rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2023-67-4-300-305pkmgfgrfhealth-1316Research ArticleПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙPREVENTION OF NONINFECTIOUS DISEASESХирургическая реваскуляризация миокарда: к вопросу о предикторах отдалённого прогноза (обзор литературы)Surgical myocardial revascularization: to the issue of predictors of long-term prognosis (literature review)https://orcid.org/0000-0002-5587-3947КузьмичкинаМария АнатольевнаKuzmichkinaMaria A.

Канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины Научно-исследовательского института кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», 634012, Томск.

e-mail: kuzmariakuz@gmail.com 

MD, PhD, Researcher, Laboratory of registries of cardiovascular diseases, high-tech interventions and telemedicine, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences. Tomsk, 634012, Russian Federation.

e-mail: kuzmariakuz@gmail.com 

kuzmariakuz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9265-708XСеребряковаВиктория Н.SerebryakovaVictoria N.noemail@neicon.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»РоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202302092023674300305Copyright © Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н., 20232023Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н.Kuzmichkina M.A., Serebryakova V.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1316

Несмотря на активную разработку мероприятий по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), уровень смертности остаётся высоким. В последние десятилетия наблюдается выраженный прогресс в области методов лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Несомненно, большая роль отводится совершенствованию методик хирургической реваскуляризации миокарда. С целью снижения показателей смертности необходима работа в различных направлениях, включая совершенствование хирургических техник, раннее выявление ССЗ, создание системы информационного обеспечения населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, формированию здорового образа жизни и эффективному медикаментозному лечению лиц с ИБС, а также изучение факторов, способных оказать влияние на течение заболевания после операции.

Поиск материалов осуществлялся в открытых источниках англоязычных и русскоязычных публикаций в электронных базах PubMed, MEDLINE, Scopus, eLibrary, CyberLeninka, Web of Science, РИНЦ.

Представлен обзор литературы по работам, направленным на выявление наиболее значимых предикторов неблагоприятного отдалённого прогноза после аортокоронарного шунтирования. Суммируя результаты проанализированных работ, к основным предикторам неблагоприятного отдалённого прогноза после хирургической реваскуляризации миокарда можно отнести возраст на момент операции старше 60–65 лет, сахарный диабет, хроническую болезнь почек, многососудистый коронарный атеросклероз, наличие мультифокального атеросклероза, сниженную фракцию выброса левого желудочка (< 50%), индексную операцию коронарного шунтирования по поводу острого коронарного синдрома, наличие в анамнезе перенесённого острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда, проведение пластики левого желудочка.

Участие авторов

Участие авторов: Кузьмичкина М.А. участвовала в обсуждении концепции обзора, осуществила отбор источников литературы, выполнила написание статьи; Серебрякова В.Н. предложила концепцию обзора, проверила интеллектуальное содержание рукописи, участвовала в редактировании статьи. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 19

Поступила 19.08.2021 Принята в печать 20.01.2022Опубликована 30.08.2023

Despite the active development of measures for the prevention and treatment of cardiovascular diseases (CVD), today the mortality rate remains high. In this regard, in recent decades, there has been a pronounced progress in the field of methods of treating patients with coronary heart disease (CHD). Undoubtedly, an important role is assigned to the improvement of methods of surgical myocardial revascularization. To reduce mortality rates it is necessary to work in various directions, including the improvement of surgical techniques, active work on the early detection of CVD. It is worth to aim at delivery a system of information support for the population on the issues of maintaining and promoting health, a healthy lifestyle, and effective drug treatment for CVD. It is actual to study factors that can influence on the course of the disease after surgery.

The search for materials was carried out by analyzing open sources of English and Russian reports in the electronic databases PubMed, MEDLINE, Scopus, eLibrary, CyberLeninka, Web of Science, RSCI. A review of the literature on works aimed at identifying the most significant predictors of poor long-term prognosis after coronary artery bypass grafting (CABG) is presented. The main predictors of an unfavourable long-term prognosis after surgical myocardial revascularization include age at the time of surgery over 60–65 years, diabetes mellitus (DM), chronic kidney disease (CKD), multivessel coronary atherosclerosis, multifocal atherosclerosis (MFA), reduced fraction ejection (EF) of the left ventricle (LV) (< 50%), index coronary bypass surgery for acute coronary syndrome (ACS), a history of acute cerebrovascular accident (ACV), and myocardial infarction (MI), LV plasty.

Contribution

Contribution:Serebryakova V.N. — research concept and design, writing the text;Kuzmichkina M.A. — writing the text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: August 19, 2021Accepted: January 20, 2022Published: August 30, 2023 

коронарное шунтированиехирургическая реваскуляризацияпредикторы неблагоприятного прогнозаотдалённый прогнозобзорcoronary artery bypass graftingsurgical revascularizationpredictors of poor prognosislong-term prognosisreviewReferencesКузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н. Инвалидность и возврат к труду среди пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2020; 35(2): 44–9. http://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-2-44-49 https://elibrary.ru/tloopoKuz’michkina M.A., Serebryakova V.N. Disability and return to work among patients undergoing surgical myocardial revascularization. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2020; 35(2): 44–9. http://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-2-44-49 https://elibrary.ru/tloopo (in Russian)Бокерия Л.А., Керен М.А., Енокян Л.Г., Сигаев И.Ю., Мерзляков В.Ю., Казарян А.В. и др. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста. Анналы хирургии. 2012; (2): 15–21. https://elibrary.ru/sckhhfBokeriya L.A., Keren M.A., Enokyan L.G., Sigaev I.Yu., Merzlyakov V.Yu., Kazaryan A.V., et al. Long-term results of coronary artery bypass grafting in elderly and geriatric patients with ischemic heart disease. Annaly khirurgii. 2012; (2): 15–21. https://elibrary.ru/sckhhf (in Russian)Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.; 2015.Bokeriya L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular Surgery. Diseases and Congenital Malformations of the Circulatory System [Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2014. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya]. Moscow; 2015. (in Russian)Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф., Прянишников В.В. Сердечно-сосудистая хирургия – 2016. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.; 2017. https://elibrary.ru/yqajrgBokeriya L.A., Gudkova R.G., Milievskaya E.B., Kudzoeva Z.F., Pryanishnikov V.V. Cardiovascular Surgery 2016. Diseases and Congenital Malformations of the Circulatory System [Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2016. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya]. Moscow; 2017. https://elibrary.ru/yqajrg (in Russian)Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н. Реабилитация пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, с позиции восстановления трудоспособности. Клиническая медицина. 2020; 98(4): 266–74. http://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274 https://elibrary.ru/ybmtaqKuz’michkina M.A., Serebryakova V.N. Rehabilitation of patients who underwent coronary bypass surgery from the point of view of restoring labor potential. Klinicheskaya meditsina. 2020; 98(4): 266–74. http://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274 https://elibrary.ru/ybmtaq (in Russian)Кондрикова Н.В., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Пациент после коронарного шунтирования: фокус на восстановление трудоспособности. Сибирское медицинское обозрение. 2017; (5): 109–14. http://doi.org/10.20333/2500136-2017-5-109-114 https://elibrary.ru/zwmsurKondrikova N.V., Pomeshkina S.A., Barbarash O.L. Patient after coronary artery bypass grafting. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2017; (5): 109–14. http://doi.org/10.20333/2500136-2017-5-109-114 https://elibrary.ru/zwmsur (in Russian)Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология. 2011; (1): 61–75. https://elibrary.ru/okmevnBokeriya L.A., Golukhova E.Z. Long-term results of various methods of myocardial revascularization in patients with ischemic heart disease. Kreativnaya kardiologiya. 2011; (1): 61–75. https://elibrary.ru/okmevn (in Russian)Kappetein A.P., Feldman T.E., Mack M.J., Morice M.C., Holmes D.R., Ståhle E., et al. Comparison of coronary bypass surgery with drug-eluting stenting for the treatment of left main and/or three-vessel disease: 3-year follow-up of the SYNTAX trial. Eur. Heart J. 2011; 32(17): 2125–34. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr213Kappetein A.P., Feldman T.E., Mack M.J., Morice M.C., Holmes D.R., Ståhle E., et al. Comparison of coronary bypass surgery with drug-eluting stenting for the treatment of left main and/or three-vessel disease: 3-year follow-up of the SYNTAX trial. Eur. Heart J. 2011; 32(17): 2125–34. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr213Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Colombo A., Holmes D.R., Mack M.J., et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for sever coronary artery disease. New Engl. J. Med. 2009; 360(10): 961–72. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804626Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Colombo A., Holmes D.R., Mack M.J., et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for sever coronary artery disease. New Engl. J. Med. 2009; 360(10): 961–72. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804626Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев Ю.И. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда. М.; 2001.Bokeriya L.A., Berishvili I.I., Sigaev Yu.I. Minimally Invasive Myocardial Revascularization [Minimal’no invazivnaya revaskulyarizatsiya miokarda]. Moscow; 2001 (in Russian)Al-Ruzzeh S., George S., Yacoub M., Amrani M. The clinical outcome of off-pump coronary artery bypass surgery in the elderly patients. Eur. J. Cardiothoracic. Surg. 2001; 20(6): 1152–6. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(01)00978-2Al-Ruzzeh S., George S., Yacoub M., Amrani M. The clinical outcome of off-pump coronary artery bypass surgery in the elderly patients. Eur. J. Cardiothoracic. Surg. 2001; 20(6): 1152–6. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(01)00978-2Beauford R.B., Goldstein D.J., Sardari F.F., Karanam R., Luk B., Prendergast T.W., et al. Multivessel off-pump revascularization in octogenarians: early and midterm outcomes. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76(1): 12–7. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(03)00014-6Beauford R.B., Goldstein D.J., Sardari F.F., Karanam R., Luk B., Prendergast T.W., et al. Multivessel off-pump revascularization in octogenarians: early and midterm outcomes. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76(1): 12–7. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(03)00014-6Racz M.J., Hannan E.L., Isom O.W., Subramanian V.A., Jones R.H., Gold J.P., et al. A comparison of short- and long-term outcomes after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery with sternotomy. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43(4): 557–64. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2003.09.045Racz M.J., Hannan E.L., Isom O.W., Subramanian V.A., Jones R.H., Gold J.P., et al. A comparison of short- and long-term outcomes after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery with sternotomy. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43(4): 557–64. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2003.09.045Wijeysundera D.N., Beattie W.S., Djaiani G., Rao V., Borger M.A., Karkouti K., et al. Off-pump coronary artery surgery for reducing mortality and morbidity: meta-analysis of randomized and observational studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46(5): 872–82. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.05.064Wijeysundera D.N., Beattie W.S., Djaiani G., Rao V., Borger M.A., Karkouti K., et al. Off-pump coronary artery surgery for reducing mortality and morbidity: meta-analysis of randomized and observational studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46(5): 872–82. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.05.064Hogue C.W. Jr., Murphy S.F., Schechtman K.B., Dávila-Román V.G. Risk factors for early or delayed stroke after cardiac surgery. Circulation. 1999; 100(6): 642–7. https://doi.org/10.1161/01.CIR.100.6.642Hogue C.W. Jr., Murphy S.F., Schechtman K.B., Dávila-Román V.G. Risk factors for early or delayed stroke after cardiac surgery. Circulation. 1999; 100(6): 642–7. https://doi.org/10.1161/01.CIR.100.6.642Best P.J., Reddan D.N., Berger P.B., Szczech L.A., McCullough P.A., Califf R.M., et al. Cardiovascular disease and chronic kidney disease: insights and an update. Am. Heart J. 2004; 148(2): 230–42. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2004.04.011Best P.J., Reddan D.N., Berger P.B., Szczech L.A., McCullough P.A., Califf R.M., et al. Cardiovascular disease and chronic kidney disease: insights and an update. Am. Heart J. 2004; 148(2): 230–42. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2004.04.011Shahian D.M., O’Brien S.M., Filardo G., Ferraris V.A., Haan C.K., Rich J.B., et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 1 – coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88(1 Suppl.): S2–22. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.05.053Shahian D.M., O’Brien S.M., Filardo G., Ferraris V.A., Haan C.K., Rich J.B., et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 1 – coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88(1 Suppl.): S2–22. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.05.053Charytan D.M., Yang S.S., McGurk S., Rawn J. Long and short-term outcomes following coronary artery bypass grafting in patients with and without chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2010; 25(11): 3654–63. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq328Charytan D.M., Yang S.S., McGurk S., Rawn J. Long and short-term outcomes following coronary artery bypass grafting in patients with and without chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2010; 25(11): 3654–63. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq328Marui A., Okabayashi H., Komiya T., Tanaka S., Furukawa Y., Kita T., et al. Impact of occult renal impairment on early and late outcomes following coronary artery bypass grafting. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 17(4): 638–43. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt254Marui A., Okabayashi H., Komiya T., Tanaka S., Furukawa Y., Kita T., et al. Impact of occult renal impairment on early and late outcomes following coronary artery bypass grafting. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 17(4): 638–43. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt254Cooper W.A., O’Brien S.M., Thourani V.H., Guyton R.A., Bridges C.R., Szczech L.A., et al. Impact of renal dysfunction on outcomes of coronary artery bypass surgery: results from the society of thoracic surgeons national adult cardiac database. Circulation. 2006; 113(8): 1063–70. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.580084Cooper W.A., O’Brien S.M., Thourani V.H., Guyton R.A., Bridges C.R., Szczech L.A., et al. Impact of renal dysfunction on outcomes of coronary artery bypass surgery: results from the society of thoracic surgeons national adult cardiac database. Circulation. 2006; 113(8): 1063–70. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.580084Chikwe J., Castillo J.G., Rahmanian P.B., Akujuo A., Adams D.H., Filsoufi F. The impact of moderate-to-end-stage renal failure on outcomes after coronary artery bypass graft surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 24(4): 574–9. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2009.10.017Chikwe J., Castillo J.G., Rahmanian P.B., Akujuo A., Adams D.H., Filsoufi F. The impact of moderate-to-end-stage renal failure on outcomes after coronary artery bypass graft surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 24(4): 574–9. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2009.10.017Zakeri R., Freemantle N., Barnett V., Lipkin G.W., Bonser R.S., Graham T.R., et al. Relation between mild renal dysfunction and outcomes after coronary artery bypass grafting. Circulation. 2005; 112(9Suppl.): I270–5. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522623Zakeri R., Freemantle N., Barnett V., Lipkin G.W., Bonser R.S., Graham T.R., et al. Relation between mild renal dysfunction and outcomes after coronary artery bypass grafting. Circulation. 2005; 112(9Suppl.): I270–5. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.522623Алтарев С.С., Поданева Ю.Е., Малышенко Е.С., Иванов С.В., Барбараш О.Л. Факторы риска неблагоприятного долгосрочного прогноза пациентов, перенесших операции коронарного шунтирования. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015; 14(5): 263–72. https://doi.org/10.18087/rhj.2015.5.2098 https://elibrary.ru/vhgxgbAltarev S.S., Podaneva Yu.E., Malyshenko E.S., Ivanov S.V., Barbarash O.L. Risk factors for long-term, unfavorable prediction in patients after coronary bypass. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2015; 14(5): 263–72. https://doi.org/10.18087/rhj.2015.5.2098 https://elibrary.ru/vhgxgb (in Russian)Van Domburg R.T., Kappetein A.P., Bogers A.J. The clinical outcome after coronary bypass surgery: a 30-year follow-up study. Eur. Heart J. 2009; 30(4): 453–8. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn530Van Domburg R.T., Kappetein A.P., Bogers A.J. The clinical outcome after coronary bypass surgery: a 30-year follow-up study. Eur. Heart J. 2009; 30(4): 453–8. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn530Chaitman B.R., Ryan T.J., Kronmal R.A., Foster E.D., Frommer P.L., Killip T. Coronary Artery Surgery Study (CASS): comparability of 10 year survival in randomized and randomizable patients. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16(5): 1071–8. https://doi.org/10.1016/0735-1097(90)90534-VChaitman B.R., Ryan T.J., Kronmal R.A., Foster E.D., Frommer P.L., Killip T. Coronary Artery Surgery Study (CASS): comparability of 10 year survival in randomized and randomizable patients. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16(5): 1071–8. https://doi.org/10.1016/0735-1097(90)90534-VБокерия Л.А., Голухова Е.З., Сигаев И.Ю., Керен М.А. Современные подходы к хирургическому лечению ИБС у больных с сахарным диабетом. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 67(1): 20–6. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i1.105 https://elibrary.ru/oxnehnBokeriya L.A., Golukhova E.Z., Sigaev I.Yu., Keren M.A. Modern approach towards surgical treatment of coronary heart disease in diabetic patients. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2012; 67(1): 20–6. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i1.105 https://elibrary.ru/oxnehn (in Russian)Aronson D., Edelman E.R. Revascularization for coronary artery disease in diabetes mellitus: angioplasty, stents and coronary artery bypass grafting. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2010; 11(1): 75–86. https://doi.org/10.1007/s11154-010-9135-3Aronson D., Edelman E.R. Revascularization for coronary artery disease in diabetes mellitus: angioplasty, stents and coronary artery bypass grafting. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2010; 11(1): 75–86. https://doi.org/10.1007/s11154-010-9135-3Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease: the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). Circulation. 1997; 96(6): 1761–9. https://doi.org/10.1161/01.CIR.96.6.1761Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease: the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). Circulation. 1997; 96(6): 1761–9. https://doi.org/10.1161/01.CIR.96.6.1761Ярбеков Р.Р., Сигаев И.Ю., Керен М.А., Назаров А.А., Казарян А.В., Морчадзе Б.Д. Отдалённые результаты аортокоронарного шунтирования у больных сахарным диабетом с многососудистым поражением коронарных артерий. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015; 16(1): 20–7. https://elibrary.ru/uaturnYarbekov R.R., Sigaev I.Yu., Keren M.A., Nazarov A.A., Kazaryan A.V., Morchadze B.D. The long-term results of CABG in patients with diabetes and multivessel coronary artery disease. Byulleten’ NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. Serdechno-sosudistye zabolevaniya. 2015; 16(1): 20–7. https://elibrary.ru/uaturn (in Russian)Ohman E.M., Bhatt D.L., Steg P.G., Goto S., Hirsch A.T., Liau C.S., et al. The reduction of atherothrombosis for continued health (REACH) registry: an international, prospectional investigation in subject at risk for atherothrombotic events-study design. Am. Heart J. 2006; 151(4): 786.e1–10. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2005.11.004Ohman E.M., Bhatt D.L., Steg P.G., Goto S., Hirsch A.T., Liau C.S., et al. The reduction of atherothrombosis for continued health (REACH) registry: an international, prospectional investigation in subject at risk for atherothrombotic events-study design. Am. Heart J. 2006; 151(4): 786.e1–10. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2005.11.004Барбараш Л.С., Шафранская К.С., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Роль мультифокального атеросклероза в развитии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. Альманах клинической медицины. 2015; (38): 19–25. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-38-19-26 https://elibrary.ru/udbtlzBarbarash L.S., Shafranskaya K.S., Kashtalap V.V., Barbarash O.L. The role of multifocal atherosclerosis in development of unfavorable cardiovascular outcomes in patients after coronary bypass grafting. Al’manakh klinicheskoy meditsiny. 2015; (38): 19–25. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-38-19-26 https://elibrary.ru/udbtlz (in Russian)Шафранская К.С., Казачек Я.В., Кашталап В.В. Частота развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с мультифокальным атеросклерозом различной степени выраженности, подвергшихся коронарному шунтированию. Медицина в Кузбассе. 2011; 10(3): 40–5. https://elibrary.ru/okibmShafranskaya K.S., Kazachek Ya.V., Kashtalap V.V. Incidence of adverse cardiovascular events in patients with polyvascular atherosclerosis of various extent undergone coronary artery bypass surgery. Meditsina v Kuzbasse. 2011; 10(3): 40–5. https://elibrary.ru/okibmt (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.