rfhealthЗдравоохранение Российской ФедерацииHealth care of the Russian Federation0044-197X2412-0723Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.18821/0044-197Х-2018-62-5-249-253rfhealth-100Research ArticleПРОФЕССИЯ И ЗДОРОВЬЕPROFESSION AND HEALTHОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКОЙ БЕССОННИЦЕЙ И ПРОГНОЗ ФОРМИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ СНАTHE CHARACTERISTICS OF FUNCTIONAL CONDITION OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN INDIVIDUALS WITH CHRONIC INSOMNIA AND PROGNOSIS OF DEVELOPMENT OF SLEEP DISORDERSНовичковаН. И.NovichkovaN. I.noemail@neicon.ruКаллистовД. Ю.KallistovD. Yu.noemail@neicon.ruСуховаА. В.SukhovaA. V.annasukhova-erisman@yandex.ruРомановаЕ. А.RomanovaE. A.noemail@neicon.ruРомановА. И.RomanovA. I.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана» РоспотребнадзораThe F.F. Ehrisman Federal Research Center of HygieneФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФThe Rehabilitation CenterФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФThe Polyclinic № 1201816062020625249253Copyright © Новичкова Н.И., Каллистов Д.Ю., Сухова А.В., Романова Е.А., Романов А.И., 20202020Новичкова Н.И., Каллистов Д.Ю., Сухова А.В., Романова Е.А., Романов А.И.Novichkova N.I., Kallistov D.Y., Sukhova A.V., Romanova E.A., Romanov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rfhealth.ru/jour/article/view/100

Высокая распространённость и многообразие клинических проявлений нарушений засыпания и поддержания сна (бессонницы) у лиц трудоспособного возраста обусловливает необходимость разработки персонифицированных программ профилактики с учётом ведущих патофизиологических механизмов, обусловливающих риски формирования расстройств сна и связанных с ними соматических заболеваний. Цель исследования: изучить функциональное состояние головного мозга и церебрального кровотока у работников умственного труда с высоким уровнем рабочего стресса и нарушениями сна и определить факторы риска формирования выявленных нарушений для научного обоснования профилактических мероприятий. Материал и методы. Обследованы две группы пациентов - работников умственного труда с высоким уровнем напряжённости труда (класс 3.3) и рабочего стресса. В основную группу включены 77 человек, отметивших наличие бессонницы (индекс тяжести бессонницы 20,4 ± 3,1 балла); в контрольную - 88 человек без значимых нарушений сна. Проведено клинико-инструментальное исследование, включающее анкетирование, ночное полисомнографическое исследование, электроэнцефалографическое (ЭЭГ) и реографическое исследования. Результаты. Высокий уровень обусловленного работой стресса у работников с нарушением сна был статистически связан со снижением эффективности общего времени сна, уменьшением медленноволнового сна в его структуре, повышенной фрагментацией сна вследствие увеличения реакций ЭЭГ-активации (r = 0,35). Исследование церебрального кровотока показало, что у 50% обследуемых с нарушениями сна и 32% без нарушений сна регистрировалась неустойчивость сосудистого тонуса. По данным проспективного наблюдения признаки нарушения сна сохранялись у 92% больных, у которых выявлялись неспецифические изменения ЭЭГ с преобладанием низкоамплитудной высокочастотной активности, и у 65% больных, у которых подобные изменения отсутствовали. Выводы. Выявленные изменения могут рассматриваться в качестве маркёров состояния повышенной реактивности центральной и вегетативной нервной системы, являющейся предрасполагающим фактором перехода острой или транзиторной бессонницы в хроническую форму.

The higher prevalence and variety of clinical manifestation of disorders of falling asleep and sleep maintenance (insomnia) in persons of able-bodied age condition necessity of development of personified prevention programs subject to main pathophysiologic mechanisms conditioning risks of development of sleep disorders and related to them somatic diseases. Purpose of study. To analyze functional state of brain and cerebral blood flow in brain workers with higher level of professional stress and sleep disorders and to determine risk factors of development of established disorders for scientific substantiation of preventive activities. Material and methods. The examination was applied to two groups of brain workers with higher level of work intensity (class 3.3) and professional stress. The main group included 77 individuals stated availability of insomnia (index of insomnia severity 20.4±3.1 points). The control group included 88 individuals without significant sleep disorders. The clinical instrumental examination was implemented including questionnaire survey, night polysome graphic analysis, electroencephalography (EEG) and rheography analysis. Results. The high level of professional stress in workers with sleep disorders was statistically related to decreasing of efficiency of total time of sleep, decreasing of slow-wave sleep шт its structure, increased sleep fragmentation due to increasing of reactions of EEG-activation (r=0.35). The study of cerebral blood flow established that in 50% of individuals with sleep disorders and 32% of individuals without sleep disorders the instability of vascular tone was registered. According data of prospective observation, the signs of sleep disorders continued in 92% of patients with non-specific alterations of EEG with predominance of low-amplitude high-frequency activity and in 65% of patients with absence of similar alterations. The detected alterations can be considered as markers of condition of increased reactivity of central and vegetative nervous system being predisposing factor of changing from acute or transitory insomnia to chronic form.

хроническая бессонницаинсомниярабочий стрессфункциональное состояние центральной нервной системыполисомнографическое исследованиеэлектроэнцефалографическое исследованиереографическое исследование церебральных сосудовпрофилактика нарушений снаchronic insomniaprofessional stressfunctional conditioncentral nervous systempolysome graphic analysiselectroencephalography analysisrheography analysiscerebral vesselsprevention of sleep disordersReferencesВейн А.М., Судаков К.В., Левин Я.И., Юматов Е.А., Стрыгин К.Н., Корабельникова Е.А. и др. Влияние эмоционального стресса на структуру сна здорового человека: роль личностных факторов. В кн.: Материалы 1-й Российской школы-конференции «Сон - окно в мир бодрствования». М.; 2003Вейн А.М., Судаков К.В., Левин Я.И., Юматов Е.А., Стрыгин К.Н., Корабельникова Е.А. и др. Влияние эмоционального стресса на структуру сна здорового человека: роль личностных факторов. В кн.: Материалы 1-й Российской школы-конференции «Сон - окно в мир бодрствования». М.; 2003Pinto L.R., Alves R.C., Caixeta E., Fontenelle J.A., Bacellar A., Poyares D., et al. New guidelines for diagnosis and treatment of insomnia. Arq. Neuropsiquiatr. 2010; 68(4): 666-75.Pinto L.R., Alves R.C., Caixeta E., Fontenelle J.A., Bacellar A., Poyares D., et al. New guidelines for diagnosis and treatment of insomnia. Arq. Neuropsiquiatr. 2010; 68(4): 666-75.American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3). Westchester; 2014.American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3). Westchester; 2014.Karasek R., Brisson C., Kawakami N., Houtman I., Bongers P., Amick B. The Job Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics. J. Occup. Health Psychol. 1998; 3(4): 322-55.Karasek R., Brisson C., Kawakami N., Houtman I., Bongers P., Amick B. The Job Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics. J. Occup. Health Psychol. 1998; 3(4): 322-55.Siegrist J., Starke D., Chandola T., Godin I., Marmot M., Niedhammer I., et al. The measurement of effort-reward imbalance at work: European comparisons. Soc. Sci. Med. 2004; 58(8): 1483-99.Siegrist J., Starke D., Chandola T., Godin I., Marmot M., Niedhammer I., et al. The measurement of effort-reward imbalance at work: European comparisons. Soc. Sci. Med. 2004; 58(8): 1483-99.Siegrist J. Job control and reward: effects on well-being. In: Cartwright S., Cooper C.L., eds. The Oxford Handbook of Organizational Well-being. Oxford: Oxford Univ. Press; 2009.Siegrist J. Job control and reward: effects on well-being. In: Cartwright S., Cooper C.L., eds. The Oxford Handbook of Organizational Well-being. Oxford: Oxford Univ. Press; 2009.Bonnet M.H., Arand D.L. Physiological activation in patients with sleep state misperception. Psychosom. Med. 1997; 59(5): 533-40.Bonnet M.H., Arand D.L. Physiological activation in patients with sleep state misperception. Psychosom. Med. 1997; 59(5): 533-40.Budhiraja R., Roth T., Hudgel D.W., Budhiraja P., Drake C.L. Prevalence and polysomnographic correlates of insomnia comorbid with medical disorders. Sleep. 2011; 34(7): 859-67.Budhiraja R., Roth T., Hudgel D.W., Budhiraja P., Drake C.L. Prevalence and polysomnographic correlates of insomnia comorbid with medical disorders. Sleep. 2011; 34(7): 859-67.Александров Ю.И. Психофизиология. Учебник для вузов. СПб.: Питер; 2010.Александров Ю.И. Психофизиология. Учебник для вузов. СПб.: Питер; 2010.Лапшина Т.Н. Психофизиологическая диагностика эмоций человека по показателям ЭЭГ: Автореф. дисс. … канд. псих. наук. М.; 2007.Лапшина Т.Н. Психофизиологическая диагностика эмоций человека по показателям ЭЭГ: Автореф. дисс. … канд. псих. наук. М.; 2007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.