<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rfhealth</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение Российской Федерации</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Health care of the Russian Federation</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0044-197X</issn><issn pub-type="epub">2412-0723</issn><publisher><publisher-name>Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.47470/0044-197X-2023-67-3-195-202</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">ijoavt</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rfhealth-1236</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>HEALTH CARE ORGANIZATION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Проектный подход в управлении процессом оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения на амбулаторном уровне</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Project approach to the control the process of the provision of the health care to cases with cardiovascular diseases at the outpatient level</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2279-3307</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Артамонова</surname><given-names>Галина Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Artamonova</surname><given-names>Galina V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Зам. директора НИИ КПССЗ по научной работе, зав. отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. 650002, Кемерово.</p><p>e-mail: artamonova@kemcardio.ru</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Deputy Director for Science, Head of the Department for Optimization of Medical Care for Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, 650002, Russian Federation.</p><p>e-mail: artamonova@kemcardio.ru </p></bio><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4123-006X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бацина</surname><given-names>Екатерина А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Batsina</surname><given-names>Ekaterina A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8308-8308</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Данильченко</surname><given-names>Яна В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Danilchenko</surname><given-names>Yana V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4649-2947</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Макаров</surname><given-names>Сергей А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Makarov</surname><given-names>Sergei A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3493-2928</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Строкольская</surname><given-names>Ирина Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Strokolskaya</surname><given-names>Irina L.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>06</day><month>07</month><year>2023</year></pub-date><volume>67</volume><issue>3</issue><fpage>195</fpage><lpage>202</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Артамонова Г.В., Бацина Е.А., Данильченко Я.В., Макаров С.А., Строкольская И.Л., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Артамонова Г.В., Бацина Е.А., Данильченко Я.В., Макаров С.А., Строкольская И.Л.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Artamonova G.V., Batsina E.A., Danilchenko Y.V., Makarov S.A., Strokolskaya I.L.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1236">https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/1236</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. В процесс обеспечения качества оказания медицинской помощи вовлечены многие подразделения медицинской организации. Несоответствие работы любого подразделения ожиданиям пациента может повлиять на восприятие оказанной медицинской услуги в целом. Применение проектного подхода в построении процесса оказания медицинской помощи обеспечивает её эффективность и повышает удовлетворённость пациента.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель: представить опыт проектного подхода для улучшения временных характеристик процесса оказания первичной медико-санитарной помощи (ПСМП) и кардиологической помощи в поликлинике.</p></sec><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Объект: процесс ПСМП и кардиологической помощи в поликлинике; предмет: проблемы, влияющие на удовлетворённость пациента; единица наблюдения: пациент поликлиники. Методы: экспертные оценки, опрос, аналитический, картирование, статистический. Группа пациентов сформирована по критериям: ожидающий приём терапевта по плановой записи, имеет жалобы на повышение давления, периодические боли или перебои в области сердца, добровольное информированное согласие на участие в исследовании.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. ПСМП на уровне поликлиники, оказанной терапевтом, «скорее не удовлетворены» 30% опрошенных, оказанной кардиологом — 20% пациентов. О затраченном времени на различных этапах пациенты сообщали группе экспертов, реализующих национальные социальные инициативы. Подробно записывались все виды «временных потерь», с которыми сталкивался пациент. Картирование процесса позволило установить следующие этапы: запись к терапевту; приём терапевта и обследование; запись к кардиологу и приём; прохождение дообследования; запись к кардиологу на приём, приём и назначение лечения; контрольная явка. Экспертами были обозначены проблемы каждого этапа и сформированы предложения для повышения доступности оказания амбулаторной помощи.</p></sec><sec><title>Ограничения исследования</title><p>Ограничения исследования. Исследование выполнено в короткий срок; субъективность оценок пациентов; малое число наблюдений при картировании процесса.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Проектный подход позволяет выявить проблемы и причины их возникновения, определить направления улучшений, разработать и внедрить корректирующие мероприятия.</p><p>Соблюдение этических стандартов. В рамках Национальной социальной инициативы были изучены потребности людей в разных жизненных ситуациях, а также барьеры, которые перед ними возникают в Кемеровской области. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов (протокол от 10.06.2020, № 12). Опрос пациентов проведён с учётом их добровольного информированного согласия участия в исследовании.</p></sec><sec><title>Участие авторов</title><p>Участие авторов: Артамонова Г.В. — концепция и дизайн исследования, окончательное редактирование текста; Бацина Е.А. — сбор и обработка материала, написание текста, участник реализации проекта; Данильченко Я.В. — сбор и обработка материала, участник реализации проекта, написание текста; Макаров С.А. — сбор и обработка материала, участник реализации проекта; Строкольская И.Л. — сбор и обработка материала, участник реализации проекта. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.</p></sec><sec><title>Финансирование</title><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p></sec><sec><title>Конфликт интересов</title><p>Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.</p></sec><sec><title>Поступила 14</title><p>Поступила 14.04.2021Принята в печать 14.10.2021Опубликована 06.07.2023</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Many hospital departments are involved in a single technological cycle of ensuring the quality of medical care. The discrepancy between the work of any of the divisions and patient expectations affect the perception of the medical service provided as a whole. Implementing project approach in medical care delivery process ensures its effectiveness and increases patient satisfaction.</p></sec><sec><title>Aim</title><p>Aim: to describe the experience of using project approach to improve temporal characteristics of outpatient cardiological care services.</p></sec><sec><title>Material and methods</title><p>Material and methods. Primary medical sanitary service (PMSS) and cardiovascular care provided at the polyclinic were the object of the study. Problems affecting patient satisfaction were the subject of the study; the patients of the polyclinic were followed for the purposes of this study. Expert assessments, survey, mapping analytical and statistical methods were used in the study. The group of patients was formed according to the following criteria: undergoing scheduled appointment with a physician, having the following complaints including elevated blood pressure, periodic chest pain or heart arrhythmias, provided informed voluntary consent to participate in the study.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. According to the analysis of patients, opinion on the PMSS provided at the polyclinic — 20% of patients were “rather not satisfied” with services provided by a cardiologist, and 30% of patients were “rather not satisfied” with services provided by a physician. Patients reported the time spent waiting to a group of experts working on the National Social Initiatives. All types of patients, “time losses” were recorded in detail. Process mapping enabled us to establish the following stages: booking an appointment with a physician; undergoing examination; booking an appointment with a cardiologist and undergoing examination; follow-up examination; booking an appointment a cardiologist, undergoing examination, treatment prescription; follow-up examination. The experts identified the problems at each stage and formed proposals to increase the accessibility of outpatient care.</p></sec><sec><title>Limitations of the study</title><p>Limitations of the study. There are several limitations of this study: it was a short-term study, the patient assessments of the situation can be subjective, and there was a small number of events involved in the process mapping.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The project approach allows specialists to identify problems and their causes, identify areas for improvement, and develop and implement appropriate corrective measures.</p><p>Compliance with ethical standards. The needs of people in different life situations, and the obstacles that they face while trying to satisfy them were analyzed within the framework of the National Social Initiative (NSI) in the Kemerovo region. The study does not require the submission of approval of the Institutional Review Board or other similar documents (protocol dated 10.06.2020, No. 12). The survey of patients was conducted only in case of receiving their voluntary informed consent to participate in the study.</p><p>Contribution of the authors: Artamonova G.V. — made substantial contributions to conception and design, revised the manuscript critically for important intellectual content; Batsina E.A. — made substantial contributions to data acquisition and processing, drafted the article, participated in the project implementation; Danilchenko Ya.V. — made substantial contributions to data acquisition and processing, drafted the article, participated in the project implementation; Makarov S.A. — contributed to data acquisition and processing, participated in the project implementation; Strokolskaya I.L. — contributed to data acquisition and processing, participated in the project implementation. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.</p></sec><sec><title>Acknowledgement</title><p>Acknowledgement. The study had no sponsorship. </p></sec><sec><title>Conflict of interest</title><p>Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.</p></sec><sec><title>Received</title><p>Received: April 14, 2021Accepted: October 14, 2021Published: July 06, 2023</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>проектный подход</kwd><kwd>удовлетворённость пациента</kwd><kwd>амбулаторная медицинская помощь</kwd><kwd>управление качеством</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>project approach</kwd><kwd>patient satisfaction</kwd><kwd>outpatient care</kwd><kwd>quality management</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Латуха О.А. Совершенствование системы внутреннего контроля качества работы медицинской организации на основе проектного управления. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2017; 7(5): 225–40. https://doi.org/10.15293/2226-3365.1705.15 https://elibrary.ru/zqxrwv</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Latukha O.A. Improving internal quality control system within a healthcare setting on the basis of project management. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta. 2017; 7(5): 225–40. https://doi.org/10.15293/2226-3365.1705.15 https://elibrary.ru/zqxrwv (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Злодеева Е.Б. Проектный менеджмент в здравоохранении: предпосылки реализации и перспективы развития. Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2020; (9): 54–9. https://elibrary.ru/ebsjkm</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zlodeeva E.B. Project management in healthcare: prerequisites for implementation and prospects for development. Sistema menedzhmenta kachestva: opyt i perspektivy. 2020; (9): 54–9. https://elibrary.ru/ebsjkm (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Javed S.A., Liu S. Evaluation of outpatient satisfaction and service quality of Pakistani healthcare projects: Application of a novel synthetic. Grey Syst. Theory Appl. 2018; 8(4): 462–80. https://doi.org/10.1108/GS-04-2018-0018</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Javed S.A., Liu S. Evaluation of outpatient satisfaction and service quality of Pakistani healthcare projects: Application of a novel synthetic. Grey Syst. Theory Appl. 2018; 8(4): 462–80. https://doi.org/10.1108/GS-04-2018-0018</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Javed S.A., Syed A.M., Javed S. Perceived organizational performance and trust in project manager and top management in project-based organizations: Comparative analysis using statistical and grey systems methods. Grey Syst. Theory Appl. 2018; 8(3): 230–45. https://doi.org/10.1108/GS-01-2018-0009</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Javed S.A., Syed A.M., Javed S. Perceived organizational performance and trust in project manager and top management in project-based organizations: Comparative analysis using statistical and grey systems methods. Grey Syst. Theory Appl. 2018; 8(3): 230–45. https://doi.org/10.1108/GS-01-2018-0009</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Edwards C., Staniszewska S. Accessing the user’s perspective. Health Soc. Care Community. 2000; 8(6): 417–24. https://doi.org/10.1046/j.1365-2524.2000.00267.x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Edwards C., Staniszewska S. Accessing the user’s perspective. Health Soc. Care Community. 2000; 8(6): 417–24. https://doi.org/10.1046/j.1365-2524.2000.00267.x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Еремеев А.Е., Ратманов М.А. Опыт создания новой интегрированной модели оказания первичной медико-санитарной помощи на примере Самарской области. Вестник Росздравнадзора. 2020; (1): 10–8. https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-1-10-18 https://elibrary.ru/whrjzm</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Eremeev A.E., Ratmanov M.A. Experience of engineering of the new integrated model of provision of the primary health care through the example of the Samara region. Vestnik Roszdravnadzora. 2020; (1): 10–8. https://doi.org/10.35576/2070-7940-2020-1-10-18 https://elibrary.ru/whrjzm (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Журавлева Л.В., Кораблева О.В., Буранкова М.А. Повышение доступности и качества услуг здравоохранения в зарубежных странах. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2015; 11(5): 33–44. https://elibrary.ru/tgrtyj</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhuravleva L.V., Korableva O.V., Burankova M.A. Increasing the availability and quality of healthcare services in foreign countries. Natsional’nye interesy: prioritety i bezopasnost’. 2015; 11(5): 33–44. https://elibrary.ru/tgrtyj (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Орел В.И., Носырева О.М., Воробцова И.Н., Гуламова О.Л., Копытов Г.А., Латышев Г.В., и др. Проектный подход как образовательная технология: создание службы регистрации и информационного сопровождения пациентов с подозрениями установленным диагнозом «злокачественное новообразование». Медицина и организация здравоохранения. 2018; (3): 4–11. https://elibrary.ru/gyyxxo</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Orel V.I., Nosyreva O.M., Vorobtsova I.N., Gulamova O.L., Kopytov G.A., Latyshev G.V., et al. Project approach as an educational technology: creation of a service for registration and information support of patients with a suspected diagnosis of «malignant neoplasm». Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2018; (3): 4–11. https://elibrary.ru/gyyxxo (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
