kwd><kwd>влияние COVID-19</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>public health</kwd><kwd>integrated systems</kwd><kwd>financial resources</kwd><kwd>population health indicators</kwd><kwd>healthy lifestyle</kwd><kwd>prevention</kwd><kwd>impact of COVID-19</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каткова Н.П. Общественное здоровье и вопросы финансовой устойчивости российского здравоохранения. Управление здравоохранением. 2012; (2-3): 7–14. https://elibrary.ru/yktcaj</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Katkova N.P. Public health and issues of financial sustainability of Russian healthcare. Upravlenie zdravookhraneniem. 2012; (2-3): 7–14. https://elibrary.ru/yktcaj (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шевский В.И., Шейман И.М. Проблемы формирования интегрированной системы здравоохранения. Вопросы государственного и муниципального управления. 2013; (3): 24–47. https://elibrary.ru/rbokbv</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shevskiy V.I., Sheyman I.M. Problems of creating an integrated health system. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya. 2013; (3): 24–47. https://elibrary.ru/rbokbv (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шарабчиев Ю.Т. Общественное здоровье нации индивидуальное здоровье личности. Медицинские новости. 2015; (3): 18–25. https://elibrary.ru/rpdvab</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sharabchiev Yu.T. Public health of nation and individual health of a person. Meditsinskie novosti. 2015; (3): 18–25. https://elibrary.ru/rpdvab (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Harlock J., Caiels J., Marczak J., Peters M., Fitzpatrick R., Wistow G., et al. Challenges in integrating health and social care: the Better Care Fund in England. J. Health Serv. Res. Policy. 2020; 25(2): 86–93. https://doi.org/10.1177/1355819619869745</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Harlock J., Caiels J., Marczak J., Peters M., Fitzpatrick R., Wistow G., et al. Challenges in integrating health and social care: the Better Care Fund in England. J. Health Serv. Res. Policy. 2020; 25(2): 86–93. https://doi.org/10.1177/1355819619869745</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mason A., Goddard M., Weatherly H., Chalkley M. Integrating funds for health and social care: an evidence review. J. Health Serv. Res. Policy. 2015; 20(3): 177–88. https://doi.org/10.1177/1355819614566832</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mason A., Goddard M., Weatherly H., Chalkley M. Integrating funds for health and social care: an evidence review. J. Health Serv. Res. Policy. 2015; 20(3): 177–88. https://doi.org/10.1177/1355819614566832</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аксенова Е.И., Камынина Н.Н., Гречушкина Н.А. Общественное здоровье Москвы через призму Целей устойчивого развития. Московская медицина. 2021; (6): 26–37. https://elibrary.ru/loxglw</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aksenova E.I., Kamynina N.N., Grechushkina N.A. Moscow public health through the prism of sustainable development goals. Moskovskaya meditsina. 2021; (6): 26–37. https://elibrary.ru/loxglw (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мыльникова Л.А., Камынина Н.Н. Создание Центра общественного здоровья и медицинской профилактики города Москвы как структуры медицинской профилактики популяционного уровня в мегаполисе. Здоровье мегаполиса. 2021; 2(1): 7–21. https://clck.ru/36C9J3 https://elibrary.ru/xvvtxs</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Myl’nikova L.A., Kamynina N.N. Creation of the Center for Public Health and Medical Prevention of the City of Moscow as a structure of medical prevention at the population level in the metropolis. Zdorov’e megapolisa. 2021; 2(1): 7–21. https://clck.ru/36C9J3 https://elibrary.ru/xvvtxs (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Камынина Н.Н., Аксенова Е.И. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики в Москве: вопросы становления и перспективы развития. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(S): 1010–5. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1010-1015 https://elibrary.ru/eaumku</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kamynina N.N., Aksenova E.I. Creation of center for public health and medical prevention of Moscow as a structure for population level prevention in metropolis. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2022; 30(S): 1010–5. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1010-1015 https://elibrary.ru/eaumku (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Прохоренко Е.В. Общественное здоровье и медицинская профилактика. Московская медицина. 2021; (6): 46–50. https://elibrary.ru/dveeyf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prokhorenko E.V. Public health vs medical prevention. Moskovskaya meditsina. 2021; (6): 46–50. https://elibrary.ru/dveeyf (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тагаева Т.О., Казанцева Л.К. Общественное здоровье и реформа здравоохранения в России. Мир новой экономики. 2019; 13(4): 126–34. https://doi.org/10.26794/2220-6469-2019-13-4-126-134 https://elibrary.ru/bffmmp</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tagaeva T.O., Kazantseva L.K. Public health and healthcare reform in Russia. Mir novoy ekonomiki. 2019; 13(4): 126–34. https://doi.org/10.26794/2220-6469-2019-13-4-126-134 https://elibrary.ru/bffmmp (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Miller R., Glasby J., Dickinson H. Integrated health and social care in England: Ten years on. Int. J. Integr. Care. 2021; 21(4): 6. https://doi.org/10.5334/ijic.5666</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Miller R., Glasby J., Dickinson H. Integrated health and social care in England: Ten years on. Int. J. Integr. Care. 2021; 21(4): 6. https://doi.org/10.5334/ijic.5666</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Briggs A.D.M., Göpfert A., Thorlby R., Allwood D., Alderwick H. Integrated health and care systems in England: can they help prevent disease? Integr. Healthc J. 2020; 2(1): e000013. https://doi.org/10.1136/ihj-2019-000013</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Briggs A.D.M., Göpfert A., Thorlby R., Allwood D., Alderwick H. Integrated health and care systems in England: can they help prevent disease? Integr. Healthc J. 2020; 2(1): e000013. https://doi.org/10.1136/ihj-2019-000013</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Exworthy M., Powell M., Glasby J. The governance of integrated health and social care in England since 2010: great expectations not met once again? Health Policy. 2017; 121(11): 1124–30. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2017.07.009</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Exworthy M., Powell M., Glasby J. The governance of integrated health and social care in England since 2010: great expectations not met once again? Health Policy. 2017; 121(11): 1124–30. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2017.07.009</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бударин С.С., Эльбек Ю.В. Эффективность функционирования систем здравоохранения как предмет государственного финансового контроля: обзор российского и зарубежного опыта. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(5): 976–82. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-976-982 https://elibrary.ru/rkxyns</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Budarin S.S., El’bek Yu.V. Efficiency of functioning of health care systems as a subject of state financial control: a review of Russian and foreign experience. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2022; 30(5): 976–82. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-976-982 https://elibrary.ru/rkxyns (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бударин С.С., Ватолин Д.О., Эльбек Ю.В. Кросстрановой анализ моделей финансирования медицинских организаций в условиях пандемии COVID-19. Вестник МГИМО Университета. 2020; 13(5): 352–74. https://doi.org/10.24833/2071-8160-2020-5-74-352-374 https://elibrary.ru/lrqpkf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Budarin S.S., Vatolin D.O., El’bek Yu.V. Cross-country analysis of funding models of medical organizations in the context of the COVID-19 pandemic. Vestnik MGIMO Universiteta. 2020; 13(5): 352–74. https://doi.org/10.24833/2071-8160-2020-5-74-352-374 https://elibrary.ru/lrqpkf (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hopkins G., Winrow E., Davies C., Seddon D. Beyond social prescribing – The use of social return on investment (SROI) analysis in integrated health and social care interventions in England and Wales: A protocol for a systematic review. PLoS One. 2023; 18(2): e0277386. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277386</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hopkins G., Winrow E., Davies C., Seddon D. Beyond social prescribing – The use of social return on investment (SROI) analysis in integrated health and social care interventions in England and Wales: A protocol for a systematic review. PLoS One. 2023; 18(2): e0277386. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277386</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lewis R.Q., Checkland K., Durand M.A., Ling T., Mays N., Roland M., et al. Integrated care in England – what can we learn from a decade of national pilot programmes? Int. J. Integr. Care. 2021; 21(4): 5. https://doi.org/10.5334/ijic.563</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lewis R.Q., Checkland K., Durand M.A., Ling T., Mays N., Roland M., et al. Integrated care in England – what can we learn from a decade of national pilot programmes? Int. J. Integr. Care. 2021; 21(4): 5. https://doi.org/10.5334/ijic.5631</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
