rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0044-197X-2023-67-3-230-236jiqfdlrfhealth-1241Research ArticleПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙPROBLEMS OF SOCIALLY SIGNIFICANT DISEASESПреждевременная смертность от туберкулёза и ВИЧ-инфекции в России до и во время пандемии COVID-19Premature mortality from tuberculosis and HIV infection in Russia before and during the COVID-19 pandemichttps://orcid.org/0000-0002-9131-3584ЦыбиковаЭржени БатожаргаловнаTsybikovaErzheny B.

Доктор мед. наук, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, Москва.

e-mail: erzheny2014@yandex.ru

MD, PhD, DSc, Russian Research Institute of Health, Moscow, 127254, Russian Federation.

e-mail: erzheny2014@yandex.ru

erzheny2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1534-3295ВладимировАлександр В.VladimirovAlexander V.noemail@neicon.ruФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Research Institute of HealthRussian FederationГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияResearch Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202306072023673230236Copyright © Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В., 20232023Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В.Tsybikova E.B., Vladimirov A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1241Введение

Введение. Введение ограничительных мер во время пандемии COVID-19 привело к сокращению сроков проведения скрининга, направленного на раннее выявление туберкулёза среди населения. В результате возросла доля пациентов с распространёнными формами туберкулёза, лечение которых представляет значительную сложность и создаёт высокий риск развития летальных исходов.

Цель исследования

Цель исследования: изучение преждевременной смертности от туберкулёза и ВИЧ-инфекции в России до и во время пандемии Covid-19.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены данные Росстата о случаях смерти вследствие туберкулёза и ВИЧ-инфекция за 2000–2020 гг. Для расчёта показателя потерянных лет потенциальной жизни (ПГПЖ) в качестве нормативного принят возраст 70 лет. Для анализа использованы коэффициенты корреляции Пирсона и Спирмана.

Результаты

Результаты. В России до пандемии Covid-19 в 2000–2019 гг. снижение общего числа пациентов, умерших от туберкулёза и ВИЧ-инфекции, и совокупного ПГПЖ произошло за счёт снижения доли пациентов, умерших от туберкулёза, — с 99,3% до 25,4%. По сравнению с 2019 г. во время пандемии в 2020 г. совокупный ПГПЖ снизился до 45,3 человеко-лет, или на 9%; ПГПЖ от ТБ — до 8,9, или на 10,1%; от ВИЧ-инфекции — до 36,4, или на 8,9%.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Анализ ПГПЖ от туберкулёза и ВИЧ-инфекции проведён для всего населения и для отдельных возрастных групп за 2000–2020 гг., что являлось достаточным для достижения поставленной цели.

Заключение

Заключение. В России во время пандемии основной причиной снижения совокупного ПГПЖ и ПГПЖ от туберкулёза и ВИЧ-инфекции явились изменения в определении основной причины смерти при сочетании туберкулёза и ВИЧ-инфекции с Covid-19, когда таковой стали указывать Covid-19, а туберкулёз и ВИЧ-инфекция перешли в категорию второстепенных причин и перестали принимать участие в формировании показателей смертности от данных болезней.

Соблюдение этических стандартов. Данное исследование не требовало представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов

Участие авторов: Цыбикова Э.Б. — концепция и дизайн исследования; Владимиров А.В. — обработка материала. Все соавторы — сбор материала, написание и редактирование текста.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 07

Поступила 07.07.2022Принята в печать 08.09.2022Опубликована 06.07.2023 

Introduction

Introduction. The introduction of restrictive measures during the COVID-19 pandemic led to a reduction in the timing of screening aimed at early detection of tuberculosis among the population. As a result, there has been increased the proportion of patients with common forms of tuberculosis, the treatment of which is of considerable complexity and creates a high risk of death.

Objective of research

Objective of research: study of premature mortality from tuberculosis and HIV infection in Russia before and during the Covid-19 pandemic.

Material and methods

Material and methods. Rosstat data on deaths due to tuberculosis and HIV infection over 2000–2020. The age of 70 years has been adopted as the standard age for calculating the indicator of has increased potential years of life lost (PYLL). Pearson and Spearman correlation coefficients were used for the analysis.

Results

Results: In Russia, before the Covid-19 pandemic in 2000–2019, the decrease in the total number of patients who died from tuberculosis and HIV infection, and the total PYLL, occurred due to a decrease in the proportion of patients who died from tuberculosis — from 99.3% to 25.4%. Pandemics in 2020 in addition, total PYLL decreased to 45.3% or by 9%, PYLL from TB to 8.9% or by 10.1%, PYLL from HIV infections to 36.4% or by 8.9% compared to 2019.

Limitations of the study

Limitations of the study. The analysis of PYLL from tuberculosis and HIV infection was carried out for the entire population and for individual age groups in 2000–2020, which was sufficient to achieve the goal.

Conclusion

Conclusion. In Russia, during the pandemic, the main reason for the decrease in the total PYLL and PYLL from tuberculosis and HIV infection were changes in the definition of the main cause of death in the combination of tuberculosis and HIV infection with Covid-19, when Covid-19 began to be indicated as such, and tuberculosis and HIV infection moved into the category of secondary causes and ceased to take part in the formation of mortality rates from these diseases.

Compliance with ethical standards. This study did not require the submission of the conclusion of the Biomedical ethics committee or other documents.

Contribution of the authors: Tsybikova E.B. — concept and design of the study; Vladimirov A.V. — processing of the material. All co-authors are collecting material, writing and editing text.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. 

Received

Received: July 07, 2022Accepted: September 08, 2022Published: July 06, 2023 

пандемия COVID-19туберкулёзВИЧ-инфекцияпреждевременная смертностьпоказатель потерянных лет потенциальной жизниCOVID-19 pandemictuberculosisHIV infectionpremature mortalityindicator of lost years of potential lifeReferencesEuropean Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2021–2019 date. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/340210/9789289056656-eng.pdfEuropean Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2021–2019 date. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/340210/9789289056656-eng.pdfUNAIDS. Strategic Information Hub for Eastern Europe and Central Asia. Available at: http://eecahub.unaids.orgUNAIDS. Strategic Information Hub for Eastern Europe and Central Asia. Available at: http://eecahub.unaids.orgDheda K., Perumal T., Moultrie H., Perumal R., Esmail A., Scott A.J., et al. The intersecting pandemics of tuberculosis and COVID-19: population-level and patient-level impact, presentation, and corrective interventions. Lancet Respir. Med. 2022; 10(6): 603–22. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00092-3Dheda K., Perumal T., Moultrie H., Perumal R., Esmail A., Scott A.J., et al. The intersecting pandemics of tuberculosis and COVID-19: population-level and patient-level impact, presentation, and corrective interventions. Lancet Respir. Med. 2022; 10(6): 603–22. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00092-3The Union. The union statement on who global tb report 2021. Available at: https://theunion.org/news/the-union-statement-on-who-global-tb-report-2021The Union. The union statement on who global tb report 2021. Available at: https://theunion.org/news/the-union-statement-on-who-global-tb-report-2021Glaziou P. Predicted impact of the COVID-19 pandemic on global tuberculosis deaths in 2020. medRxiv. 2020. Preprint. https://doi.org/10.1101/2020.04.28.20079582Glaziou P. Predicted impact of the COVID-19 pandemic on global tuberculosis deaths in 2020. medRxiv. 2020. Preprint. https://doi.org/10.1101/2020.04.28.20079582Zimmer A., Klinton J., Omenka C., Heitkamp P., Nawina Nyirenda C., Furin J., et al. Tuberculosis in times of COVID-19. J. Epidemiol. Community Health. 2022; 76(3): 310–6. https://doi.org/10.1136/jech-2021-217529Zimmer A., Klinton J., Omenka C., Heitkamp P., Nawina Nyirenda C., Furin J., et al. Tuberculosis in times of COVID-19. J. Epidemiol. Community Health. 2022; 76(3): 310–6. https://doi.org/10.1136/jech-2021-217529Motta I., Centis R., D’Ambrosio L., García-García J.M., Goletti D., Gualano G., et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020; 26(4): 233–40. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.05.002Motta I., Centis R., D’Ambrosio L., García-García J.M., Goletti D., Gualano G., et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020; 26(4): 233–40. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.05.002McQuaid C.F., Vassall A., Cohen T., Fiekert K., White R.G. The impact of COVID-19 on TB: a review of the data. Int. J Tuberc. Lung Dis. 2021; 25(6): 436–46. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0148McQuaid C.F., Vassall A., Cohen T., Fiekert K., White R.G. The impact of COVID-19 on TB: a review of the data. Int. J Tuberc. Lung Dis. 2021; 25(6): 436–46. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0148Fuady A., Houweling T.A.J., Richardus J.H. COVID-19 and tuberculosis-related catastrophic costs. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2020; 104(2): 436–40. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1125Fuady A., Houweling T.A.J., Richardus J.H. COVID-19 and tuberculosis-related catastrophic costs. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2020; 104(2): 436–40. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1125Равильоне М.К., Коробицын А.А. Ликвидация туберкулеза – новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94(11): 7–15. https://elibrary.ru/xelmztRavil’one M.K., Korobitsyn A.A. End TB – the new who strategy in the SDG era* , and the contributions from the Russian Federation. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 94(11): 7–15. https://elibrary.ru/xelmzt (in Russian)Владимиров А.В., Цыбикова Э.Б. Преждевременная смертность от ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Социальные аспекты здоровья населения. 2018; (6): 11. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-11 https://elibrary.ru/prlzbyVladimirov A.V., Tsybikova E.B. Premature mortality from HIV-infection and tuberculosis. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2018; (6): 11. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-11 https://elibrary.ru/prlzby (in Russian)Иванова А.Е., Кондракова Э.В. Обоснование прогноза продолжительности жизни населения в регионах России до 2025 г. Социальные аспекты здоровья населения. 2008; (1): 8. https://elibrary.ru/jvwsnbIvanova A.E., Kondrakova E.V. Grounds for life expectancy projections in Russian regions up to 2025. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2008; (1): 8. https://elibrary.ru/jvwsnb (in Russian)Красильников И.А., Иванова А.Е., Семенова В.Г., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н. Потерянные годы потенциальной жизни (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях: Методические рекомендации. М.; 2014.Krasil’nikov I.A., Ivanova A.E., Semenova V.G., Sabgayda T.P., Evdokushkina G.N. The lost years of potential life (PGPJ) to substantiate priority health problems of the Russian population at the federal, regional and municipal levels: Methodological recommendations. Moscow; 2014. (in Russian)Rutstein D.D., Berenberger W., Chalmers T.C., Child G.C., Fischmen A.P., Perrin E.B. Measuring the quality of medical care. A clinical method. N. Engl. J. Med. 1976; 294(11): 582–8. https://doi.org/10.1056/nejm197603112941104Rutstein D.D., Berenberger W., Chalmers T.C., Child G.C., Fischmen A.P., Perrin E.B. Measuring the quality of medical care. A clinical method. N. Engl. J. Med. 1976; 294(11): 582–8. https://doi.org/10.1056/nejm197603112941104Charlton J.R.H., Velez R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) 1986; 292(6516): 295–301. https://doi.org/10.1136/bmj.292.6516.295Charlton J.R.H., Velez R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) 1986; 292(6516): 295–301. https://doi.org/10.1136/bmj.292.6516.295Рязанцев С.В., Иванова А.Е., Гришин А.С. Методика оценки предотвратимой смертности населения: территориальный и исторический подходы. Научное обозрение. Серия 1: Экономика и право. 2013; (6): 69–76. https://elibrary.ru/ruxtylRyazantsev S.V., Ivanova A.E., Grishin A.S. Assessment methodology preventable mortality of the population: the territorial and historical approaches. Nauchnoe obozrenie. Seriya 1: Ekonomika i pravo. 2013; (6): 69–76. https://elibrary.ru/ruxtyl (in Russian)Цыбикова Э.Б. О причинах смерти впервые выявленных больных туберкулезом легких. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 57(1): 15–9. https://elibrary.ru/pvebgrTsybikova E.B. On the causes of death of for the first time identified patients with lung tuberculosis. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2013; 57(1): 15–9. https://elibrary.ru/pvebgr (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.